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1）葛根50克，白芍、黄芪30克，炙甘草、苍术、威灵仙15克，桂枝、附片、羌活、生姜、大枣各10克，麻黄5克。 2）桃仁、红花、当归、羌活、秦艽各12克，地龙、牛膝各20克，五灵脂、川芎、没药、香附各9克，生甘草、全虫各6克。 3）龙胆草15g，山栀15g，黄连15g，土茯苓30g，蒲公英25g，生石膏30g，知母15g，虎杖30g，薏苡仁50g，白茯苓30g，车前子30g，甘草6g，白芥子30g，浙贝母15g，秦艽20g，羌活15g，独活20g，苦参15g，赤芍30g，川芎25g 4）苍术15克，川牛膝20克，独活15克，车前子20克(包煎)，当归15克，黄芪20克，防己20克，秦艽15克，薏苡仁30克，木瓜20克，桑寄生30克，甘草6克5）黄茋50克，妊娠、附子、制半夏、羌活、白芍、仙灵脾、萆薢、当归、枣仁、茯苓各9克，防风、细辛、独活、肉桂、炙甘草各6克，川芎4.5克。 5）土茯苓30 g，萆薢15 g，薏苡仁20 g，木瓜10 g，山慈菇10 g，泽泻15 g，泽兰15 g，王不留行30 g，牛膝15 g，蒲黄10 g，车前草10 g，覆盆子15 g，金樱子15 g，甘草5 6）当归9g，羌活9g，防风6g，天麻6g，猪苓30g，泽泻30g，茵陈15g，黄芩9g，葛根15g，苦参9g，生白术15g，炙甘草15g，威灵仙30g，秦皮15g，秦艽15g，土茯苓30g，萆薢15g，黄芪30g，生姜9g，大枣9g 7）萆薢20 g，泽泻15 g，车前子10 g，玉米须15 g，秦艽10 g，土茯苓15 g，豨莶草15 g，防己10 g，山慈菇15 g，苍术、白术各10 g，丹参15 g，郁金10 g，六一散15 g 8）患者未诉明显不适，诊其脉细，舌体胖大，苔白厚，大便溏，日一次。门老师施以参苓白术散加减，药物: 党参9 g，白术12 g，茯苓15 g，山药15 g，桔梗6 g，甘草6 g，薏苡仁12 g，砂仁6 g，怀牛膝9 g，枳实6 g，生姜9 g，大枣4 枚 9）左膝关节及左大拇趾跖趾关节处红肿疼痛加重，服药后无缓解，口干、口苦不欲饮。纳差，大便干，小便黄。睡眠一般。舌质红，苔黄腻，脉沉滑数。辅检: 血尿酸: 705μmol /L，ESＲ: 30mm/h，CRP: 25mg /L。诊断: 急性痛风性关节炎( 湿热痹阻) 。治法: 清热利湿，健脾益肾。处方: 苍术15g，黄柏10g，薏苡仁40g，怀牛膝20g，泽泻15g，土茯苓30g，车前子10g，茯苓15g，炒白术20g，虎仗20g，萆薢15g，玄胡20g，川楝子10g，山茱萸20g，女贞子20g 全蝎15g，僵蚕10g，生甘草6g 10）大黄10g，土茯苓30g，赤芍、白芍各30g，丝瓜络15g，青风藤30g，生甘草6g。水煎分2次服。1个月为1个疗程 11）苍术12 g，薏苡仁15 g，黄柏10 g，川牛膝20 g，土茯苓20 g，肿节风20 g，制半夏12 g（先煎），赤芍15g，泽兰、泻各15 g，蒲公英20 g，延胡索20 g，滑石20 g，淫羊藿15 g，制首乌15 g 12）土茯苓150ｇ，忍冬藤60ｇ，金银花30ｇ，玄参30ｇ，当归15ｇ，葛根30ｇ，车前子30ｇ，薏苡仁60ｇ，滑石30ｇ，淡竹叶10ｇ，苍术10ｇ，黄柏10ｇ，川牛膝20ｇ，山慈菇10ｇ，威灵仙30ｇ，甘草10ｇ。 