2016年，由心血管CT协会（SCCT）、美国放射学会（ACR）和北美心血管成像学会（NASCI）发布，并得到了美国心脏病学会（ACC）的认可。
CAD-RADS的制定是为了规范冠状动脉CTA的报告，适用于冠状动脉CCTA的标准化报告，改善沟通并指导治疗。
冠脉分段
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作者： 来源：1影1世界 冠脉CTA作为第一线的胸痛筛查手段，越来越多地应用于临床，然而，对于检查所见、诊断结论，各地各医院确存在着极大差异。查出来的问题，下一步应该怎么做，临床医生和患者不能从诊断中取得明确意见。 冠脉CTA疾病报告和数据系统，CAD-RADS制定和规范了冠脉CTA报告，参照这一标准，可实现冠脉CTA报告的标准化，有利于改善涌通，指导治疗。 冠脉CTA报告和数据系统 CAD-RADS 2016年，由心血管CT协会（SCCT）、美国放射学会（ACR）和北美心血管成像学会（NASCI）发布，并得到了美国心脏病学会（ACC）的认可。 CAD-RADS的制定是为了规范冠状动脉CTA的报告，适用于冠状动脉CCTA的标准化报告，改善沟通并指导治疗。 冠脉分段
LM：左主干 LAD：左前降支 D1：对角支1 D2：对角支2 LCX：旋支 OM1: 钝缘支1 OM2: 钝缘支2 L-PDA。来自LCX的PDA PLB：后外侧支；L-PLB：来自LCX的PLB RCA：右冠状动脉 PDA：后降支 R-PDA：PDA来自RCA PLB：后外侧支；R-PLB：PLB来自RCA；L-PLB：PLB来自LCX。 虚线代表LM、LAD和LCX之间的划分，以及LAD、LCX和RCA的近、中和远段。
冠脉CAD-RADS分级: CAD-RADS根据临床症状，按稳定胸痛和急性胸痛两类患者，各自进行分级。 稳定型心绞痛 稳定型心绞痛的特点是由运动、压力或情绪引起的劳累性胸痛。
不稳定型心绞痛 不稳定型心绞痛（UAP，是由斑块破裂和血栓形成导致受影响的血管部分闭塞引起）被定义为在休息或轻微劳累时发生的胸痛，其特点是没有心肌细胞坏死和肌钙蛋白水平正常。 NSTEMI：非ST段抬高型心肌梗死，是由于斑块破裂和血栓形成导致部分闭塞和心内膜下梗死，肌钙蛋白水平升高。心电图可以是正常的，也可以是倒T型或ST段凹陷异常。 STEMI：ST段抬高型心肌梗死，特点是管腔完全闭塞，导致横断面梗死，肌钙蛋白水平升高。心电图异常，有ST段抬高或超急性T型波。 CCTA定义冠状动脉狭窄程度分级及术语
CAD-RADS分类标准-稳定性胸痛
CAD-RADS分类标准-急性胸痛
CAD-RADS示意图
CAD-RADS系统，需要给出患者进一步管理的建议，这显然需要根据临床治疗医生提供的完整的临床信息来观察。 CAD-RADS共分5级，以狭窄最严重的一支血管作为分级标准。 适用于直径≥1.5mm以上的冠脉评估。 适用一门诊、急诊、住院的怀疑及确诊为CAD的患者。 CAD-RADS 1类还包括存在斑块的正性重构但没有狭窄。 CAD-RADS 4类分为两个亚类： 4A = 有严重（70-99%）狭窄的单或双血管疾病，下一步可以进行ICA或功能评估。 4B = 在左主干>50%的狭窄或>70%的狭窄的三支血管病变。 “诊断补充符号”：NSGV 在这些分级之外，还有一套“诊断补充符号”：NSGV N，表诊断性研究（Not fully evaluable or nondiagnostic） S，存在支架（Stent） G，冠脉搭桥术后（Graft） V，易损或高危斑块（Vulnerable plaque） 具体内涵及意义 N，无诊断性研究
S，存在支架
G，冠脉搭桥术后
V，易损或高危斑块
右冠近段支架无狭窄，LAD近端50-69%狭窄的高危斑块。单独左前降支应归为CAD-RADS 3/V，但CAD-RADS是按整个心脏冠脉评价，由于右冠支架，因此最终编码应为CAD-RADS 3/S/V类。 CAD-RADS标准化报告内容 检查：冠脉CTA、钙化积分 技术：机器类型、重建层厚、3D重建（CPR、MPR、MIP等） 采集：心电门控（前瞻性、回顾性）、心率 给药：心率准备用药（倍他乐克、硝酸甘油等），对比剂剂型、剂量 图像质量评价：
报告描述内容
冠脉CTA诊断： 总钙化积分为0分 冠脉CTA未见明显狭窄及斑块，CAD-RADS 0类 其它 |
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