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1、刘渡舟治便秘 便秘案 韩某，女，52岁。患大便秘结已一年多，每隔三四天一次，每次登厕必努责用力，以致衣里汗湿，大便虽下，而其人已疲惫不支。伴见胸胁苦满，口苦，心烦等证。脉弦，苔白滑。 柴胡12克 黄芩10克 半夏10克 生姜6克 党参6克 大枣7枚 炙甘草6克 服药三剂后，大便畅然而通，胸胁满亦除。 2、祝谌予治便秘 症状标签 年老 产后 便秘 面色白 唇白 血虚津亏 病机：年老肾虚、妇女产后气血不足或平素津血亏损（如干燥综合征），大肠失润，传导失司而成便秘。 主症：便秘兼见面白唇淡，头晕乏力，心慌失眠，舌淡嫩，脉沉细。 治宜养血生津，润肠通便。方用四物汤重用当归15g、白芍30g,再加制首乌15g、女贞子15g、火麻仁10g、郁李仁10g、肉苁蓉20g、黑芝麻15g。如腹胀加调气对药方，排便无力加生黄芪30g、党参10g。 3、老年习惯性便秘 症状标签 便秘 脉沉 脉缓 苔淡 苔白 习惯性便秘与半硫丸 治疗便秘或用泻剂如大黄番、泻叶之属，或为润剂，麻仁丸润肠丸之类。惟老年阳虚便秘用此则不能取效。宋代和剂局方中之半硫丸，有除积冷、温肾逐寒、通阳泄浊之功，治风秘、冷秘，与老年习惯性便秘，应手辄效，但用者甚少。 陈某，年已70余，饮食起居正常，惟大便经常结燥不通，3~5日一次，或一周一次，通泻润便之药，初尚有效，以后毫无效用，终日为便秘所苦恼。经友人介绍请祝师诊治。按其脉沉缓，察舌苔淡白，诊为属于冷秘之疾。如用攻泻滋润之品以治之，实南辕而北辙，诛伐无过。 处方：半硫丸50克，每日9克。服3天，大便通畅。以后便秘时即日服9克，从此宿疾得愈。祝师治老年习惯性便秘极多，大都用此法而获愈。 半硫丸（温病条辨） 现代剂量(仅供参考) 石硫黄(硫黄有三种：土黄，水黄，石黄也。入药必须用产于石者。入莱菔内煮六时则毒去) 、半夏（制） 煎服法 上二味，各等分为细末，蒸饼为丸梧子大，每服一、二钱，白开水送下（按半硫丸通虚闭若久久便溏，服半硫丸亦能成条，皆其补肾燥湿之功也）。 主治：湿凝气阻，三焦俱闭，二便不通，半硫丸主之。 4、刘渡舟治便秘 症状标签 便秘 大便干涩 汗出 唇干裂唇出血 脾约证案 刘某，男，28岁。患大便燥结，五六日排解一次，每次大便时，往往因努责用力而汗出湿衣，但腹中无所苦。口唇发干，用舌津舐之则起厚皮如痂，撕之则唇破血出。脉沉滑，舌苔 黄。此是胃强脾弱的脾约证。疏以麻子仁丸一料，服尽而愈。 《伤寒论》：麻子仁丸 【处方】麻子仁500克芍药250克枳实250克（炙）大黄500克（去皮）厚朴250克（炙，去皮）杏仁250克（去皮、尖，熬，别作脂） 【制法】上六味，蜜和为丸，如梧桐子大。 【功能主治】润肠通便。治肠胃燥热，津液不足，大便秘结，小便频数。现用于习惯性便秘见有上述症状者。 【用法用量】每服10丸，日三服，渐加，以知为度。 5、李东垣治便秘 症状标签 便秘 大便干涩 治大便燥结不通。 润肠汤 升麻 当归尾 生甘草 煨大黄 桃仁 麻仁 熟地黄（各一钱）生地黄（二钱）红花（三分） 上件锉如麻豆大，都作一服，水三盏，先拌药湿，煎至一盏。去滓带热服，食前。 6、岳美中治便秘 症状标签 饥时症重 吞酸 喜按喜温 脉濡 脉缓 甘草泻心汤治中焦气虚大便燥结证 宋某，男性，55岁，1960年12月31日初诊。 