儿童诺如病毒中招了，呕吐了怎么办？

最近，孩子呕吐症状不少，绝大多数是诺如病毒中招，当然也有轮状病毒感染，腺病毒感染导致，但是呕吐症状最为严重通常是诺如病毒感染。

因为诺如病毒感染通常需要排泄物化验，但是儿童诺如病毒感染不像成人常有腹泻症状，所以绝大多数诺如病毒感染是通过临床诊断。

当然儿童呕吐有时不仅仅是感染性疾病，有时还有外科急腹症，特别要留意，需要及时鉴别，在没有排除急腹症的情况下，别滥用胃复安止吐药。

儿童诺如病毒感染呕吐的特点：

儿童通常发生急性呕吐，潜伏期非常短，突然起病，通常在进食后或者喝水后呕吐加剧，比较频繁，呕吐早期主要为胃的内容物（就是吃进去什么呕吐什么），严重呕吐，吐空后常常会干呕，偶尔带有胆汁样东西，或者咖啡样呕吐物。

呕吐严重的通常早期1-2天，通常3-4天就逐渐恢复，很少呕吐症状持续一个星期以上，如果呕吐不能预期好转，可能有其他病因。

有时因为呕吐严重，无法进食，钾离子丢失出现低钾血症，或者呕吐胃酸而出现代谢性碱中毒，所以有可能合并假性肠梗阻，甚至肢体抽动。

呕吐伴或者不伴有腹痛，即使腹痛通常也不严重。可能伴有发热也可能不发热。

呕吐伴有食欲减退，肌肉酸痛等症状。

诺如病毒感染呕吐怎么办？

诺如病毒感染因为没有特效的抗诺如病毒药物，通常不推荐任何抗病毒药物治疗诺如病毒。它也是一种自限性疾病，所以强调对症治疗。

针对诺如病毒引起的呕吐，主要采取办法：

1. 轻症的（就是呕吐次数少，还能保持少量进食，能维持机体生理需求），通常采取观察的办法，在急性呕吐期2小时内，不能频繁进食和喝水，会导致孩子胃肠反应强烈，出现更加频繁且剧烈的呕吐。

2. 通过暂时禁食和禁止喝水还是发生频繁呕吐或者连续两餐无法正常进食，精神不振，乏力，通常需要补液治疗，严重呕吐的可以适当使用奥美拉唑针，在输液过程中尽量不吃东西和喝水，减少对胃的负担，否则加重呕吐症状。

3. 在没有排除外科急腹症，比如肠套叠，肠梗阻的情况下，别滥用止吐药，儿童甚至胃复安针等药物，另外一般采用第二种方法基本上能控制呕吐症状。

4. 当孩子通过休息或者治疗恢复状态后，如果表达出想要进食的意思，可以提供少量流质饮食和牛奶，观察是否呕吐，没有明显呕吐，可以适当增加进食量，但是不推荐喝饮料和吃水果。

5. 如果没有呕吐只有腹泻，或者呕吐好转后可以选择口服少量口服低渗补液盐，每次5-10毫升，开始逐渐增加。

6. 如果呕吐伴有发热，不推荐口服退烧药物，可能会加重呕吐，而推荐使用肛塞给退烧药物，比如对乙酰氨基酚。

7. 

最后提醒各位家长，最近是诺如病毒的高发季节，家长注意做好防护，儿童要用肥皂勤洗手，注意饮食卫生，尽量在家庭内吃饭，减少被感染的机会。

孩子有呕吐症状，至少休息到呕吐症状停止后48小时后才恢复到校。