   当下大环境病毒肆虐，现代孩子的体质令人担忧。我们该做些什么？又能做什么？ 小孩一生病，家长们都很着急，又害怕，因为病毒传播迅速，感染性强，表现症状基本都是高热，或咳嗽或不咳嗽，有的一拍片就是肺炎，所以都担心。 家长怕耽误病情，传统小儿推拿有的时候也不能完全保障，就算能好，也不会大包大揽，毕竟这个责任谁也负不起。 最好的办法就是未病先防。 为人父母者不知医为不慈，为人子不知医为不孝。   首先了解下小儿的生理特点是： 脏腑娇嫩，形气未充，小儿机体犹如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣。 但肺脾肾常不足，小孩子最容易引发脾胃问题和呼吸道问题，其实从另一个角度讲孩子脾胃是第一免疫力，脾胃没问题，那么孩子的抵抗力还是比较好的（比打疫苗管用）。 一但脾胃出现消化不良，积食，那么就会引发各种问题比如，感冒，咳嗽，呕吐，腹泻等等…… 中医讲脾胃为后天之本，其实也有这个意思。
现在人的思想和教育偏于西化，老百姓的思想是跟大环境走的，生病了就去吃药打针，咳嗽半月都不好，很多是没注意到忌口这一点。 曾经有一个来店里推拿的孩子上幼儿园了，妈妈说咳嗽吃药雾化半个多月了，还是咳嗽，就来做推拿。 在推拿的过程中，孩子从口袋里掏出来一把糖块，就要吃。 我就告诉家长忌口的问题，家长知道孩子病了该吃药，就没想到要忌口这一块，也就是说，生病期间都没有意识，那么预防的意识就更欠缺了。 在病毒肆虐的大环境下，我们要提高警惕，把肠胃保护好，尽量吃清淡一点，保持三分饥。 不可贪嘴，现在人讲究蛋白质和维生素的摄入，表面看似讲究营养，其实脾胃能不能消化吸收。 他们不考虑这就是问题所在，我们传统饮食文化喝稀饭，有专家说没营养，要喝牛奶、要吃肉才有营养、才有抵抗力。 事实情况是这样的吗？ 临床发现：很多小宝宝6个月加辅食开始就给吃肉松，猪肝粉等等，很多造成孩子积食，后期脾胃虚弱，脾胃虚弱抵抗力开始下降，一有风吹草动感冒了。
最近这波病毒感冒的孩子多数第一天发病看起来并不是很严重，第一天开始一般多表现为38度多，到了第二天，有的孩子会到40度，持续性发热，吃退热药也不见效，家长就会很着急。 病毒感冒多数孩子病程会有5天左右的时间，也有的时间更长，更有的孩子打完针不到三天又发烧了，又咳嗽了……不在少数。 那么小儿推拿的孩子大概也是四五天，有完全不用药物，推拿泡脚好的。 也有晚上吃退烧药，白天推拿好的。 同样相比较，结合推拿，泡脚的孩子用药少，那么他的病程也是四五天，但是孩子的体质会比之前好很多，反复的可能性很小。 这是用药和不用药的区别。 很多家长觉得孩子生病不吃药打针是好不了的，尤其是当下病毒肆虐的环境里，其实不然，只要孩子不是药罐子，豆芽菜，健康的，无先天障碍，无惊厥史的孩子。 一般病毒感染情况下，很多孩子不用药，通过中医辨证施治，采取合适的外治法，也可以战胜病毒的，只是家长缺乏一些认知和对小儿推拿的信任而已。 推拿的问诊思路是 首先看有无表证，看发热的同时有无鼻涕，咳嗽； 再看有无恶心呕吐，腹痛；问大便情况；手脚温度，还要让家长观察有无出汗情况。 首先家长需要了解孩子发烧时的注意事项，发热三个时期： 1、体温上升期:做好末梢保暖 2、高热持续期:注意散热 3、体温下降期 :注意补水 一般来讲只要孩子精神状态尚可，手脚温暖（或手热足凉），即使到39℃上下，也大多是安全的，不易出现抽搐等症状；若是双手紧握，面色发青应警惕惊风抽搐。 现在很多孩子发热容易手脚凉，手脚凉的孩子要特别注意，这样的孩子容易高烧，而且这种体质的孩子用退烧药要谨慎。 因为身体虽然高热但是散热能力上不来，心脏的能力弱，这种孩子要把下肢小腿，脚踝，脚底按摩，让身体热量循环起来，这样减轻心脏的压力，热散出来，如果搓不热可以泡脚到小腿增加下肢血液循环。 除此之外，高热的孩子一般要给肺以出口，后背大椎到至阳，两侧膀胱经，肩甲缝，肩井穴天宗穴刮痧。 或者双耳尖放血。等于泄热，邪气有了出口，热自然会降下来。 刮痧只刮一次，依然高烧可以推拿配合耳尖放血。 还有一点，不管是采用什么疗法，第一天，24小时以内，尽量不要退热药物治疗，可以小儿推拿，可以少吃，调整饮食，脾胃减少负担，不能吃肉，吃水果，喝奶。
有表证的发热以解表退热的手法，头面部手法和推后背膀胱经；合谷，曲池，大椎，涌泉。 发热又伴随脾胃问题，恶心呕吐腹痛的，按按肚子胀不胀，硬不硬，问问大便情况。 发热伴脾胃问题的先通便为主，通便以摸腹为主。 发热伴手脚凉的孩子，以温阳退烧，揉心经小肠经为主。
发热期间护理很重要，生活护理要点: 1、能睡觉就睡觉，睡觉是最好的恢复方法。 2、能少吃就少吃，吃的越少，脾胃负担越轻，身体代谢越通畅，恢复的就越快。 若孩子食欲不好，不要着急强迫进食，更不能给生冷冰冻的食物以及难消化的食物，饮食清淡为主，可以喝粥。 3、帮助排便，大小便通畅，热才能往外散。 4、切勿滥用退烧药，尤其是好几种退烧药，反复叠加使用。 5、注意手脚的温度，如果手脚凉，就把手脚搓热，或者用毛巾捂着。 6、发热时，大米汤是最好的食疗佳品，生津退热，补充体液。 7、发热好了之后的一星期是身体的恢复期，抵抗力比较差，稍不注意就容易反复发烧，应饮食清淡，以静养为主。 不少孩子病情容易反复，多数没有休息好就去幼儿园了，免疫力下降，脾胃虚弱没有完全恢复。 恢复期应注意： 1、注意避免二次感冒。 2、注意饮食清淡，三分饥，蛋肉奶保健品水果忌口。 恢复期大多需要2周左右，因孩子体质不同，每个孩子恢复需要的具体时间也不一样。 以上是关于小儿推拿预防和治疗小儿常见病、以及家长如何护理的临床经验分享，感谢阅读！  作者简介：李秀娟。中医执业医师。 |
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