冉雪峰：中医治疗高血压的经验方10首，可互相叠加选用。

导读：本编选择经验十方，由博反约，掌握重心，在古人长期的经验基础上，就古方加减，义惟其简，不惟其繁，力求其效，不求其多。

高血压的中医疗法

第一方加减白薇汤，心脑兼治。

第二方加减泻心汤，治心。

第三方加减百合地黄汤，治脑。

第四方加减四神丸，醒窍。

第五方加减琥珀寿星丸，豁痰。

第六方加减地黄三七煎，消瘀。

第七方加减活络丹，通络。

第八方加减铁精散，镇逆。

第九方加减风引汤，变质和救脱。

第十方加减珍珠母丸，缓调及善后。

以上十方，一气连贯，十方不音一方。各方有各的性能，一项疗法可加入九方，九方疗法又可相互加入各方。

如此一方，神化无方，通于无穷，在学者相度观病情证型而施灵活适当的疗法。若以一药治一病，一病用一方，按图而索，胶柱以求，甚非予所以编纂此编的意旨。

一

加减白薇汤方

软白薇三钱，当归须一钱五分，人参须一钱五分，生甘草一钱，鲜生地八钱，川黄连八分，石决明六钱（打碎），甘松一钱。

以上八味，以水四杯半，先煮白薇等六味，取二杯，再煮生地、黄连，取一杯半，去滓，分温二服。较重加大黄八分。若去石决明、甘松加犀角、琥珀末各六分，尤为精锐。

按此方出许叔微本事方，用治妇人血晕，忽如死人，身不动摇，默默不知人，目闭不开，口瘖不言，气并于阳，独上不下，气过血还，移时方寤等症。

原方为当归、白薇、人参、甘草四味。当归为补血正药，其质柔润，可补充血中液汁，其性温和， 可增加血中气化。白薇味咸走血，能平上并之气血，而戢其狂飚。

考本经白薇条主治曰中风，曰忽忽不知人，曰肢满、狂惑，此为气血上并。

与此方条文所载若合符节，观本经条文主治及本方条文主治，可见许氏步趋本经，谊力超越等伦。

但方制力量薄弱，对于有气过血还，机势较轻缓的血厥斯可，若气血上并，病来较暴，稍缓须臾即难救药，而欲以此返厥回苏，恐不胜任，故加生地、黄连。

生地得黄连则益水之力更大，黄连得生地则除热之力更弘，甘苦化阴，沉静循环。石决明、甘松，一为镇静神经，一为醒豁神经，心脑兼顾，为疗高血压有效适量之稳妥剂。

急不伤峻，缓不伤怠，这个分际，学者须当体会正确。庶可病机轻重缓急，进退加减于其间，独往无来，我能用方，方不能限我，随其所致，安其屈状，予以适应万变，动中奥窍乎何有！ 

二

加减泻心汤方

川大黄一钱五分，川黄连一钱，鲜生地一两，怀牛膝三钱。

上四味，以水四杯，煮取一杯半，去滓，分温二服。又此方去牛膝加琥珀末六分，大黄、黄连渍取清汁，生地捣汁，三汁合匀，冲入琥珀末，烫微温，分二服，方制较超，药力更胜。

按此方凉血清心，泻热宁脑，有制止沸腾，沉静循环，直接减低血压之可能性。伤寒此方系疗虚痞，故用方极少，原方是浸清汁，且系分服，加重药量药效，疗虚痞亦可疗实结。

本方以黄连清热，加大黄泻泄，强制执行。心之亢进，不得不平，血压之高，亦不得不减。但此方苦寒泻泄，去邪有余，扶正不足，伤寒用疗虚痞，另是一义，乃神而明之之事。

本编以泻心汤宁脑，亦另是一义。中风病不仅血压高，而血压高得此，确乎有效，确为原因的理智疗法。

究之苦寒可以除热制炎，苦寒亦可以化燥竭液，故孙处士千金方去黄连汁用生地汁，（拙著八法效方举隅有方解，变纯苦为甘苦，变苦燥为苦润），本方加减即缘斯义。

既加生地之益水，取坎填离，复加牛膝之行血，消瘀导滞。既求在心，复求在肾，既复求到肾，即兼求到脑。二方可分用，亦可合用，且可参错互用，在用之者之审度病机，恰当其可。