主诉便燥数月，每饥时胃脘胀痛，吐酸，得按则痛减，得矢气则快然，唯矢气不多，亦不 渴。诊见面部虚浮，脉濡缓。投甘草泻心汤加云苓，3剂后大便稍畅，矢气转多。改投防己黄芪汤加附子4.5克，一剂后大便甚畅，痛胀均减，面浮亦消，唯偶觉烧心，原方加云苓又服2剂，3月后随访，诸症皆消。 《伤寒论》：甘草泻心汤 【处方】甘草12克（炙）黄芩9克干姜9克半夏9克（洗）大枣12枚（擘）黄连3克 【功能主治】益气和胃，消痞止呕。治伤寒中风，医反下之，以致胃气虚弱，其人下利日数十行，完谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。 【用法用量】上六味，以水2升，煮取1.2升，去滓，再煎取600毫升。温服200毫升，一日三次。 《宋·太平惠民和剂局方》：防己黄芪汤 【处方】防己四两，黄芪五两，甘草（炙）二两，白术三两。 【炮制】右为粗末。 【功能主治】治风湿相搏，客在皮肤，一身尽重，四肢少力，关节烦疼，时自汗出，洒淅恶风，不欲去衣。及治风水客搏，腰脚浮肿，上轻下重，不能屈伸。 【用法用量】每服三钱，水一盏半，入生姜三片，枣一个，同煎至一盏，去滓，稍热服，不计时候，服讫盖覆温卧，令微汗，瘥。 7、施今墨治便秘 症状标签 便秘 腹冷 脊背痛饮食少进 阴亏便秘案 刘某，女，55岁。 便秘六、七年，经常燥结五、六日一行，屡治未愈，由去冬病势加重，腹中冷，背痛，食少，食即胸满闷胀。舌淡苔薄，脉沉滞而细。 辨证立法： 脾气不升，胸满闷胀。胃气不降，便结不润，虚人血少津亏，非属火郁结燥。脉证相合，当宜缓通油润，拟以养阴润燥为法治之。 处方： 薤白头10克 郁李仁10克 全瓜蒌20克 晚蚕砂(炒皂角子6克 同布包) 10克 火仁20克 桃仁6克 砂仁3克 玫瑰花6克 杏仁6克 莲仁3克 厚朴花6克 北沙参12克 炒枳壳5克 野于术5克 细丹参12克 生谷芽10克 生麦芽10克 二诊：服药六剂，食欲渐增，大便好转，小溲多，背痛已轻，但饭后仍有胸腹胀之感，前方加减治之。 处方 薤白头10克 莱菔子6克 全瓜蒌20克 莱菔缨6克代赭石（旋覆花6克 同布包） 12克 炒枳壳5克砂蔻仁各3克刀豆子12克 野于术5克桃李仁各6克 苦桔梗5克 火麻仁15克 紫油朴5克 焦内金10克 北沙参12克 广皮炭6克 三诊：前方连服四剂甚效，大便已趋正常，仍遵前方增损收功。 处方： 薤白头10克 莱菔子6克 全瓜蒌20克 莱菔缨6克炒皂角子(晚蚕砂10克 同布包) 10克 炒枳壳5克 厚朴花6克 柏子仁10克 野于术5克 玫瑰花6克 火麻仁15克 酒丹参12克 焙内金10克 油当归10克 8、严用和治便秘 症状标签 便秘 年老 形体虚衰 治气秘，老人、虚弱人皆可服。 橘杏丸 橘红(取末) 杏仁(汤浸，去皮尖) 上二味，等分和匀，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心，用米饮送下。 11、中成药（请看药品说明书对症选药） 麻仁丸、通乐颗粒、便通片、便通胶囊、胃肠复元膏、六味安消胶囊、九制大黄丸、新清宁片、—捻金、六味安消散 |
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