 肝癌，是最常见的恶性肿瘤之一，中国不仅是肝癌大国，而且是世界第一肝癌大国。 根据国际癌症研究机构（IARC）2020年全球癌症负担数据，2020年全球新发癌症病例1929万例，中国新发癌症457万例。对于肝癌来说，全球2020年新发肝癌91万例，其中中国新发肝癌41万例，占全球45%还要多。 食物在预防癌症发生方面发挥着不可或缺的作用，食物却会显著影响癌症的发生和发展风险。世界癌症研究基金会（WCRF）第三次专家报告显示，食用受黄曲霉毒素污染的食物、喝酒会增加患肝癌的风险，而喝咖啡则可降低患肝癌的风险。 近日，上海交通大学医学院附属仁济医院项永兵等人在《欧洲流行病学杂志》上发表了一篇题为" A diet-wide association study for liver cancer risk：findings from a prospective cohort study in Chinese men "的研究论文。 研究显示，较高的洋葱和锰摄入量与肝癌风险降低相关，每天吃5-6克洋葱，肝癌风险降低33%。  在这项研究中，研究人员分析了上海男性健康研究（SMHS）中59844名男性的数据，通过饮食问卷收集了参与者的饮食信息，总共包括142种饮食因素，其中104种食物和38种营养素，评估了一系列饮食因素与肝癌风险之间的关联。 在平均12年的随访期间，共记录了431例肝癌病例。 研究发现，在142种饮食因素中，有3种与肝癌风险相关，视黄醇、洋葱和锰。 具体来说，较高的视黄醇摄入量与肝癌风险增加相关，视黄醇摄入量每增加一个单位，肝癌风险增加9%； 较高的洋葱摄入量与肝癌风险降低相关，洋葱摄入量每增加一个单位，肝癌风险降低33%； 较高的锰摄入量与肝癌风险降低相关，锰摄入量每增加一个单位，肝癌风险降低15%。  此外，研究还发现，较高的脂肪、饱和脂肪、维生素B12摄入量与肝癌风险增加相关，而较高大米、韭菜、葱、叶类蔬菜摄入量则与肝癌风险降低相关。 不仅如此，研究人员还进行了二次分析，44771名参与者因捐献血液样本而接受了HBV（乙型肝炎病毒）感染检测，其中3390名参与者呈HBsAg阳性，207例被诊断为肝癌。进一步发现，视黄醇、洋葱和锰与肝癌风险存在关联。 最后，研究人员还进行了重复性分析，1000次自举法重采样分析显示，与主要结果一致，视黄醇与男性肝癌风险呈正相关，而洋葱和锰则与男性肝癌风险降低相关。  研究人员表示，蔬菜富含膳食纤维、抗氧化剂和生物活性化合物，膳食纤维可减少肝脏脂肪的合成，减轻肝脏的代谢负担，还可以保持健康的肠道微生物系统，减少炎症和肝损伤的发生。 对于洋葱降低肝癌风险的机制，研究指出，洋葱与肝癌风险的负相关可归因于黄酮醇、二烯丙基硫醚和有机硫化合物等成分，这些成分可能通过抗氧化特性、调节I和II相酶、刺激免疫系统以及抑制突变等，而具有抑癌作用。 研究人员表示，这是亚洲第一项系统评估一系列饮食因素与肝癌风险之间关系的队列研究，并进行多重比较和重复分析。未来，需要更多的流行病学研究来进一步验证。 综上，结果表明，较高的视黄醇摄入量与肝癌风险增加相关，而较高的洋葱和锰摄入量与肝癌风险降低相关。 论文链接： https:///10.1007/s10654-023-01071-8 |
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