13）羌活10g，独活10g，秦艽10g，防风10g，当归10g，红花10g，丹参3g，桂枝10g，灵仙10g，元胡10g，香附10g，全虫10g，蜈蚣3条，乌蛇1g，伸筋草30g，透骨草30g。 14）当归、黄芪、白晒参、红藤、桃仁、红花、土茯苓、泽泻、蕲蛇、乌梢蛇各60克，全蝎、牡丹皮、海马、白豆蔻、砂仁各40克薏苡仁100克黄柏50克蜈蚣8条炒白术、生甘草各20克；制成蜜丸，每次2丸每天3次 15）息痛汤 土茯苓30克 赤芍15克 川牛膝15克 金钱草15克 萆薢15克 苍术10克 汉防已10克 威灵仙10克 山慈菇12克 黄柏9克 红花6克 发热口干喜冷饮者，加石膏、生地、丹皮； 关节肿胀明显者，加虎杖、海藻、两面针 关节剧痛难忍者，加蜂房、白芷、穿山甲、皂角刺 大便干结难解者，加大黄、瓜蒌仁 血沉偏高者，加豨莶草、鸡血藤、海桐皮 局部形成结节者，加莪术、海藻、琥珀 16）五土五金汤 金钱草30克 土茯苓20克 金银花20克 金刚刺20克 土牛膝20克 土大黄20克 海金沙15克 土黄连10克 土鳖虫10克 金莲花10克 伴全身发热者，加生石膏30克、知母15克 湿重而关节肿甚者，加萆薢15克，防已10克 关节色深而瘀重显著者，加穿山甲10克、赤芍10克 关节灼热明显者，加蒲公英20克、七叶一枝花15克 17）川乌头、麻黄各6克,黄芪20克,炒白芍、鸡血藤、当归、生苡米、萆各15克,甘草9克,桂枝5克,细辛3克,土茯苓30克,生姜3片寒湿痹阻型：寒湿痹阻型痛风的症状主要有肢体关节疼痛剧烈,红肿不甚,得热则减,关节曲伸不利,局部有冷感,舌淡红苔白,脉弦紧。 18）白术、川牛膝、石韦各20克,猪苓、滑石、桃仁各15克,瞿麦、蓄、车前子(包煎)、熟大黄、红花、穿山甲、当归各10克,桂枝5克,生薏米30克,土茯苓50克.脾虚湿阻型：关节酸楚沉重、疼痛部位不移,关节畸形、僵硬,有痛风石,自觉气短,纳呆不饥,舌淡红苔白腻,泄浊通络,运脾渗湿汤(经验方)加减。 19）防己、杏仁、连翘、蚕沙、赤小豆、姜黄、秦艽各10克,滑石、海桐皮、灵仙、萆、泽泻各15克,山栀、半夏各6克,薏苡仁、土茯苓各30克,虎杖20克。湿热痹阻型：此类型的痛风主要症状有关节红肿热痛,肿胀疼痛剧烈,筋脉拘急,手不可近,更难下床活动,日轻夜重,舌红苔黄、脉滑数。治以清热除湿,活血通络,宣痹汤加减。 20）独活、防风、川芎各10克,秦艽、当归、生地、白芍、杜仲、川牛膝、茯苓、鸡血藤各15克,细辛3克,肉桂、人参各5克,甘草6克,寄生20克。肝肾亏虚型：痛风日久,关节肿胀畸形,不可屈伸,重着疼痛,腰膝酸软,肢体活动不便,脉沉细数或沉细无力,治以补益肝肾,除湿通络,独活寄生汤加减 21） 桂枝 12g ，白芍15g，知母 30g ，防己 30g ，苍术 12g ，制附子 6g，麻黄 10g ，生甘草 15g ，土茯苓 100g ，猪苓15g，泽泻 30g ，滑石 30g. 川萆薢 30g疼痛加制乳香、制没药各 10g，丹参 30g ，体虚高龄加黄芪 22）三金排石汤治疗，组方为金钱草、海金沙、鸡内金、石苇、滑石、土茯苓、虎杖、泽泻、川牛膝、车前子、白芍、延胡索、威灵仙，水煎温服，早中晚各一次，连续治疗一周。 23）黄柏 15克，苍术 15克，薏仁 30克，萆薢 15克，地肤子 15克 松节 15克，秦艽 15克，赤芍 12克，丹皮 12克，川牛膝 10克，紫草 10克，甘草 6克。 