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一、胰岛素治疗目的 较好的血糖控制、小的胰岛素用量、减少体重增加、减少低血糖发生、增强胰岛素治疗顺应性。 二、胰岛素的种类，起效、高峰和持续时间
三、胰岛素治疗适应证 ---合理及时启用胰岛素 1. 1型糖尿病（胰岛素绝对不足） 2. 2型糖尿病发生下列情况必须胰岛素治疗 （1）非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒、酮症酸中毒或反复出现酮症。 （2）糖尿病性视网膜病变发展至增殖期。 （3）中重度糖尿病肾病。 （4） 中重度糖尿病神经病变。 （5）合并严重感染、创伤、大手术、急性心肌梗死及脑血管意外等应激态。 （6）肝功能及肾功能不全。 （7）妊娠期及哺乳期。 （8）患者同时患有需要糖皮质激素治疗的疾病。 （9）新诊断的与1型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖尿病患者 （10）在糖尿病病程中出现无明显诱因的体重下降时。 （11）在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上仍未达标者。 （12）经过最大剂量口服降糖药治疗后HbA1c>7%者。 3. 妊娠糖尿病 四、胰岛素不同注射方式与注射装置 1． 临床常用胰岛素注射工具：胰岛素专用注射器、胰岛素笔、胰岛素泵。 2．注射方式：皮下注射，但短效胰岛素可以静脉注射。 3．注射部位：上臂侧面及稍向后面-大腿前侧及外侧-臀部-腹部（有硬结、瘢痕、脐周5厘米不能注射）胰岛素注射部位应多处轮换（采取大轮转、网格划分的小轮转间距2.5厘米，约两手指宽） 4．不同注射装置的注射方法 （1）胰岛素专用注射器（见操作流程1）
（2）胰岛素注射笔（见操作流程2）
（3）胰岛素泵注射（见操作流程3）
五、胰岛素的副作用 1. 低血糖（详见低血糖章节） 2. 增加体重 3. 水肿 4. 过敏 5. 皮下脂肪营养不良，局部脂肪萎缩或增生。 六、胰岛素的储存 未启封的胰岛素，储存温度为2~8℃冷藏保存（不得冷冻），超过标签上有效期的胰岛素不可使用。 启封的瓶装胰岛素、胰岛素笔芯（注射针头刺穿橡胶塞后），应放在冰箱或室温环境（25℃），可保存一个月，应避免光和热，存放在阴凉干燥的地方。（不同胰岛素生产厂商胰岛素的储存参看厂商说明书） 七、胰岛素使用注意事项 1. 患病期间，不可以随意停止注射胰岛素，并做好个体化血糖监测。 2. 去餐馆进餐，最好把胰岛素带到餐馆，在进餐前注射，以防在餐馆等待的时间过长，引起低血糖。 3. 外出旅游携带胰岛素应避免冷、热及反复震荡，不可将胰岛素托运，应随身携带。 4. 自我注射胰岛素的患者应根据胰岛素的起效时间按时进餐。 5. 注射部位选择应考虑运动，注射时避开运动所涉及的部位。 6. 胰岛素专用注射器及针头应一次性使用，注射装置与胰岛素剂型应相匹配，切忌混用。 7. 使用过的注射器和针头禁忌复帽，应弃在专门盛放尖锐物的容器中。容器放在儿童不易触及的地方。容器装满后，盖上瓶盖，密封后贴好标签，放到指定地点。
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