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痹证(腰椎骨质增生、腰椎增生性脊柱炎)

 杏林独孤 2024-02-13 发布于吉林

     男,47岁,科技人员,初诊日期:12月8日。主诉:腰痛27年,严重时卧床不起,病情反复,曾经按摩、针灸、西药等各种治疗,始终未愈。


     检查:腰僵如板,活动全限,骶棘肌两旁相当于腰4、5椎处均有明显压痛点,右侧腰5椎有放射性压痛点,直腿抬高右30°、左45°,拉西克氏征右(+)左(-),坶背伸力等强,腰椎x线片:腰4、5椎体前后缘均有增生性改变,腰5椎右缘较着,生理曲线消失。


      印象:腰椎增生性脊椎炎。


      证系肝肾亏虚,督脉拘急。


       治宜培补肝肾,益督荣筋。


      处方:白芍30克,木瓜15克,鸡血藤15克,杜仲12克,威灵仙15克,怀牛膝12克,甘草12克。共服20剂痊愈,随访2年未复发。


      按:以白芍木瓜汤治疗骨质增生,全方具有补肝肾、柔筋脉、活血化瘀、软坚、缓急止痛作用。其中主用白芍,据有关记载,白芍具有镇痛、驱瘀血、滋阴补肾及软坚作用,是为主药,重用30克;且佐杜仲、牛膝滋补肝肾,以顾其本;鸡血藤补血活血驱瘀;威灵仙舒筋活络,软化骨刺,诸药合参而奏效。

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