中华口腔医学会发布过一组数据，2000年我国儿童及青少年错颌畸形患病率已升至67.82%，也就是说一半以上的儿童都有可能存在不同程度的错颌畸形问题，但是接受错颌畸形矫治的儿童却只有20%。
大部分人在早期很难有儿童矫治的意识，因为有些儿童年龄过小，牙齿没有更替完全，即便口内牙齿有些许异常，也会误以为是正常发育过程的现象。
错颌畸形治疗过程
四川大学华西口腔医学院-李小兵医生
（图片来源：网络）
这是一个牙齿拥挤、牙弓狭窄变形、下牙槽骨倾斜的6岁儿童患者。医生在3年的时间里，利用上颌扩弓、下颌佩戴螺旋扩弓矫治器搭配局部固定矫治器的方案，竖直牙齿的同时，成功调整了牙槽骨形态。
错颌畸形治疗对比
四川大学华西口腔医学院-李小兵医生
（图片来源：网络）
也就是说，即便是错颌畸形严重的儿童，在及时发现、及时干预、及时治疗的情况下，是有可能可以达到正常的牙齿形态及咬合关系的。
我们再设想一下，如果这位6岁儿童没有及时地进行早期矫治。
那么等到恒牙期后，骨骼发育逐渐完整、牙齿畸形更严重时，将面临的问题可能就不单单是正畸。
而是因为过度拥挤的拔牙矫治，甚至成年后因为颅面异常无法通过正畸方式解决的正颌手术，也就是通过全麻方式锯断骨头再重新拼接的大手术，在医学上属于三到四级手术，难度系数相较正畸也高出许多，对医生操作技术的要求也更高，还存在一定失败的风险。
所以，有错颌畸形问题的儿童，及时且正确地进行矫治才是最优选的。
万一可以避免恒牙长齐后需要进行拔牙矫治呢？万一可以降低需要正颌手术的可能性呢？
只需要两步简单的自测，就能让我们的对错颌畸形的认知变得逐渐清晰。如果芽友们不确定儿童是否有存在错颌畸形问题的可能性，不妨跟着矮芽花10分钟简单测试一下~
美国正畸协会（AAO）在2011年就明确提出：儿童错𬌗畸形的检查不应迟于7岁；也明确表明了，发现儿童有以下情况的时候，就该找正畸医生面诊看看。
第一步「牙齿的自测」，你只需要拿着上图跟儿童的牙齿一一对比，假如你发现儿童的牙齿变得畸形异常，跟图内的有相似之处，那么就有可能是错颌畸形的现象。
但是仅凭上图的口内情况，有些芽友还是不能很好的判断和理解图内的错颌畸形。
所以，矮芽以更直接的方式，在第二步「颌面的自测」中详细模拟了正畸面诊时必不可少的口外像检查流程，芽友们可以从儿童的颌面再进一步自测一下，儿童是否有存在错颌畸形问题的可能性。
①手机平视儿童面部，拍一张儿童的正面照（图1）、侧面照（图2）
注意：实际临床检查时儿童必须直视正前方，或直视镜子以固定其视线，以“自然头部位置”姿势坐在牙椅上进行拍照评估。
但由于芽友们是简单的自测，儿童以自然固定的姿势坐在椅子上，并直视正前方即可。
1.三庭是否三等均分
从正面照（图1）来看，即发际线到眉骨（上三分之一）、眉骨到鼻底（中三分之一）、鼻底到下颌颏（下三分之一）需等距均分，如果存在三等分不是均分的情况，就意味着面部垂直向分布不协调。
从侧面照（图2）来看，下三分之一也分为三等分，鼻底到口裂（图2-a处）距离应是口裂到下颌颏（图2-b处）距离的二分之一，如果图内a处越往下走，下巴部分就会变短变小。
2.左右脸是否对称
从正面照（图3）来看，将面部以眼睛大小的距离分为五等分，结合侧面照用来分析面部对称性问题，如果儿童有下颌前突、偏颌、或是关节骨性问题，就有可能出现不对称脸（图4）的情况。
左图3：对称脸；右图4：不对称脸
（图片来源：网络）
3.上下颌关系是否前凸或后缩
从侧面照（图5）来看，在判断颌面有没有前凸或后缩的关系时，当鼻子与上唇之间的夹角（图5-C处）小于90度时，上唇就处于前凸的状态；如果儿童的嘴唇在鼻子与下颌颏连接的E线（图5-F处）外，就可能出现错颌畸形中的凸嘴或下咬。
同时，侧面照（图5）里有两条蓝色线，是以眶下缘作frank平面的垂线（左边蓝线），以及鼻根点作frank平面的垂线（右边蓝线），这个区域是GPF区，如果儿童的下颌颏点在GPF区外，就可能出现下巴后缩或是反颌的情况。
图5：侧面照
四川大学华西口腔医学院-李小兵医生
（图片来源：网络）
经过自测后，部分芽友就能够初步判断出孩子是否存在错颌畸形的可能，但此时矮芽并不建议你直接带着孩子去进行早期矫治，因为你大概率会找到更擅长做成人正畸的医生，专注做儿童早期矫治的医生并不多，而成人正畸和儿童矫治的医生是有所不同的，矮芽会放在下一篇和大家细细聊聊~
同时在两次自测后，如果还有部分芽友因为平时看孩子看习惯了，不能够像医生一样客观判断出儿童有没有存在错颌畸形的可能，那么这部分的芽友可以点击下面 “发消息”提问 ，将你们自测的结果（正面照、侧面照、口内情况或牙片）发送，矮芽会替你们进一步分析哦~
