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门诊跟师|20240123病历

 经方人生 2024-03-05 发布于四川

来自:传承跟师

1号候某,女,40岁,失眠1年,每日服用两片右佐匹克隆,维持每日睡眠7h左右,半夜两三时醒,睡眠差导致头疼;易出汗,不盗汗;背、颈部、腰部怕冷、酸疼,手脚心热,口干不苦;末次月经周期提前一周,有血块,平素月经周期准、量少;消化不良,进食腹满,大便成形,1-2日一行。

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1号,当归10,川芎6,白芍10,茯苓15,生白术18,柴胡12,炙甘草6,桂枝10,生龙牡各15,合欢皮15,远志10,菖蒲10,7剂。

2号郭某某,男,54岁,双膝关节疼3个月,昨天起腰疼,走路多疼痛、腿肿;口不干,夜间醒来饮水;纳可,大便多年一日2-3行,时而成形时而不成形,夜尿2次。

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2号,桂枝10,白芍10,炙甘草6,茯苓12,生白术18,白附片24,桑寄生15,牛膝10,自加生姜3片、大枣4枚,7剂。
7号,胡某某,女,35岁,湿疹2月余,痒甚,西医诊断特异性皮炎、玫瑰糠疹,艾灸后加重,口中和,无汗,微恶寒;大便有时干,一日一行;有服用抗生素史。
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7号,桂枝10,白芍10,炙甘草6,荆芥10,防风10,白蒺藜15,赤小豆15,当归10,生白术15,自加生姜3片、大枣4枚,7剂。
10号刘某某,女,66岁,8月份起眼睛斜视,后逐渐加重,11月吹风后右侧面瘫,服用中药行针灸治疗,效果不佳;现舌头麻,脸麻,吐字不清,面部疼痛剧烈,右侧听力下降;眼睛红1周,眼睛分泌物不多;无力,上半身汗出多,怕热,欲食冷,口苦,有时恶心、心慌;左侧小臂肿半年;大便成形,一日一行,夜尿1-2次。
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10号,柴胡12,黄芩10,姜半夏30,党参10,炙甘草6,生石膏45,桔梗10,赤小豆15,当归10,自加生姜3片、大枣4枚,7剂。

13号,赵某某,男,5岁,鼻炎,夜间一侧鼻塞,打鼾,发热4天,昨晚39.5℃,头晕,眼屎多,偶尔盗汗,大便一日1-2行。

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13号,麻黄10,桂枝10,杏仁10,炙甘草6,桂枝10,生薏苡仁30,败酱草18,生白术18,生石膏45,自加生姜3片、大枣4枚,7剂。
14号,吴某某,女,29岁,低烧1个月,37.1-37.4℃,纳差,胃口差,不欲进食,食后恶心,头晕头蒙,口中和,上周ct检查示双侧支气管炎,有时晚上咳,无痰,不汗出,怕冷,四逆;大便一日1行,痛经,量少。
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14号,吴茱萸15,党参10,桂枝10,姜半夏15,当归10,川芎6,白芍10,丹皮10,炙甘草6,生白术15,茯苓15,桃仁10,自加生姜3片、大枣4枚,黄酒20cc,7剂。

15号,高某,女,36岁,2023年10月体检查出贫血,血红蛋白90;经期8-9天,量多3年,周期规律;微有耳鸣,脱发,口干不苦,面痤;有甲状腺癌手术史,后长期服优甲乐;纳可,大便偏溏,一日1行。

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15号,柴胡12,黄芩10,天花粉12,生龙牡各15,桂枝10,炮姜10,当归10,白芍10,川芎6,生白术18,泽泻15,茯苓15,炙甘草6,7剂。
16号,王某某,男,61岁,2023年12月发现肾积水,7月份肾结石碎石治疗;现左少腹凉,矢气多,有时尿后痛,夜尿4次;有时低烧37℃;纳可,大便成形,一日2行。
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16号,炮姜15,茯苓15,生白术18,炙甘草6,生薏苡仁30,7剂。
17号张某某,男,32岁,早泄1年;秋冬季鼻内红肿、结痂,鼻塞,伴随便秘,2日一行;口干唇干,怕冷,盗汗,手脚心热;纳可,小便正常。
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17号,桂枝10,白芍10,白薇12,炙甘草6,生龙牡各15,茯苓15,生白术60,白附片18,自加生姜3片、大枣4枚,7剂。

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