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寒热错杂是一个中医的证型，指的是一个个体里面出现了有寒证、又有热证的这种复杂的状态。比如说热不是热，说寒又不全是寒，虚虚实实，很难用简单的非寒即热的思路治疗。在这种寒冷相互纠缠的状态下，医圣张仲景就给了我们这张乌梅丸的方子。表面是治疗蛔虫病的方子，其实是治疗寒热错杂的经典方剂。乌梅丸：乌梅30克、桂枝6克、当归6克、干姜9克、人参6克、蜀椒5克、黄连9克、黄柏6克、附子6克、细辛3克上热下寒的本质上就是阴阳割裂，阴的表现是寒，阳的表现是热，当阴阳之气不想顺接就会出现上边总是上火同时手脚是凉的，便溏，腹泻。造成上热下寒的原因如果病位在心肾用交泰丸就可以；如果病位在脾胃则用半夏泻心汤调理，中成药可参考延参健胃胶囊。如果你上热下寒除了上面提到的症状同时还面色青黄，口苦，口干会饿但又吃不下，那有可能病位在肝这个时候就得用乌梅丸来调理了。肝经风火上冲，症见“消渴、口干、气上撞心、心中疼热”，上热较重，故重用黄连以泻上焦之火。肝经的风火，为外邪激发后，常挟下焦的相火上冲，故加黄柏以泻上冲之相火，引火而归原，使其安于下焦。干姜、附子、桂枝，这些辛温、辛热的药则能够温暖下焦，同时把中焦也暖起来，细辛、蜀椒把寒气散出去，再加当归、人参调和气血。乌梅性平，味极其酸，入肝经，养肝阴，最善敛降肝经的虚风虚火，以养为泄。用苦酒（醋）浸泡乌梅取肉，醋味之酸，有加强乌梅养肝息风、敛降风火的作用。乌梅放在米下蒸熟，能吸收米气以养胃。蜂蜜为丸，既能养脾胃，还能缓肝之急。乌梅丸中辛燥之药太多了，容易伤脾胃，易燥伤肝的阴血，味道苦辣酸太过，用蜜丸就能避免以上诸多弊端。我们在前面提到上热下寒的本质是阴阳割裂，乌梅丸以乌梅作为主药，乌梅在这里充当黏合剂，把割裂的阴阳黏合起来。我们讲乌梅的作用像黏合剂，其实就是说它能顺接阴阳。据《本经疏证》记载：“梅之花苞于盛冬，开于先春，梅之实结于初春，成于初夏。”梅树冬天开花，花朵小巧，粉白相间，在天寒地冻，万物萧瑟的时节别有一番风味。过了春天，夏天来临的时候，梅子陆续开始成熟，从阴气极盛的冬天跨越到阳气极盛的夏天，这就使得乌梅具备了这样一个作用，能顺接阴阳，使阴阳和合，各归其位。如果大家不想吃中成药，可以自己做乌梅三豆饮或者直接买现成乌梅三豆膏冲水喝。乌梅三豆饮：乌梅5-7颗，白糖若干，绿豆、黄豆、黑豆各一把。煮2小时，豆烂喝汤。当天服用，切勿隔夜。这个方子是乌梅白糖汤+扁鹊三豆饮的合方、一个主外，能敛虚火、一个主内，能补中气、二者通补全身，专解上热下寒，而且超温和、老人、小孩、孕妈妈都能喝一点。同时这个方子也可用于感冒高烧过后口干、体弱、脉虚小微弱的收尾调理。记住：乌梅一定要烟熏或者醋制的，千万别买成炭乌梅。
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