神经垂体T1高信号消失

垂体前后叶激素

神经垂体T1WI高信号是由于存在含有催产素和加压素的神经分泌囊泡颗粒所致。

神经垂体T1高信号消失见于：

1、中枢性尿崩症，先天性，特发性和继发性（累及垂体柄的病变，如LCH，生殖细胞瘤，颅咽管瘤，垂体炎，席汉氏综合征等）；

2、20%-30%的正常人，特别是50岁以上；

3、垂体柄阻断综合征

20%-30%的正常人

病史：患者男，54岁，左眼视力下降来诊。无烦渴，多饮，多尿等症状；无颅脑外伤及手术史；无糖尿病及肾衰病史。

MRI表现为神经垂体T1WI高信号消失，T2WI呈略高信号，垂体柄无增粗，腺垂体形态信号未见异常。

特发性中枢性尿崩症

多为自身免疫性病变，神经垂体T1高信号可以消失，可伴垂体柄增粗（直径超过3mm，或超过基底动脉直径），但神经垂体T1高信号消失不一定是中枢性尿崩症，中枢性尿崩症也并不必然出现神经垂体T1高信号消失。

垂体朗格汉斯细胞组织细胞增生症  

垂体柄增增粗或下丘脑肿块，当出现尿崩症时，神经垂体T1高信号消失。

淋巴细胞性垂体炎

最常见的MRI表现是对称性垂体增生，均匀或不均匀强化；垂体柄增粗。垂体增大类似于垂体大腺瘤，但通常不侵蚀鞍底。另外还可见到垂体后叶亮点消失，这是由垂体后叶加压素颗粒耗竭引起的 。硬脑膜炎症可能产生硬脑膜尾部体征。在疾病晚期，垂体可能出现萎缩，MRI 可能显示空蝶鞍。

垂体柄阻断综合征  

鞍窝和垂体前叶较小，垂体柄发育不全或缺如，T1WI上还可见'异位的'垂体后叶高信号移位至漏斗或下丘脑正中隆起处

生殖细胞瘤

蛛丝马迹学影像

大胆尝试，细心观察，认真总结