三

加减百合地黄汤

苦百合一两五钱，水渍一宿，去滓及水，鲜生地汁一两，川黄连一钱，青木香三钱。

以上四味，以水四杯煮百合等三味，取一杯半，去滓，冲入生地汁，分二次温服。

按此方益水敛阳，滋液熄风，戢敛浮越，宁谧神经，为疗百合病正方。

金匮条文所述，百脉一宗，所谓证象恍惚，如有神灵，欲卧不能卧，欲行不能行。百合病多得之病后，或误汗误吐误下后，为半虚半实，故疗法如是。 

此外尚有百合知母汤、百合鸡子黄汤、百合代赭石汤等，各各皆可通用，各各又皆可借用。方制地黄用汁之凉润，稀释力大，不单清血，而且清气，不单生血，而且填髓。伍以百合，既清且敛，双美合璧，适合百合病半虚半实之治。

本编因血压之高，病机有缓急轻重的不同，故加黄连清血，木香醒气。上条泻心汤是泻心而加以宁脑，此条百合地黄汤，是宁脑而加以清心。

宁脑者，以牛膝伍地黄；清心者，以木香伍黄连；各成其用，各是一格。上条是泻心兼宁脑，此条是宁脑兼清心，前第一条是心脑两兼治。分之为三，合之为一。

所谓掌握重心在此，中法所以治高血压正面的三味亦在此。以此三方，是正规方法，学者明辨复明辨，观察再观察。

四

加减六神丸方

犀角一钱五分，珠粉一钱五分，麝香一钱，熊胆一钱，牛黄一钱，蟾酥一钱。

上六味，先研犀角等五味，为极细末，酒化蟾酥为丸，如芥子大，百草霜为衣，每服十丸，热汤化开，徐徐吞下，重者再进一服。

按雷氏六神丸，为国药著名成方，用于烂喉、丹痧、喉风、喉痈，半双乳蛾，及疔疮对口，痈疽发背等证，有殊效。

本方系自谢利恒医药辞典中摘出，又日著中国医药论文集，有与此同名之六神丸，药为蟾酥、犀角、羚角、牛黄、熊胆、麝香 ，似尤精粹。

衡较两方，雷氏方有雄黄、珠粉、冰片，皆近外科疗法。论集方无此二味，而有牛黄、熊胆、羚角，六味药均动物性精华，有稀释豁痰之牛黄，戢敛镇痉之熊胆，义实周匝。

故学者谓疗炎肿溃烂等证，宜雷氏方，疗神经性窍络闭阻，宜论集方。二方均以蟾酥为主药，故制法将各药融化于蟾酥内。蟾酥为清凉性神经药，蟾酥、麝香，性力俱强，本方均用一钱，所以药治功效弘伟，甚为显著。六药均精粹，故名六神。本加减方，参酌取材于此方之间。

视雷氏方，则去雄黄、冰片加牛黄、熊胆；视论集方，则去羚角加珠粉，珠粉益阴消炎，镇痉宁脑，阴精凝结，为疗高血压之妙品，故不宜去。观本编最末有珍珠母丸，义可深知。

高血压病，气升痰升火升，狂飚腾沸，壅塞隧道，咽喉肿硬，药不得下，斩关夺命，此等方亦不可少。热汤化开，半作噙剂，半作服剂，多方斡旋，频频浸润。

此方举重若轻，能肩钜任，比局方稀涎散、圣惠白矾散，实为切合，在学者审度择别而善用之。

五

加减琥珀寿星丸

天南星一斤，掘坑深二尺，用炭火五斤，于坑内烧后，取去炭扫净，用好酒一斤浇，将南星趁热下坑内，用盆急复后将泥壅合，经一宿取去，再焙干为末。琥珀四两，另杵沉香四两锉，另杵硃砂一两，研飞一半为衣。