24）南星（姜制）、苍术（泔浸）、黄柏（酒炒）各60克，川芎30克，白芷15克，神曲（炒）30克，桃仁15克，威灵仙（酒拌）9克，羌活9克，防己15克，桂枝9克，红花（酒洗）4.5克，草龙胆1.5克。上为末，曲糊和丸，如梧桐子大。【功能主治】治痛风，上、中、下一身尽痛。 25）萆薢15土茯苓15威灵仙15桃仁10红花5泽泻10泽兰10薏米30车前子15苍术10山慈姑5水煎服每次150毫升日三次 26） 黄茋20克，茵陈、附子、制半夏、羌活、白芍、仙灵脾、萆薢、当归、枣仁、茯苓各9克，防风、细辛、独活、肉桂、炙甘草各6克，川芎4.5克。 27麻黄15g 连翘30g 杏仁15g 赤小豆60g 大枣12枚 生姜 30g桑白皮15克，炙甘草10克 乳香 15g 没药 15g 银花藤120g 薏米80g 苍术 20g 2丑 30g 生地 60g 大黄[后下]15g。同时外敷用药 , 生乳香生没药各15g大黄50g生栀子60g硫酸镁150g冰片6g芒硝150g。 28）桂枝12g,白芍15g,知母30g,防己30g,苍术12g,制附子6g,麻黄10g,生甘草15g,土茯苓100g,猪苓15g,泽泻30g,滑石30g, 川草薢30g。 29）痛风断根汤：苍术9，黄柏9，川牛膝9，薏米30，泽泻15，萆薢18，土茯苓15，苏木9，大黄15，蜈蚣一条，全蝎6，制马钱子0.5克，水煎服，一日一剂，清热利湿，消肿止痛。禁食啤酒海鲜辛辣，注意：大黄性寒泻热通便，不宜久服，年轻人可以前七天服用，七天后去掉大黄，其它药继续用，年老体弱者可以不用大黄。 30）土茯苓、川萆解、徐长卿各20克、忍冬藤、连翘、赤芍、白芍、秦艽、威灵仙、干地龙、虎杖、白芥子各15克、白僵蚕10克。每曰一剂，水煎分3次服 31）薏苡仁30克，忍冬藤15克，玄参15克，当归10克，牛膝10克，木瓜10克，黄柏10克，苍术10克，独活10克，金银花10克，细辛3克，甘草6克 32）苍术15克、黄柏15克、知母12克、生石膏30克、金银花15克、忍冬藤20克、连翘12克、木瓜20克、地龙15克、薏苡仁20克、老鹳草15克、川牛膝15克、威灵仙15克、秦艽12克等。水煎服，一天一剂，15剂一个疗程。减少摄入富含嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜、禽肉、豆类等，多饮水，促进体内尿酸的排出 33）苍术9g、黄柏9g、川牛漆9g、薏米30g、萆薢18g、泽泻15g、土茯苓15g、泽兰9g、苏木9g、大黄5g（后下） 34）生葛根50g，苍术。白术各10g，薏苡仁30g，豨莶草15g，怀牛膝12g，黄柏10g，丹参20g，地龙15g，秦艽15g，独活12g，防己12g。 35） 黑附子6g（先煎1小时） 麻黄10g 防风10g 桂枝10g 白术10g 知母10~25g 白芍30~180g 土茯苓30~60g 羚羊角丝3~9g（单煎） 忍冬藤30 甲珠10g 蜈蚣3条 炙甘草10g 水煎服。可同时配合西药秋水仙碱口服治疗，效果会更好 36）葛根30g，柴胡9g，黄芩、山慈菇、金果榄、两头尖12g，木贼15g，大黄6g，甘草10g，发作期，，关节疼痛，皮肤发红发张，加生石膏，重用大黄，慢性迁延期，关节发紫发暗，皮肤组织发硬，去金果榄，黄芩，加茜草，泽兰，桃仁，出现痛风石，加陈皮，蛤蚧，浙贝母，间歇期，关节痛减轻，肌肉僵硬，合八珍汤。 37）
