近视防控早知道：这几个数值很重要

近视不可逆

如何让近视远离孩子

这几个数值

家长要牢记

眼轴长度

眼球近似于一个球状体，它从前到后的长度叫“眼轴长度”，眼轴过长是导致近视的根本原因之一。

正常成人的眼轴长度应该是24mm，人出生时眼轴平均长约17.3mm，从出生到3岁前后长度大约为20mm，4岁到18岁眼球长度大约为20~24mm，随着身体的发育，眼球也会不断地发育，眼轴增长，逐渐变成正视眼。眼球一旦超过24mm，就会形成近视。一般情况下，眼轴每增长1mm，近视度数就会增加250-275度。

远视储备

婴儿出生时都是远视眼，一般3岁时远视达200度，六岁时减缓至150度，此时的远视我们称之为生理性远视储备值。它看似拖近视的后腿，但实际上可以对近视起到缓冲作用，是延缓近视的一大保护因素。随着年龄的增长，远视度数逐渐减小。因此，对于同年龄的儿童，生理性远视储备值越大，发生近视的风险也就越低。生理性远视储备值消耗殆尽时，近视也就离你不远了。

角膜曲率

正常的角膜曲率区间为40D-46D，角膜曲率越大，意味着角膜的形状就越凸，而角膜形状凸的孩子更容易近视。通常情况下，角膜形状在3岁时已基本定型，大部分青少年近视是由于眼轴增长导致的轴性近视。

建立视觉健康档案

儿童视觉发育是一个过程，一般认为在0-3岁左右是视觉发育的关键期，此期如果视力发育受到影响，则会造成严重视觉障碍，年龄在8.5岁以内为视觉发育的敏感期，在此期间视觉发育具有明显可塑性，8.5岁以上的儿童如果发现视觉问题，往往治疗就相对困难。在预防近视的诸多手段中，定期的医学验光，为孩子建立视觉健康档案，是十分重要的。

因此，从小为孩子建立一份视觉健康档案，定期检测眼轴长度、角膜曲率、生理性远视度数等视觉发育指标。能及早发现孩子近视风险并给予科学的干预方案。

在我国，儿童青少年发生近视的比例越来越高，出现近视的年龄也越来越早，如果早期不干预将严重影响孩子们的身心健康。

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为啥近视防控要抓早抓小？

婴幼儿在刚出生时多数是远视眼。随着年龄增长，逐步从远视眼过渡到正视眼，但如果长得过快就容易变成近视眼。近视的快速发展主要集中在学龄期，多数人在接近成年时近视进展速度减缓甚至停止。因此，近视发生的越早，在成年前的近视发展空间就越大，更容易形成高度近视。因此，家长需要在儿童眼球发育敏感期（6岁之前）就关注近视。

我们通常所说的近视，是由于眼球前后径（即眼轴长度）过度延长造成的，这种变化可以形象地理解为眼球像气球一样在充气膨胀。而过度膨胀的气球就会变得异常脆弱，在轻微的外力刺激下就会破裂。回到眼球也是同样的道理，当近视度数在不断增长，眼球壁的组织也在不断的变薄、变脆弱。

尤其发展到高度近视后（近视度数超过600度或眼轴超过26.5毫米），这种趋势更加明显。高度近视眼在中年之后容易引发一系列眼部并发症损害视力。研究表明，近视度数每增加100度，近视性黄斑病变的风险将增加58%，开角型青光眼增加20%，后囊膜下白内障增加21%，视网膜脱离增加30%。

     白内障                    视网膜脱离

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如何进行近视防控？

近视是遗传和环境因素共同作用的结果，其中后天环境因素起着重要的作用，如近距离用眼负荷过重（视近距离<20cm，单次持续近距离工作时间持续时间>30分钟）和户外暴露时间过少，都会大大增加近视发生发展的风险。

对于尚未近视的儿童青少年，家长需要积极预防近视的发生。

视觉档案

坚持锻炼

用眼好习惯

对于已经近视的儿童青少年，进行规范的眼健康检查，科学选择矫正方式。

如果近视增长过快，可以选择药物方法如低浓度阿托品滴眼液，以及光学方法中的角膜塑形镜、多焦软镜、特殊设计框架眼镜等，延缓近视增长速度。但要强调的是，近视防控需要在在医生的专业指导下进行，并进行规范地随访以评估近视防控的有效性和安全性。

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成人近视也不可忽视

有些人认为近视没什么关系，成年后通过近视激光手术就治愈了，实际上这是错误的。因为近视延长的眼轴将伴随终生，带来的眼部并发症的危害需要引起我们的持续关注，所以成人近视也是不可忽视的。特别是高度近视的成人，需要定期检查眼底，早期发现一些病变（如周边视网膜变性和裂孔）可以及时处理，避免发展成严重并发症（如视网膜脱离）造成不可逆的视力丧失。

建议高度近视的成年人，根据实际情况每半年或者一年进行一次详细的眼部检查。可至医院视光门诊、高度近视专科或眼底内科定期复查。

    以上文章来源于温医大眼视光医院 ，作者吴昊

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