以上四味，和猪心血一个，竹沥、姜汁打面糊，调合稠粘，将猪心血和入药末，丸如梧子大，每服二十至三十丸，入参汤下，或萱根汤下，日三服。

按此方出和剂局方，除痰化瘀，宁心镇脑，用于虚而夹实，血邪痰阻为适应。方名寿星，南极添寿，适合老人夹虚类中之治。虽猪血丸，参汤下，注意虚的方面。而南星除痰，琥珀化瘀，性力均大，仍是偏重除邪去实，重心在此面不在彼。

本方以南星为主药，南星燥烈有毒，麻辣涩口，与半夏同，药市多用姜汁、矾水制，与半夏亦同。但半夏味辛，辛开发而反降饮；南星味苦，苦涌泄而反冲动。一则滑痰寓于降逆，所主多胃肠病；一则除痰显于通络，所主多经络病。降逆是治高血压要着，通络亦高血压治疗要着。

半夏与南星均为除痰要药，本方南星生用，置土坑热煨，减杀毒质，保存原性，尽物之性，得物之用，与药市杞柳杯圈者有别。

琥珀促进南星除痰，而效力更大；硃砂为硫化汞，镇降窜透，改血变质；琥珀既助南星除痰；硃砂复助琥珀宁心；猪心为脏器疗法，同气相求；人参补心之体，益心之用。本编再加沉香与琥珀，气血对峙，相得益彰，效力更大。

