高尿酸和痛风应该怎么吃？权威指南一目了然

高尿酸血症，和高血压、高血脂和高血糖并称为当代“四高”。高尿酸血症最常见的后果就是引起痛风。很多人以为只要不引起痛风，尿酸高一点没事，但其实尿酸高不仅仅是皮肉之苦，更危险的是长期高尿酸对心、肾等靶器官的损害。

高尿酸血症和痛风都是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素。长期患高尿酸血症还可导致动脉粥样硬化，增加心血管疾病发生的风险。

研究显示：血尿酸每增加60μmmol/Ｌ，高血压发病的相对危险将会增加1.4倍，而新发糖尿病的风险则会增加17%，冠心病死亡风险增加12%，心力衰竭的发生风险增加19%，同时，血尿酸升高会使女性冠心病危险性增加48%，高尿酸患者急性心梗的发病率也比正常人高26%！

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远离高尿酸和痛风，记住这7个建议！

2024年2月7日，国家卫生健康委办公厅印发了《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》，其中就对成人高尿酸血症与痛风人群的日常食养提出了7条原则和建议。

1.食物多样，限制嘌呤

无论高尿酸血症还是痛风人群，均应在食物多样、均衡营养的基础上进行合理的膳食调整。

每天保证谷薯类、蔬菜和水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果的摄入，食物品种每天应不少于12种，每周不少于25种。

食物中的嘌呤可经过人体代谢生成尿酸。过高的嘌呤摄入增加尿酸产生，易引起高尿酸血症。限制高嘌呤食物摄入，有助于控制血尿酸的水平及减少痛风的发生。高尿酸血症与痛风人群要科学选择食材，以低嘌呤膳食为主，严格控制膳食中嘌呤含量。

2.蔬奶充足，限制果糖

建议每天多食新鲜蔬菜，推荐每天摄入不少于500克，深色蔬菜（如紫甘蓝、胡萝卜）应当占一半以上。其中的维生素、植物化学物等营养成分可促进肾脏尿酸排泄，起到降低尿酸的作用。

乳蛋白是优质蛋白的重要来源，可以促进尿酸排泄，鼓励每天摄入300毫升以上或相当量的奶及奶制品。

果糖具有潜在诱发尿酸水平升高的作用，应限制果糖含量较高的食品，如含糖饮料、鲜榨果汁、果葡糖浆、果脯蜜饯等。

每天水果摄入量200～350克。尽管水果中含有果糖，但水果中的维生素C、黄酮、多酚、钾、膳食纤维等营养成分可改变果糖对尿酸的影响作用，因此水果的摄入量与痛风无显著相关性。

3.足量饮水，限制饮酒

定时、规律性饮水可促进尿酸排泄。高尿酸血症与痛风人群，在心、肾功能正常情况下应当足量饮水，每天建议2000～3000毫升。

优选白水，也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水，但应避免过量饮用浓茶、浓咖啡等，避免饮用生冷饮品。

饮酒会增加高尿酸血症与痛风的风险。酒精的代谢会影响嘌呤的释放并促使尿酸生成增加，酒精还导致血清乳酸升高，从而减少尿酸排泄。

4.科学烹饪，少食生冷

少盐少油、减少调味品、清淡膳食有助于控制或降低血尿酸水平。

推荐每天食盐摄入量不超过5g，每天烹调油不超过25～30g。

减少油炸、煎制、卤制等烹饪方式，提倡肉类汆煮后食用，尽量不喝汤。腊制、腌制或熏制的肉类，其嘌呤、盐分含量高，高尿酸血症与痛风人群不宜食用。

少吃生冷食品。对于高尿酸血症与痛风人群，经常食用生冷食品如冰激 凌、生冷海鲜等容易损伤脾胃功能，同时可导致尿酸盐结晶 析出增加，诱使痛风发作。

5.吃动平衡，健康体重

超重肥胖会增加高尿酸血症人群发生痛风的风险，减轻体重可显著降低血尿酸水平。18岁至64岁成年人健康体重的体重指数（BMI）适宜范围为18.5～23.9千克/平方米，65 岁及以上老年人为20.0～26.9千克/平方米。

养成规律、适量运动的习惯是高尿酸血症与痛风的有效防治措施之一。建议有氧运动以每周4~5 次、每次30~60分钟为宜，循序渐进。

6.辨证辨体，因人施膳

结合患者的体质特征和临床症状，根据常见中医证型，合理膳食。

7.因地因时，择膳相宜

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如何区分食物中的嘌呤高低？

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尿酸高了优先选什么吃？哪些不宜吃？