治咳嗽支气管哮喘不是梦想～杨晓辉大夫

​治咳嗽支气管哮喘不是梦想

    患者，徐某，男，72岁，2021年3月2日就诊。主述：咳嗽痰多，白色清稀，有支气管炎20多年，遇冷或者感冒时加重，舌苔白厚，舌体湿润有齿印，有口干。

【446辨证】

72岁----气血阴阳皆虚。

咳嗽痰多，白色清稀-----痰饮不化，白色证明无热多是阳气虚。

支气管炎20多年----久病气虚。

遇冷或者感冒时加重---阳气虚。

舌苔白厚-----痰凝不化。

舌体湿润有齿印-----阳气虚不化水饮则舌体胖大有齿印和湿润。

有口干----在舌苔白厚，舌体湿润有齿印的伴随证下，此时口干属阳气虚不布阴液，如果舌红苔少而干燥者为阴虚。

【综合辨证】 阳气亏虚  痰饮不化

【确定治则】温补阳气  化痰消饮

【确定性味】温热甘辛  辛开苦淡

【确定方药】青龙虎啸汤原方

生黄芪100克   制附子30克有毒必须先煮一个半小时  麻黄20克  桂枝20克  炒白芍20克 干姜20克 细辛20克 炒乌梅20克 炙甘草20克 姜半夏20克  杏仁20克   葶苈子（布包）15克   生石膏80克  泽泻36克   枳实15克   炒白术20克   茯苓20克  生龙骨30克  生牡蛎30克  厚朴10克 生姜丝60克 大枣掰开12枚 一天一副，

每二日一剂，上午下午各一次，发作时加服1—2次

【效果反馈】患者当时经济困难，只抓了一副吃后基本不咳嗽了，痰也少了许多，要求我在给看看，我说：“效不更方”，又继续抓了四副中药。总共吃了5副中药，症状消失。

【知识补充】杨医师用脏腑辨证：寒饮犯肺

后期杨医师用了王幸福老师的方巩固二个多月如下：

          支气管哮喘（后期）

紫河车粉500克 蛤蚧300克 生水蛭100克  川贝母80克 蜈蚣60克 甘草60克  桔梗15O克 陈皮12O克将上述中药共研细末，装入胶囊，每粒为0．3克。装瓶、消毒、密封。

功效：消炎、平喘、祛痰、固本。

用法：每日3次  每次6粒。

患者反馈：支气管再没复发，以前别人穿短袖，他就要穿二件衣服，现在也可以跟别人一样穿短袖，更神奇的是还可以爬山，气不喘了。

【医案总结】这样的病，我还治疗了两例，随访没有再复发。

   两位中医大家的秘方联合运用根治咳嗽，支气管哮喘不在是梦想，同行们可以去验证。

                        （杨晓辉医师）