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作为一种经典的口服抗凝药物，华法林在房颤患者的长期抗凝治疗中扮演着重要的角色。然而，药物是一把双刃剑，用得好能够治疗疾病，用得不好会“致病”，甚至是致命。华法林的应用虽然能够有效避免血栓的形成，降低栓塞事件的发生风险。然而，如果使用不当，也会导致出现风险的增加。那么，今天咱们就来说说，华法林使用过程中需要注意的四个用药细节。 细节一、适用人群 正如前面所说的，华法林具有治疗房颤，预防血栓发生的功效，那是不是所有的房颤患者都需要服用华法林呢？答案是否定的。这主要是由于华法林服用过程中存在一定的出血风险，使用前需要采用CHA2DS2-VASc评分表进行评估，只有积分≥2时，方可长期服用华法林。 细节二、使用方法 初次服用华法林的患者，一般为1-3mg，一天只需要服用一次，每天最好固定在下午或者晚上同一时间服用，以减少漏服的风险，且便于当天查血后调药。如果发现漏服，则在4小时内及时补上。如果超过4小时，则不需要补服，等第二天的服药时间再进行服用。 细节三、定期监测 依据指南，凝血酶原时间和国际标准化比值（INR），是评价华法林抗凝效果的指标。而服用华法林期间，INR治疗目标值为2.0-3.0。口服该药物2-3天后，开始每天或者隔日监测INR值，直到INR值达标，并持续至少2天。之后可以间隔1-2周监测。 细节四、保持稳定的饮食结构 这主要是由于华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子来实现抗凝作用的。而很多的食物比如绿叶蔬菜，内脏等都含有维生素K，进而抵消华法林的抗凝作用，导致血栓风险增加。因此，服用华法林期间，应当保持稳定的饮食结构，以免导致INR发生较大的波动，影响抗凝效果。  |
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