抗生素是消炎药？左氧氟沙星是不是抗生素？连医生也犯错了！

*仅供医学专业人士阅读参考

面对生命，医学无小事，错误的认识贻害无穷！

你是不是也一直认为消炎药就是抗生素？面对很多疾病，如普通感冒、急性支气管炎和关节炎，你是不是也经常习惯把抗生素当做消炎药来用？甚至也经常听到一些医生把抗生素叫做消炎药？

千万别小看这种常见的错误，多年来，这种让人信以为真的传统误区一直在侵害着国人的健康，甚至让国人未来面临感染后无药可医的风险。

医学无小事，面对生命，我们应该充满敬畏和严谨之心，不然就会遗患无穷。更何况此类问题已经深入人们和很多医务工作者的骨髓，提高正确认识、合理应用这些药物已迫在眉睫！

哪些药物是抗生素？哪些是消炎药？相信包括医务人员在内的很多人还不是很明白。今天就来跟大家聊聊非常常见的两个误区。

01

左氧氟沙星是抗生素吗？

昨日有位朋友微信问我，左氧氟沙星是抗生素吗？

相信很多人会回答：“是”。其实不然，左氧氟沙星实际上并不是抗生素！

这可能会让很多医务人员和其他公众惊掉下巴，人生第一次听到左氧氟沙星竟然不是抗生素！

没错，左氧氟沙星不是抗生素，更不是消炎药！那么，左氧沙星是属于什么作用的药物呢？

为了让大家理解和明白，先来科普几个重要概念。

什么是抗生素？

抗生素以前曾称为“抗菌素”，1981年，我国第四次全国抗生素学术会议上将“抗菌素”更名为“抗生素”。

抗生素，是指由微生物（包括细菌、真菌和放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。

临床常用的抗生素有微生物培养液中的提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。

也就是说，抗生素是指微生物（细菌、真菌和放线菌等）在生长过程中产生的对病原体或肿瘤细胞具有抑制或杀灭作用的物质。

知道了抗生素的概念，接下来还有一个大家必须要知道的重要概念——抗菌药物。

什么是抗菌药物？

抗菌药物泛指对病原体或肿瘤细胞具有杀灭或抑制作用的抗生素和其他半合成的化学药。用非生物产物所合成的药物，如喹喏酮类、磺胺类、咪唑类、呋喃类及甲硝唑等药物，因为不是从微生物产物中提取合成的，所以不属于抗生素，而是属于合成的抗菌药物。

也就是说，“抗菌药物”和“抗生素”均为目前临床常用的名称，但“抗菌药物”的范围远远广于抗生素，而且“抗菌药物”也不是以前所称的“抗菌素”。

左氧氟沙星是喹喏酮类抗菌药物中的一个药品。因此，左氧氟沙星并不是“抗生素”，也不是“抗菌素”，而是属于“抗菌药物”。

至今仍有很多人还不懂得这个定义和分类，而经常犯错。

为了让大家更容易理解和弄清楚这几个概念的关系，我特此制作了一个关系图如下：

02

抗生素是消炎药吗？

炎症可分为感染性炎症和非感染性炎症（无菌性炎症）。消炎药在医学上正式名称为解热镇痛药或解热镇痛抗炎药（如：布洛芬），消炎药针对于无菌性的炎症本身；而抗生素不直接对炎症发挥作用，而是通过对致病微生物（细菌、真菌和放线菌等）有效抑制或杀灭后，消除致病微生物所引起的炎症，此“消炎”并非彼“消炎”。

现在仍有不少人将抗生素叫做消炎药，直接导致很多并非细菌感染的疾病也被习惯性地使用抗生素治疗。这种普遍性的误区成为了国人“理直气壮”滥用和误用抗生素的罪魁祸首。

关节炎的绝大多数病因都是非感染性的，对此无需用抗生素；而普通感冒和急性气管炎等绝大多数是由于病毒引起，也往往不需要用抗生素。

如果滥用抗生素，不但无效无益，反而很有害，这会破坏体内的微生态平衡，引起菌群失调，诱导耐药及招致其他疾病的发生。

也就是说，抗生素不仅不能用于非感染性炎症，且对病毒性感染也无作用。

早已有权威专家甚至国家层面曾多次特别提醒，包括抗生素在内的抗菌药物滥用成灾且毫不自知的现状，可能会让国人面临感染后无药可医的风险。因此，如果将抗生素叫作消炎药，不仅是缺乏相关药理知识的表现，更会导致抗生素的滥用和误用。

由此可见，抗生素≠消炎药，千万别再犯此低级的错误。

专家简介

王生成

• 副主任医师，海南省医学会医学科普青委会副主任委员，世界呼吸内镜协会理事

• 中国介入微创呼吸分会委员，海南省医学会呼吸专业委员，海南省慢阻肺联盟学术秘书
  

• “中国县域医院院长联盟”新冠肺炎指导专家，海南省疫情防控督导专家
  

• 国内知名医疗资讯平台之一“医学界”专栏作者；“医生站全国十佳讲师、最佳人气讲师”；“基层医师公社”特约撰稿人；“科普中国－科普百科”审稿专家
  

• 《新冠肺炎典型病例临床解析》副主编；《肺部疾病超声诊断临床解析》编委
  

• 多次参加国家级及省级学术交流并登台讲课，并多次受省电视台和市电视台邀请录制节目
  

• 专长于慢阻肺、哮喘、肺炎、呼吸衰竭、烟草依赖、胸腔疾患等疾病的临床诊治，并擅长支气管镜、内科胸腔镜、呼吸机支持、肺功能检测分析等技术，并具有丰富的呼吸急危重疾病抢救经验

本文来源：科普医哥

本文作者：王生成