38）碳酸氢钠片、醋酸泼尼松片、吡罗昔康片 39）九藤酒 【原料配方】青藤（青风藤）、钩钩藤（钩藤）、红藤（即理省藤）、丁公藤（即风藤）、桑络藤（络石藤）、菟丝藤（即无根藤）、天仙藤（即青木香），阴地蕨（名地菜、取根）各120克，五味子藤（俗名红内消），忍冬藤各60克，白酒3000毫升。 【制作方法】将前10味切碎，入布袋，置容器中，加入白酒，密封，不可泄气，浸泡5-7日后即可取用。酒至半添酒，味薄即止。 【功效主治】疏风通络。主治远年痛风及中风左瘫右痪，筋脉拘急，日夜作痛，叫呼不已等症，其功甚速。 【服用方法】口服；每次服10-20毫升，日服3次。病在上食后及卧后服，病在下空腹食前服之。 40）处方：红花12、白芷15、防风12、威灵仙12、木瓜15、海桐皮12、豨莶草12、透骨草12。（用量：克） 服法：水煎服，一日一剂，连服三剂。 功效：用于缓解痛风四肢、关节、肌肉疼痛症状。 上方药可视症情加减： ① 风邪偏盛加五加皮、寻骨风； ②寒邪偏盛加制附子、细辛、桂枝；③湿邪偏盛加萆薢、苍术； ④ 湿热偏盛加栀子、黄柏、忍冬藤； ⑤ 关节疼痛麻木加莪术、全蝎、白花蛇、徐长卿； ⑥ 关节肿甚加防己、泽泻、车前子； ⑦ 关节冷痛加细辛、干姜、制附子； ⑧ 肌肤麻木加穿山龙、海风藤、蜈蚣、络石藤； ⑨ 阳虚甚加干姜巴戟天、肉苁蓉； 11、阴虚甚加生地、石斛、鳖甲； 12、下肢关节痛加牛膝、独活、青风藤； 13、上肢关节痛加桑枝、姜黄、威灵仙； 14、腰膝酸软加川续断、鹿衔草、鹿角胶； 15、血瘀明显加赤芍、红景天、生蒲黄； 16、皮下结节或痛风石加僵蚕、全蝎、白芥子、胆南星等； 17、小便不利加鲜竹叶、白茅根有利尿、防止痛风合并症。 禁忌：血虚者不宜服，疼痛非风湿者不宜用。 41） 大黄、栀子各60g，三七、红花各15g，桃仁、蓖麻各30g，冰片5g，樟脑10g，芒硝180g。 用法：先把前四味药研末，再加入后五味药研成油腻之药散。 使用时取适量蜂蜜调和，外敷患处，用塑料薄膜盖上包扎，每八小时换药一次。 方解：该方止痛消肿迅速，六小时后，红肿开始消退 。 42）苍术12g，酒黄柏9g，牛膝9g，猫须草30g，车前草30g，桃仁9g，酒地龙9g，神曲15g，桂枝3g。 加减：痛风急性发作，症见关节红肿热痛、活动不利、苔黄浊腻、舌质红、脉滑数者，重在清热毒，加用防己、忍冬藤、紫花地丁；关节红肿刺痛、肿胀变形、屈伸不利，局部肌肤色紫暗、按之稍硬，舌质紫暗或有瘀斑，苔薄黄，脉细涩或沉弦者，当清热、行瘀并重，在加用防己、忍冬藤、紫花地丁清热毒的基础上，再加用炒蒲黄、酒川芎活血行瘀；肥胖、高血脂者痛风发作期，症见关节肿胀、胸脘痞满、苔白腻、脉弦滑者，加用羌活、胆南星、薏苡仁；痛风反复发作，症见关节变形、头晕耳鸣、舌红少苔、脉细者，加用生地、生白芍、百合。此外，对于痛风急性发作、肿痛明显者，施仁潮常嘱患者配合透骨凝膏（胶）类产品外用，主要原料有龙胆草、黄柏、土茯苓、透骨草、羌活、威灵仙、皂角刺、薄荷等；对于痛风高尿酸者，可取百合、薏苡仁、栀子、木瓜、山楂、桃仁、金银花、槐花等原料适量代茶饮，对降尿酸、控制发病有帮助，痛风发作时还能辅助消除炎症、减轻病痛。 豆类及蔬菜类：黄豆、黄豆芽、绿豆芽、豆苗、扁豆、紫菜、菜花、香菇等。 肉类：各种肉类、动物内脏、肉脯以及鸡汤、鸭汤、肉汤等。 水产类：海产类（墨鱼、鱿鱼、带鱼、鲍鱼、蟹、龙虾、鱼卵、鱼干等）、贝壳类、虾类、海参等。 其他：酵母粉、各类酒，尤其是啤酒。 |
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