学者得其奥窍，可以醒气除痰，除痰者化瘀，又可以补虚者化瘀以除痰，补虚者除痰以醒气，种种妙谛，可通无穷，而方制互助互用，亦可于此得其大凡。

六

加减三七地黄煎汤方

生地汁一两五钱，三七一钱五分锉研细末，怀牛膝三钱，青木香三钱。   

以上四味，以水三杯，煮牛膝、青木香，去滓，加入生地汁，即以药汁吞下三七末。分二次服。

按此方养血清血，清血止血，滋而不腻，涩而不燥，疏利而不攻破，颇有法度。方出陈士铎石室秘录，原书系用以止吐血。

血证仲景用泻心汤，孙处士变通其制，甘寒、苦寒化合，将黄连大黄融纳于生地汁中，意义尤为周到。

此方用生地汁，多得孙氏精义，但不用黄连，亦不用大黄，而用三七，三七为末与黄连为末大黄为末方制大抵相同。

二黄止血，系清热以止血，为间接的；三七止血，多化瘀以止血，为直接的，是就止血论，三七较二黄尤为切合。血热宜二黄，设无热，二黄反嫌凝泣，实扣不着。

葛可久十药神书，第一止血，第二消瘀，一味三七，兼其二项功用，合两法为一法，是三七疗血，较二黄尤为适应。

原方有姜炭少许，以促助三七之斡旋，醒豁生地之凝滞。生地汁不伍黄连末不伍大黄术，而伍姜炭末，补润中兼疏利，凉沁中兼固涩。

在血证门，不过半滋半涩，半止半通，而在高血压门，则沉静循环，制止腾沸，疏利经络，以为通，则妙在涩，以为涩，则妙在通，不宁可防脑拴塞，并可防脑出血。

由此推之，清加蓟叶兰叶，通加地龙鯪甲，上达加苍耳荷梗，下泄加灵脂芦荟，除瘀再加红花、桃仁，高血压类整个透络疗法，不难由此方推阐而出。

本加减方去姜炭加牛膝、青木香，不过聊以举隅，为消瘀导滞再多加一重装置。中药可活用，方剂亦可活用，加减系求真，在学者洞彻贯通，深深领会其旨趣。

七

加减活络丹方

南星三两，川乌三两炮，甘松二两，地龙三两，乳香、没药各—两五钱，去油研。

上六味，将前四味为细末，入研药和匀，酒面糊丸，如梧子大，每服二十丸，冷酒下，荆芥汤下亦得。

按此为温寒散结、逐痰透络之方。对于寒温郁滞、经隧痹阻为宜，和无论寒热、留滞日久、筋经变质，已成痼疾，亦赖冲动醒豁，此其义，参看下第九项风引汤即可领会。

局方原注诸斑风邪湿毒之气，留滞经络，筋脉挛拳，一切痛风等等，意旨亦颇明显。

本加减方系去草乌加甘松。二乌毒烈，川乌家种，草乌野生，草乌毒烈尤甚，猎人取其汁作射网以毒禽兽，骊姬之毒申生，霍显之毒太后，均即此物。

凡神经药通例，少用兴奋，多用麻醉，二乌适量即麻醉，驯至血压骤低，心体驰衰下降，以至于死。

昧者或认为可降低血压，不知此项降低乃毒药的戕贼败坏，不是生理的恢复缓和，这个紧要关头安得不辨认清楚。

如为降低血压用此，致麻醉达致死不惜，其病历遭受损失，及病后归结，何堪设想，阶之祸而速其亡，此岂知者所应有！

此外圣惠尚有同名之大活络丹，用药共五十味之多，窃两种物质化合，原有性质均变，聚五十药为一剂，化合成何物，海上方多此状况，殊不足取。

总上以观，苟非寒温重重，霾霾其阴，如内经所谓当有所犯大寒，上至脑，二乌不必重用。

本加减方删去草乌，即减去原方毒烈大半，留川乌，仍承受其冲激疏利宏功。

去草乌加甘松毒性既减冲动不衰，草乌虽去如未去，更多一层宣窍、醒豁神经，意义更较周匝，方药可活用，方义亦可活用。本编十方，各有加减，各具意义，于此可得其大凡，神化无方，在学者自为造谊。

八

加减铁精散方

铁精二两，川芎、防风各二钱，蛇床子四钱，代赭石三钱。

以上六味，五味合捣筛，和入铁精，杵千下，酒服一钱匕，日三，或萱根汤下亦得。

按此方外台载出古今录验，以铁精为主药。铁为人身重要原素之一，血液中相需尤殷，重可镇怯，坠可压惊，镇定浮越，戢敛神气，为金石药共同性药剂。

上古用铁落，唐宋用铁精铁粉，近时用铁锈铁浆氧化铁。血之充于上者可下，血之郁于下者可上，质重坠降，是就药理浅层言，化合营周，是就生理深层言。

观此，则疗血脉系，干犯神经系，恰中肯要。原方三佐药，用蛇床独多，取其铁精以资降纳，复用蛇床以资兴奋，凡以期循环流畅。

防风虽是风药，亦是神经药。川芎香臭浓郁，扬雄甘泉赋，芝蕙与芎劳并称，最堪惊异者，该药本经明标注主治风邪入脑四字。

是本方不宁主药精审，佐药亦精审。本编加代赭石，所以补铁精镇降之未备，加石决明，所以补铁精镇降之未周，两金石为复味，一鳞介为单味，又各成其方制。

本编前三条为正治，自四条至此，均为醒气豁痰，消瘀通络镇逆。本条镇逆，又为宁脑正面主治。所有铁粉丸、金箔镇心丸、银液丹以及黑锡丹、养正丹等等，各有适应，在学者推类而广之。

九

加减风引汤方

紫石英、寒水石、滑石，赤石脂、石膏各三两，龙骨、牡蛎各二两，大黄、甘草各一两，甘松、大麻仁各三两。

以上十二味，杵为细末，每用一两，以水四杯，煮取一杯半，去滓，分温二服。每一两作一钱，合为一剂煎服亦可。治大人风引，小儿惊痌瘈疭，日数发，医所不疗，除热方。

按此方，系从金匮录出，条文注除热瘫痛，方后又注有医所不疗除热方字样，是所主为热病，无疑义。热病用干姜、桂枝，大成问题。姜桂用量与大黄用量同为四两，亦成问题。此方理太奥折，数千年来无人识得。

