自汗、盗汗多年，导致气血阴精大伤，气虚则气短乏力——经方使用

此案系自汗兼盗汗之重症，期间有多次寻中医治疗，症状没有改善。

汗出多年不愈,容易导致气血阴精为之大伤。气虚则气短乏力;卫表不固动则汗出如水;“汗为心

液”,汗多则使心血虚少、心神失养,失眠心悸;血虚则肝络失养。

右胁隐痛;肝血不足，肝气易郁，郁久化火,内扰神魂而夜多恶梦;气血虚少无以生化精，肾精

不足则腰酸耳鸣,足跟疼痛;五心烦热及盗汗均为阴虚内热之象;

这个盗汗影响到了心、肝、肾等脏腑

气虚血少，血脉滞涩不利而双手麻木刺痛，舌质紫暗。症状虽纷多杂乱,但他的病机根本是心

肝气阴两亏,血虚郁热。

故治宜滋阴清热敛汗,养血安神除烦,

案例分享

李某,男,55岁。汗多10余年,加重3年。自觉发热,夜间睡眠汗出亦多,影响睡眠,恶梦多,心悸,五心烦热,伴腰酸耳鸣,肝区隐痛，足跟疼痛,双手麻、刺痛。察其:舌质紫暗、苔白而干;脉细缓。诊其为:阴虚血少,郁热内扰自汗。治法:滋阴清热敛汗,养血安神除烦。

处方:

炒酸枣仁，夜交藤，生地 ,知母 ,丹皮 ,川芎 ,茯苓、茯神,生龙骨，生牡蛎 ,桑叶 ,仙鹤草 。

3 剂,水煎服,日1剂。

复诊:服药后,汗出仍多,心悸,五心烦热,夜眠较前改善。

原方加茯苓、茯神之量,以安神宁心利水止汗,加百合养阴清心安神。又服4剂,汗出减。效不更方，方药略有增加。连服10剂后,汗出之势已减,仅有微汗出。

总结：

方选酸枣仁汤加味并妙伍桑叶及仙鹤草。如此重症能取得佳效,其剂量是本案的重要原因,酸

枣仁益肝补阴养血,清肝胆虚热，宁心安神敛汗,作为主药;可用到60。且茯苓茯神均重用。