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血脂高一点对大脑好，还是血脂低一点对大脑好，一直有不同的悖论，有人说血脂过低磷脂会减少，大脑是需要磷脂的，这个观点提示了血脂过低人会变傻。另一些研究表明，过高的脂质水平可能会增加患痴呆和阿尔茨海默病(AD)的风险。那么对脑健康的血脂水平应当高还是该低呢？ 我这期先说血脂与大脑的关系，了解脂质在大脑中的作用，大脑脂质与全身的脂质之间的关系。 人变傻主要的是患了痴呆（AD）血管性痴呆或者是阿尔茨海默病。而淀粉样蛋白是AD的罪魁祸首。现已认识到炎症和脂质之间的作用。“胆固醇实际上通过炎症驱动淀粉样蛋白的合成。也就是说，淀粉样蛋白是胆固醇的下游。胆固醇引起炎症，而炎症又引起淀粉样蛋白。”佛罗里达州分子医学系副教授斯科特·汉森（Scott Hansen）表示，脂质在AD风险中的作用历来被“忽视”。 我们先说：血脂与大脑，汉森说：大脑中的胆固醇和外围的胆固醇是分开的。在正常情况下，饮食中的胆固醇不会进入大脑。“大脑产生自己的胆固醇，可严格自我控制。AD是由血脑屏障受损后进入大脑的外部脂质驱动的。 当血脑屏障受到损害时，使血脑屏障变得具有渗透性，导致外周的LDL-C进入大脑。使得大脑自身的脂蛋白运输入到外进的胆固醇中，使其被神经元吸收，这会导致神经元淀粉样蛋白水平上升，最终导致淀粉样蛋白b斑块的产生。它也在tau磷酸化中起作用。两者都是AD病理的关键特征。汉森研究团队确实在大脑的淀粉样斑块中发现胆固醇和其他脂质水平升高。 那么什么因素会导致血脑屏障的损伤呢？目前看来AD的危险因素与血脑屏障损伤的危险因素是重叠的，比如：衰老、脑外伤、高血压、压力、睡眠过少、吸烟、过量饮酒、肥胖、糖尿病和APOE4基因型。我们不能控制什么？年龄的增长、脑外伤和APOE4基因型，而高血压、糖尿病、压力、吸烟、过度饮酒我们是可以自我控制的，为了避免脑痴呆的发生，积极控制血压、血糖、戒烟、戒酒有助于减少血脑屏障的损伤，从而避免了血中的胆固醇流进大脑内与淀粉样蛋白结合。这是减少人变傻的基础，为了不变傻，请你管理好你的血压、血脂、血糖。 下期再说心脏与大脑之间的关系。请大家关注  |
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