约言之有两项适应：

甲，虚败欲脱， 借资斡旋。高血压气升痰升火升本是实证，此方六石药两鳞介药，又益之以大黄泻下，镇纳潜吸之力甚大，义甚显昭。

但兴奋太过，率多虚败，液为汗夺，气随火蚀，心体驰衰下降，脉博与呼吸不成，此等证非深入学理最深层，何能望救，用姜桂之精义至此，乃跃跃显出桂枝强心，干姜复脉。

四逆汤为附子甘草干姜三味，通脉四逆汤亦是此三味，不过干姜加重即为通脉，是其通脉全在一味干姜甚显。两两比例，愈深愈明，此为病的实中夹虚，借资斡旋，适应一。

乙，痹着较紧，借资冲动，气血上并，由血脉系而神经系，痹着日久，胶结变质，生理即起变化，金匮所谓热瘫痌。

此际用大队鳞介镇潜，血压之高亢者，或因之戢， 而隧道痹阻者，终未能开，寻常宣窍透络之品，了不济事，故必用姜桂鼓舞，以奋发之，打通之。

药治通义，冲激与镇潛，两两相反，但病既由两证合为一证，方即不能由两法合为一法，此为 药的敛中寓通，借资冲动，适应二。

金匮方原属乙项病理，予悟出此方系由甲项病理证入（详拙著辨证中风问题之解决）。

此方一本有器石钟乳石（古今录验），予谓疗甲项宜干姜桂枝，疗乙项宜器石钟乳石，二项热尚炽者，宜本加减方（原方去桂姜减大黄加甘松麻仁）。

彼欲以通络者除热，此以不助热者通络。理愈穷而愈深，愈求而愈密，愿与学者共勉。

十

加减珍珠母丸方

珍珠母三两，干地黄、百合各一两，当归、柏子仁、酸枣仁、茯神、犀角、龙齿、沉香各半两。

以上十味，为细末，炼蜜为丸，如梧子大，辰砂为衣，每服四五十丸，金银薄荷汤送下，日午后卧服。

按此方，以润为补，以补为通，培育生机，斡旋正气，为镇静剂中之最缓和者。许叔微本事用治肝经因虚受风邪，魂散不守，状如惊悸等证。

查从来前贤疗中风病之方，暨方的主治条文，无如此举重若轻，毫无纤尘，一泓秋水，明漪彻底。

珍珠乃老蚌壳部分泌珠素，多年孕育而成，壳际骨脉潜通，功能潜阳益阴，安神镇惊，明眼目，好颜色，补破损，气化相感，爱力相袭，为镇静神经灵异妙品。

佐犀角龙齿，龙犀均灵物，其角其齿，均精华之所聚，补脑镇逆。犀角位头顶督脉正中，鹿茸之阳精上达，犀角之阴精上奉，功能冲激，质重能升，气寒而降。

再佐沉香，本方即借其方以解豁，又借其沉以降纳。全方多补品，地黄、当归，滋养肝肾；二仁茯神，涵濡心脾。纯以补益为运化之本，无一暴悍峻厉攻伐泻泄之品，另是一格。血少精亏、虚风上潜，此为中的。

本编另加百合加重生地，内中暗合为百合地黄汤。宁脑与宁心并重，盖病已至脑，宁脑方面，未容放松。

证入深层，此方可疗脑充血虚证、脑贫血实证，但药太平缓，卒暴无济，轻重缓急之间，成败系然。

学者融会前九方精神，随度病机，合理加减，合用原则，主宰在我，可以物物化化，通于无穷，录之以殿高血压十剂之末。