李某,女,29岁,24年1月15日就诊。下巴出痤疮一个多月。 已婚,有两个孩子,平素月经量少,月经提前七八天左右,末次月经23年12月25日-12月28日,量小,来月经时腰酸困,平时手足冰凉,畏寒怕冷,小便黄,便秘3~4天一次,白带多,色微黄,质稀。脉弦细,舌质淡红苔白。 方药:麻黄5g,杏仁5g,连翘20g,桑白皮15g,赤小豆25g,栀子10g,黄连8g,生姜5g,大枣10g,生甘草5g。 每天1剂,水煎服,每次100mL,餐后服,禁食辛辣、甘腻之品。 24年1月26日就诊月经1月21日—1月26日干净,量过少,色鲜红,血块多,来月经时少腹凉痛。爱发脾气,急躁易怒,夜眠差,脉沉细无力,舌质淡红苔薄黄, 方药: 柴胡40黄芩15半夏15桂枝9赤芍18 牡蛎60泽泻20黄柏12砂仁9甘草6 干姜9黄连5公英30牡蛎30克 去滓再煎一天两次 七付水煎服 2024年2月26日复诊,因为春节药停了一段时间,感觉痤疮明显增多,尤其下巴严重, 脉弦细,舌质红苔白滑。末次月经2月18日~2月22日结束。 方药: 葛根30黄芩15黄连10甘草10 当归15生地15赤芍9赤小豆30 浙贝30苦参10滑石20芦根30 附子6薏苡仁30败酱草15 七付水煎服 2024年3月9日电话告知痤疮消失。
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