教你判断肺结节的恶性概率

查体发现肺结节，报告描述磨玻璃结节、混合型磨玻璃结节、实性结节、、、不同名词搞得患者不知道何去何从，是肺癌吗？肺癌可能性有多大？本文教你从结节不同角度初步判断恶性概率！

从结节大小角度判断

<5 mm微结节恶性概率<1%；

5～≤9mm恶性概率2%～6%；

10～≤19mm恶性概率15.2%；

20～＜30mm恶性概率64%～82%。

持续存在的肺结节恶性概率与大小明显相关，结节越大恶性概率越高。

从结节密度角度判断

有筛查研究表明混合性磨玻璃结节的恶性概率63%、纯磨玻璃结节的恶性概率18%、实性结节7%，一般来说，磨玻璃结节的恶性概率高于实性结节，其中混合性磨玻璃结节的恶性概率高于纯磨玻璃结节。

从结节形态角度

胸部CT提示肺结节密度不均匀、分叶、边界模糊、混合型磨玻璃结节、空泡征、胸膜牵拉、胸膜凹陷、毛刺、血管集束征等，具备特点越多恶性几率越大。

从结节容积倍增时间角度

容积倍增时间（volume double time，VDT）是判断持续性肺结节良恶性的重要参数之一，一般情况下，良性病变≥800d，原位或微浸润病变为400～600d，浸润性病变＜400d。

  总之，查体发现肺结节，专业医生就诊，给予患者是否高危病史、相关检验结果及肺结节特点，做出综合判断，制定合理、高效、专业的诊疗或随访策略。