男，32岁，湖南新化人，于2023.12.8日医院检查，肝功能谷丙转氨酶增高62.9，血糖稍高6.4，高血脂3.09，脉弦数，口干口苦，烦躁，容易发脾气，睡眠容易醒，醒后难以入睡，眼睛干雾，视雾模糊，饮食可，胃脘时胀，吃错食物容易拉肚子，检查慢性胃炎，慢性结肠炎，大便一天一次，小便可，时头晕，颈部时疼痛，汗出多，手足温。时心里燥热，痔疮史，脉弦数，舌红苔薄白。  一诊：小柴胡汤合香砂六君子汤合茵陈五苓散。柴胡10黄芩10党参10生姜10大枣20半夏10木香10砂仁6陈皮10茯苓10炒白术10炙甘草6猪苓10桂枝10龙骨久煎10牡蛎30茵陈20 20剂 
二诊:服中药20天后于2023.12.29日复查肝功能异常谷丙转氨酶62.9现在已正常28.1，血糖6.4已好现在5.2，血脂3.09已好现在1.87，现饮食可，睡眠可，大小便可，已无不适，续服上方巩固一疗程，1年后带亲戚来中医馆就诊回访一切正常。  |
|
|
