原发性血小板增多症属于骨髓异常增生性血液疾病,在临床上以血小板计数显著增多为主,为了缓解血细胞计数增多,患者出现血栓症状,需用药阿司匹林进行缓解。 阿司匹林不是缓解感冒吗?怎么还能降板? 提起阿司匹林,在日常生活中大家应用最多的是感冒发热时吃阿司匹林。实际上,除了解热、镇痛、抗炎的效果,阿司匹林还有抗血小板聚集的功效,因此在临床上可以应用于治疗原发性血小板。但使用阿司匹林治疗血小板增多症也需要分情况治疗,依据患者的实际病情以及身体素质。 1、无血栓病史: ①年龄<60岁、无心血管危险因素(CVR)或JAK2V617突变者,可采用观察随诊策略; ②年龄< 60岁、有CVR或JAK2V617突变者,给予阿司匹林100 mg每日1次; ③年龄<60岁、有CVR和JAK2V617突变且PLT<1000×109/L者,给予阿司匹林100 mg每日1次; ④年龄≥60岁、无CVR或JAK2V617突变者给予降细胞治疗+阿司匹林100 mg每日1次; ⑤年龄≥60岁、有CVR或JAK2V617突变者给予降细胞治疗+阿司匹林100 mg每日2次; ⑥任何年龄、PLT>1500×109/L的患者,给予降细胞治疗。 2、有动脉血栓病史: ①任何年龄、无CVR和JAK2V617突变者,给予降细胞治疗+阿司匹林100 mg每日1次; ②年龄≥60岁、有CVR或JAK2V617突变者,给予降细胞治疗+阿司匹林100 mg每日2次。 3、有静脉血栓病史: ①任何年龄、无CVR和JAK2V617突变者,给予降细胞治疗+系统抗凝治疗; ②任何年龄、有CVR或JAK2V617突变的患者,给予降细胞治疗+系统抗凝治疗+阿司匹林100 mg每日1次。 4、治疗选择的动态调整: 在病程中应对患者进行动态评估并根据评估结果调整治疗选择。PLT >1000×109/L的患者服用阿司匹林可增加出血风险,应慎用。PLT >1500×109/L的患者不推荐服用阿司匹林。对阿司匹林不耐受的患者可换用氯吡格雷。 在制定治疗方案时,还是应该以主治医生的建议为主,此外,为了提高生活质量以及延长生存时间,患者应该积极做好日常防护,避免其他并发症的发生!
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