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▌北京协和医院放射科主任医师薛华丹、超声科主任医师吕珂 新年伊始，很多人在做年度规划时将健康规划放在了首位，而体检是健康规划中非常重要的一项。那么问题来了，一年一次的常规体检应做哪些项目？什么病种需要格外关注？除了健康人群，慢病患者、有家族病史的人群要追加哪些体检项目？今天我们就来具体讲一讲，体检项目该怎么选，又要注意哪些重点事项。 
头部 ·主要筛检疾病类型：脑血管病、颅内动脉瘤、颅内良恶性肿瘤等。 ·建议检查项目： 头部磁共振平扫：初步筛查颅内脑组织、脑室、脑池、脑膜等结构是否异常，也可以同时兼顾评估大部分颅底结构及鼻窦的情况。 MRA检查：初步筛查脑内动脉情况。 ·温馨提示：以上两项检查建议同时进行。 腹盆腔 ·主要筛检疾病类型：腹盆腔各脏器（包括消化系统及泌尿生殖系统）的结构异常及病理性改变（包括肿瘤）等。 ·建议检查项目： 腹部超声检查：初步筛查大部分腹盆腔脏器是否存在异常（包括肝脏、胆囊及胆道、胰腺、脾脏、双侧肾及肾上腺、输尿管、膀胱、前列腺、子宫、卵巢、腹主动脉等），对胆囊的显示能力尤佳。 腹盆腔CT平扫：初步筛查大部分腹盆腔脏器是否存在异常，包括肝脏、胆囊及胆道、胰腺、脾脏、双侧肾及肾上腺、输尿管、膀胱、前列腺、子宫、卵巢、腹主动脉等。对于空腔脏器的评估能力有限。 胃肠镜检查：初步筛查评估胃及结肠等消化道的腔内情况。 ·温馨提示：一般体检需求者，腹部超声检查或腹盆腔CT平扫二者选一即可，必要时也可用“上腹部+盆腔磁共振平扫”替代。消化道肿瘤的高危人群建议进行有规律的胃肠镜检查，后者还可以对腔内息肉类疾病进行摘除或活检。 四肢、颈椎及腰椎 ·主要筛检疾病类型：脊柱退行性改变或其他相对少见的脊柱关节病、骨质疏松问题评估、四肢动脉粥样硬化受累情况等。 ·建议检查项目： 普通X线检查：初步筛查颈椎、胸椎及腰椎的骨质异常改变。 磁共振检查：初步筛查颈椎、胸椎及腰椎的异常改变，尤其对椎间盘的异常改变较为敏感。骨密度检查：用于评估骨量。 四肢血管超声检查：用于评估四肢血管的通畅情况。 ·温馨提示：颈椎及腰椎方面，可先做普通X线检查，若发现问题再加做磁共振检查。老年人和绝经后妇女建议做骨密度检查。肥胖及动脉粥样硬化患者可加做四肢血管超声检查。 颈部 ·主要筛检疾病类型：甲状腺良恶性结节、颈动脉粥样硬化受累情况等。 ·建议检查项目： 甲状腺超声：初步筛查甲状腺情况。 颈动脉超声：初步筛查颈部动脉情况。 胸部及乳腺 ·主要筛检疾病类型：肺内结节、纵隔占位、心肺功能异常及乳腺肿物等。 ·建议检查项目： 低剂量胸部CT：初步筛查肺组织、纵隔结构、心脏大血管及胸壁结构是否存在异常。 超声心动图：初步筛查心脏结构及瓣膜功能异常等。 乳腺及腋窝淋巴结超声：初步筛查乳腺及腋窝淋巴结是否存在异常。 ·温馨提示：女性建议加做乳腺超声检查。 体检项目选择时应注意什么？ ■磁共振检查 通常情况下，检查者及陪检人员进入磁共振检 查室前，需去除下列物品：磁性金属物品如手 机、磁卡、钥匙、手表、硬币、发卡、打火机、假牙、剪刀、别针、电子产品、存折、项链、耳环、戒指等；尤其是轮椅、平车、担架、监护仪、输液泵、氧气筒等仪器设备禁止入内。 以下人群禁止进行此项检查：装有电、磁及机械有源植入物，如心脏起搏器、神经刺激器的患者；依靠电、磁或机械体外有源生命系统的患者；体内存有动脉瘤夹或眼球内存有金属异物的患者；有严重幽闭恐惧症的患者。 做腹部、盆腔检查的患者应空腹，盆腔检查需适当憋尿。 ■CT检查 妊娠期妇女不建议做此类检查。 接受胸部等部位CT平扫的检查者，一般不需要特殊准别；接受腹盆部位CT平扫的检查者，需至少提前4—6小时空腹，有些体检中心可能会要求受检者在检查前服用少量水以充盈胃腔。 应注意去掉身上的金属物品，例如手机、首饰、腰带、钥匙、硬币、别针等，其他容易忽略的含金属/高密度物品还有内衣肩带及搭扣、金属镀层的纽扣、运动休闲裤腰绳、拉链、口罩等。 ■超声检查 超声检查没有明确的禁忌症。 对于涉及消化系统的部位，如肝胆胰脾、胃肠道等，需要空腹。对于子宫附件、膀胱等，需要适当憋尿。 ■普通X线检查 应注意去掉身上的金属物品。 小贴士 ■哪些常规检查需要做？ 血尿便常规：初步筛查贫血、白血病、感染性疾病、泌尿系疾病、肠管疾病、甲状腺功能、糖化血红蛋白、肿瘤标志物等。 血液生化：可检查肝功能、肾功能、脂肪代谢是否异常。心电图：可初步判断心脏功能是否出现异常。五官检查：眼部、耳鼻喉、口腔的常规查体。 ■ 哪些人群应追加体检项目？ 肺癌、肝癌、消化道癌等在中国发病率高，对于不同肿瘤的高危人群，应在每年体检时有针对性地追加体检项目，比如有消化道肿瘤家族史的人群应追加胃肠镜检查等。 另外，男性还应关注前列腺癌的筛查，女性则需关注乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌及子宫内膜癌的筛查。 值得一提的是，亦可通过超声检查，对全身浅表淋巴结和皮下结节进行一些初步的评估筛查。 
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来自： singer0852 > 《医疗》
