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脉管炎医案 黄女士，47岁， 左足拇指痠痛，或压痛，日渐加重，两周后连即次趾，小腿发冷，足背及内踝外浮肿，有凹陷性压迹，肤色较深，行动时疼痛加剧，足背动脉搏动消失，医院诊断为血栓性脉管炎，曾多次治疗，未见减轻，经朋友介绍来诊。 诊见：患者颜面潮红，时有心烦气促，腰背痠软，舌苔腻黄，脉象弦滑。 四诊参合辨证为：湿壅经络，瘀毒内阻 治法：通络利湿，活血化瘀 方用： 茜草通脉汤加减， 组成：茜草、丹参、土元、赤芍、王不留行、鸡血藤、木瓜、薏米仁、清风藤、路路通、川牛膝、茯苓、黄柏、薏米。 上药共剂，每日一剂，水煎分二次服用。据患者诉述服药十剂后就明显减轻，小腿发冷，足背浮肿消失，疼痛减轻，湿浊已解，再予活血化瘀为主，随证施治，连服3个月左右，疼痛消失，足背动脉搏动恢复。仍嘱其注意起居，避免寒湿外侵，并以党参、黄芪等药善后调理，随访十多年未见复发。    |
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