清代名医论卫气与肥肉，与我不谋而合

益烧 2024-02-09 发布于广东

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熊庆笏（1644―1711年，别名熊笏）出生在一个书香门第，父亲乾隆时期进士，正七品，大概为今天的县长或县委书记。

熊庆笏先攻儒，为庠生，后转而习医，精通医术，治病每获奇效，与陈修园同时代闻名医林。（陈修园也属于经方派。）

有人推荐他进入太医院，他拒绝了，不想当官。生活中倒还发明了一道流传至今的美食，花椒鸡。

所著有《扁鹊脉书难经》《中风论》。

《中风论》是他找陈修园切磋的时候，门人抄录的。

营卫气是来源于食物的一些营养物质。

《中风论》中提及的主要观点是

1、卫气来自于膏脂，是膏脂中的某种成分。就像油灯的油，能燃烧。给人带来热量能量，精神，知觉。

2、动植物中的一些膏脂都能燃烧，说明有生命的物质中有一些阳性物质。

3、酒能燃烧，也属于卫气。

4、卫气就像油漆一样覆盖皮毛。热就会散开（融化），有空隙就会被风吹入导致中风。冷就会封闭。

5、《伤寒论》中皮肤固密与脉搏的关系。

6、油灯的比喻，解释药方的原理。

其实《玄隐遗密》也特别注重膏脂。五脏周边的脂肪，都单独命名了。还认为心脏底部的脂肪，是心脏动力一个源泉。

从这些地方也可以看出，看似深奥的概念，都是描述生活中常见的事物。

这可能也算为学日益，为道日损了。

卫气与膏脂

《中风论》
卫气又名人气，以其纲维群动，为知觉运动之主也。又名阳气，以其温养一身也。合而凝之则为卫阳，此受命养生之主也。
[1]乃合呼吸天气与饮食地气所生，天气无形而至刚，卫气兼之。
[2]曰∶饮食入胃，浊者为卫。浊字正言其悍耳。因其悍，故不能行于脉中，而必行于脉外，此卫阳之所以不同于营阴也。
卫气有体、有用，所谓体者，卫气之根也。其根在肾，《内经》谓卫气出于下焦，常从足少必有所附而始留，
[3]下焦乃脂膏最多之地，卫阳即附于脂膏中，故曰卫气出于下焦。
[4]譬如灯附于油，则长明不息也。故后人又指为水中之火。
[5]不独人也，凡物之膏皆可燃火，则凡有生之物莫不各有阳气附于膏中矣。所谓用者，卫气之枝叶也，其义繁多，另详于左。

划重点：

1、古人认为，呼吸之气，和食物的营养之气混合。呼吸之气推动着气血的循环运行。卫阳，是呼吸之气与食物阳气的混合。

2、食物中，按清浊分，浊的属于卫气。

食物的清气（营气）入血，浊气（卫气）变成膏脂。隋代也是有记载的。

见前文《中医营卫气分类的原理，在佛教高僧记载中透露》

3、卫气根源在下焦，因为人的一大肚子肥肉，都在腹部。

4、卫气就像油能燃烧。看起来又像能燃烧的水（液体），也叫水中之火。

5、有生命的动植物，含有的膏脂都能燃烧。说明有阳气在膏中。

酒与卫气

古人分类比较粗略，有一些共同属性、相似性的都可能归为一起。

酒也是一种燃烧的液体，渗透性流动性强。也被归为卫气。

就像阴阳是一种划分，营卫也是一种划分。

落实到具体的事物时，是有具体对象的。

《中风论》夫人益卫气之法，多主用酒。
[1]《灵枢》谓饮酒者，卫气盛，先行络脉，后行经脉，是以知有何脉之动。今验之人事，凡饮酒者，
[2]懦夫有强毅之气，愚夫有明决之气，笨人有轻便之气，静者好动，嚅者多言，此皆缘卫气先盛，则知觉运动迥异于常耳。

大意：

1、内经也有描述，酒因为剽悍、热的性质，也属于水谷的阳气。其实也就属于卫气。“内经：夫酒气盛而慓悍，肾气有衰，阳气独胜，故手足为之热也。”古代有一些增益卫气的方法，很多要用酒。

2、酒能让胆小的人壮胆，笨拙的人更轻便，安静的人变好动，沉默的人多话。都是因为喝酒后卫气强盛，精神、知觉变强、亢奋。所以酒也有好处。

卫气与风邪

《中风论》
[1]凡风之入，必乘卫气之隙，
[2]其隙多起于内热。盖寒则卫气敛，故冬时之人多无汗，热则卫气散，故夏时之人多大汗，
寒则腠理闭，故无隙可入，热则腠理开，故有隙可乘。其内热或生于七情，或生于饮食（每见好服温补者，多有中风之病），此所谓以内因而感召外因也。

