肺纤维化是临床的难治疾病,而且纤维化后的肺组织很难逆转,因此如何延缓肺纤维化进程非常重要。本文将详尽介绍名老中医张之文教授针对肺纤维化各期症状、治疗方法及用药,大家清晰梳理肺纤维化的中医疗法。
张老将肺纤维化分为早、中、晚三期进行辨证论治。
症状:呼吸不利,气短乏力,干咳或咳痰量少色白而黏,胸闷胸胀,夜间可加重,口干咽燥,胃脘嘈杂,食欲不振,干呕或呃逆,可有反酸、烧心,舌红苔薄,脉弦细数或脉细弱。
治法:补气养阴,清降肺胃,化瘀通络。
方剂:千金麦门冬汤合桂枝茯苓丸加减。
药用:麦冬、法半夏、甘草、生地黄、紫菀、竹茹、桔梗、桑白皮、生姜、麻黄、桂枝、茯苓、桃仁、牡丹皮等。
症状:呼吸困难,气短息促,咳嗽咳痰,胸闷痛,不欲饮食,消瘦乏力,腹胀便溏,声低气怯,易困倦,面白或面色萎黄,可伴有浮肿,舌淡苔白腻或舌暗有瘀斑瘀点,脉细弱或缓大,不任重按。
治法:培土生金,健脾益气,化痰祛瘀。
方剂:保元汤合鳖甲煎丸加减。
药用:黄芪、人参、甘草、肉桂、醋鳖甲、土鳖虫、葶苈子、射干、法半夏、厚朴、枳壳、桃仁、牡丹皮、白芍、桂枝等。
症状:呼吸困难,动则益甚,呼多吸少,喘促气息不降,咳嗽咳痰,胸闷痛,面黑唇暗,疲乏困倦,畏寒肢冷,腰膝软弱无力,丧失劳动能力,可有足膝水肿,舌胖大苔白或舌紫暗润滑,脉沉细弱无力。
治法:补肾纳气,金水同治,化浊祛瘀。
方剂:安肾汤合三甲散加减。
药用:苍术、茯苓、菟丝子、补骨脂、胡芦巴、韭菜子、附子、小茴香、蛤蚧粉、紫河车、醋鳖甲、炙龟甲、土鳖虫、僵蚕、蝉蜕、红景天、白芍、当归、甘草等。
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本书为“十四五”国家重点图书出版规划项目之一。通过访谈、长期跟诊、处方挖掘等形式形成,生动还原名老中医本人学医及从医过程中的所思所想,突出其成才之路、学术思想形成的过程及临床诊疗专病的经验。本书是围绕张之文教授道术传承展开系列研究的成果,分为上下两篇,上篇为大医之道,从精神境界和临证思维两个维度,解析了张之文教授的价值观念、思想品德、文化精神、学术渊源、思维方式和学术观点,形成了道层面的国医名师形象刻画;下篇为大医之术,从临证技法和验案评析两个维度,阐释了张之文教授治疗疑难病症的辨治方法、用药特点和核心方药,并精心遵选近5年的临床验案,塑造了术层面的国医名师形象。
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