岭南温病学派彭胜权临证验方选，中医世家传承的特效秘方选

淡月隐庐 2024-02-12 发布于广西

展开全文

【文末有电纸书赠送福利】

彭胜权，男，江西省波阳县人，1939年12月生，出身于中医世家。1964年毕业于广州中医学院中医六年制本科后留校任教。广州中医药大学首席教授，博士生导师，广东省名中医，国家级重点学科——中医临床基础学科学术带头人，全国第二、三批名老中医药专家学术继承工作指导老师。

（一）咳嗽方

1.辛微温四味（治咳基本方一）：

紫菀10克、白前10克、百部10克、款冬花10克

2.辛微寒四味（治咳基本方二）：

芒果核30克、海浮石30克、海蛤壳15克、北杏仁10克

3.痰湿四味：

法半夏10克、茯苓20克、甘草6克、陈皮5克（二陈汤）

4.痰热四味：黄芩15克、鱼腥草15克、浙贝母10克、瓜蒌皮15克

5.解毒利咽四味：

木蝴蝶10克、咸竹蜂3克、岗梅根15-30克、桔梗10克

6.甘寒利咽四味：

玄参15克、麦冬10克、桔梗10克、甘草6克

7.润燥四味：

桑叶10克、沙参15克、麦冬10克、玉竹30克

8.抗过敏五味（祝洪予先生过敏煎加味）：

银柴胡10克、防风10克、五味子10克、乌梅5-10克、徐长卿10克

9.升降散（《伤寒温疫条辨》）：

僵蚕10克、蝉蜕5克、姜黄10克、大黄5克

10.肺寒方：

干姜10克、细辛3克、五味子10克、桂枝10克+三拗汤（《太平惠民和剂局方》）（蜜炙麻黄10克、北杏仁10克、甘草6克）。

【作者按】彭师处方喜用四味，药物精简则方义明确，取“君臣佐使”之意。处方中以“四味”针对主证，确立主攻方向，再伍以它药。彭师自已总结的常用药笔记本，多为3-6味，其中4味者居多，古方如麻黄汤、桂枝汤、痛泻要方、黄连解毒汤、苍耳子散、四神丸、止痉散、升降散、导赤散之类。彭师临证所开方药，一般不超过十二味，其中含有一组或两组四味方，再根据临证加减。一般情况下，“辛微温四味”和“辛微寒四味”是治咳基本方，可在此基础之上，随证加入其他治咳诸方。

（二）高血脂方

1.高血脂通治方1：

柴胡10克、白芍15克、枳实10克、山楂15克、荷叶20克、泽泻15克、决明子15克、制首乌30克、黄精15克。

2.高血脂通治方2：

枸杞15克、女贞子15克、肉苁蓉15克、僵蚕10克、姜黄10克、明矾5-10克、山楂15克、田七片10克（或田七末5克冲服）、陈皮5克、甘草6克。

【作者按】彭师认为，高脂血症是现代病名，其主要病机是胃失和降，生痰、生湿、生瘀、生积滞，甚至进一步损及脏腑，导致脾、肝、肾虚损。常见阴虚阳亢、脾虚痰湿、气虚血瘀3个证型。通治方用治无症状性高脂血症、无证可辨者，方1用于轻症，方2用于重症。经现代药理研究，证明决明子、山楂、青黛、荷叶、明矾等药物具有较好的降脂作用，可以辨证选用。明矾酸、寒，能清热消疣，对胃有刺激，脾虚者用量宜小。

（三）酒精性肝病方

酒精性肝病二味：在辨治基础上加葛花15克（可以葛根30克代）、枳椇子15克。

【作者按】葛花，甘，凉，解酒醒脾，治伤酒发热烦渴，不思饮食，呕逆吐酸，吐血，肠风下血；枳椇子，甘，酸，平，治酒醉，烦热，口渴，呕吐，二便不利。葛花和枳椇子是中医学中最具有代表性的解酒药物，不仅古代方书有较多记载，还有现代研究的报道。

（四）补肾方

1.补肾阳四味：

补骨脂15克、巴戟天15克、仙茅10克、仙灵脾10克

2.补肾阴四味：

生地黄20克、女贞子15克、楮实子15克、桑棋子15克

【作者按】补肾阳四味与补肾阴四味两方是彭师的个人用药经验，彭师认为其疗效优于金匮肾气丸、六味地黄丸等传统方剂。另：楮实子，甘，寒，补肾清肝、明目、利尿。

3.肾虚腰痛方：

续断10克、杜仲10克、桑寄生30克、狗脊10克

【作者按】此方与寿胎丸仅相差一味药。彭师当年下乡时，曾遇许多下田耕作的农民患有腰痛，此方疗效甚佳。

4.补肾化石方：

桑寄生30克、续断10克、杜仲10克、狗脊10克、海浮石30克、穿破石30克、路路通30克、王不留行15克

【作者按】此方始于彭师诊治一位来自安徽的肾结石患者，该患者遍访全国各地中医，自言所服金钱草可以装满卡车，来诊时仅感觉轻度腰酸腰痛，无血尿等其他症状，彭师自创此方治之，获良效。彭师认为，金钱草、海金沙、鸡内金等主要用于治疗石淋，即泌尿系结石伴有尿频、尿急、尿痛者，有利尿通淋之功。但是对于B超发现泌尿系结石而无临床症状者，中医对其看法不同于石淋，可从脾肾亏虚来论治。特别是长期使用通淋中药而损伤肾气者、伴有腰酸者、儿童发育不良伴有遗尿者（可合用缩泉丸），常有较好的疗效。海浮石咸寒，可软坚散结化石，《仁斋直指方》言其可治砂淋小便涩痛。

从彭师的临证诊疗经验中，可以发现他不但注重“中西结合”，更注重“保持独立的中医思维”。“补肾化石方”的经验说明西医的“泌尿系结石”不能等同于中医的“石淋”，这些患者常常缺乏小便淋漓涩痛等“淋证”的临床表现，不能简单对应使用金钱草等“排石”的药物，而应该辨证论治。

另一个病例也能很好地说明彭师在临证时如何保持“独立中医思维”：一位18岁的患者，已经患有血尿10年，久治无效。身形矮小，面黄畏寒，舌淡脉沉。前医总脱不开类似西医“消炎”的思路，以阴虚证或湿热证治之罔效。彭师辨证为“肾阳虚”，使用桂附地黄汤加地骨皮、淡豆豉、茜草根、白茅根治之，获得良效。该位患者自此立志学习中医，通过努力，最终考入我校针灸专业，传为一段佳话。

（五）失眠方

加味酸枣仁汤：酸枣仁15克、川芎10克、茯神20克、知母20克、柏子仁15克、远志10克、甘草6克，公众号行之医话　心火偏盛者加连翘15克、栀子15克。

【作者按】此方治疗失眠以肝血虚为主者，比酸枣仁汤药味增多，疗效更佳。

（六）头痛方

头痛四味：天麻10克、羌活10克、川芎15克、白芷10克

【作者按】此方主要治疗巅顶头痛，祛风为主。

（七）口腔溃疡方

治口腔溃疡二味：细辛3克、怀牛膝10克

（八）青春痘方

治青春痘六味：肉苁蓉15克、鱼腥草15克、蒲公英10克、生薏苡仁30克、牡丹皮15克、秦艽15克