大意：

1、风侵入人体，是因为体表的卫气有空隙了。

2、热会让卫气解散（融化），冷会让卫气凝固。夏天卫气散，人出汗多。冬天卫气收敛，腠理密闭，就没有空隙侵入。

南方、天气热的地区，人的皮肤不致密。有的南方病人到了北方自然就好了。

每当看到喜欢温补的人，很多都有中风的病。

运用到诊脉中，卫气的特点，很容易解释。

1、王叔和的《脉经》：洪则卫气实，实则气无从出（脉洪者卫气实，卫气实则腠理密，密则气无从出）

2、《伤寒论-平脉法》：寸口脉微而缓，微者卫气疏，疏则其肤空；

当卫气解释为油脂、脂膏。上面两条就可以解释为

1、是指皮脂封住皮肤，或脂肪比较厚。气无从发泄，所以脉洪。

2、脉微，是卫气少，所以也叫皮肤空疏（毛孔空疏）

本公众号的《中医驱邪师》系列，也是基于风邪是空气进入人体，而进行的论证和推演。

卫气与治疗方法

治法无他，专从卫气治之而已。卫气有根本、有枝叶，有表、有里。卫出下焦，为肾间动气者，根本也。从少阴之分，间行五脏，则为知觉性灵，间行六腑，则为三焦气化，此皆里也。
[1]总附于油也。根本治法，有宜补火者，如灯之添草则光焰益大；有宜补水者，如灯之加油则长明不熄。世俗专以补火为事，则油竭者光亦熄矣。
[2]其枝叶在经，温于肌肉，则附于汗液，
[3]如树木之以皮行津，得春夏阳气，而后浆汁盛也。
[4]枝叶治法，有宜用散者，如树之津气通则荣茂，有宜用收者，如树之皮津泄则枯槁。
[5]世俗专以敛补为事，则津壅者，树必胀绝矣（如漆树，日久不取漆，则必胀闷而枯。用树皮行津，以比卫阳之汗，其理至确。凡过汗亡阳者，即亡卫阳耳）。是以欲卫气之根本强，则当油草并加，不可专用热药，欲卫气之枝叶盛，则当散敛兼施，不可专用补药。

大意：

有一些疾病，其实都是专门治理卫气。

1、人就像一个油灯。增加灯芯草，火就越大。要加油，才能一直燃烧。

2、卫气的根在腹部。枝叶在四肢、体表。附着在体液、汗液之中，温暖肌肉。

3、就像树木通过树皮流通水，到了春夏阳气盛的时候，水越来越浓，树木的浆汁也充盛了。

4、四肢、体表的治法。有的应该宣散，就像树的水分要流通才能繁茂。有的应该收敛，就像树皮脱水而枯萎。类比于《伤寒论》中发汗和大汗亡阳。

5、世人只知道进补，就像树的水拥堵了，营养过剩了，必然要胀满、气绝。

卫气与药方

《中风论》[1]肾间动气，即卫气之根，出于下焦，附以脂膏，为水中之火，[2]其治有四法∶
火衰者，温中以益之，如灯之添草也。其药则有附子、肉桂、胡巴、故纸、干姜、吴萸，及椒、磺、茴香之属；其方则有四逆、回阳、理中、温中之类。
[3]火盛者，壮水以制之，如灯之添油也。其药则有地黄、白芍、知母、黄柏、元参、龟胶，及丹皮、芩、连之属；其方则有八味（知柏八味）、六味、封髓（古有三方封髓丹）、固精之类。
[4]火离于水，虚阳外浮者，则先用温中，引阳下归于根，后用壮水恋阳，使不复越，则阴平阳秘矣。
[5]火郁于水，真阳不伸者，则于益阳之中加以透发，如麻黄附子细辛之意，则阴退阳盛矣。

划重点：

1、卫气的根源在腹部、下焦。附着在膏脂中，因为膏脂有时是液体，又叫水中之火。当火衰弱了，用药就像调节灯油一样。

2、添草不加油。附子、肉桂、干姜之类，还有对应药方，就像拔高灯芯，让油灯的火更大。

3、添油不加草。就像油灯加油，增加持久燃烧能力。

4、灯芯离开油。是虚阳外浮。灯芯就要烧没了。

5、灯芯全部泡在油里，是真阳不伸。火烧不起来。