耳内似蝉鸣是肾阴虚还是阳虚

肾虚引起耳鸣的表现有哪些

李晓林 主任医师

审核

北京中医药大学东直门医院 消化内科

三甲

肾虚引起的耳鸣常见耳鸣时作、声音较低，还会根据阴虚阳虚的不同伴随不同的症状。 中医认为肾与耳关系密切，肾为先天之本，藏精生髓，上通于脑，开窍于耳。肾虚引起耳鸣可以分为肾阴不足或肾阳虚弱两种情况。 肾开窍于耳，肾阴不足，虚火上炎导致的耳鸣常见鸣声如蝉，入夜尤甚，伴腰膝无力，五心烦热（两手心和两足心发热，并自觉心胸烦热），或盗汗（入睡后汗出异常，醒来后汗出停止）失眠，咽干口苦，舌红少苔，脉细数（脉搏变窄变细而且速率加快）。 肾阳虚弱多因为先天禀赋不足（先天体质和功能不好），或操劳过度，或久病迁延，表见有耳鸣时作，畏寒肢冷（怕冷，四肢冰凉），腰膝酸软（腰部和膝部酸软无力的感觉），尿多清长，倦怠乏力（

蝉鸣性耳鸣是肾阴虚吗？

王晓媛 副主任医师

审核

河北医科大学第二医院 中医科

三甲

蝉鸣性耳鸣可由肾阴虚引起，也可由痰火郁结所致，应结合具体症状辨证而论。 耳鸣为西医病名，是指患者在耳部或头内感到的一种声音。中医亦称之为“耳鸣”，耳鸣如蝉鸣，多由痰火郁结，或肾精亏损所致。根据伴随症状的不同，采用不同治疗措施。 痰火郁结证多伴随耳中阻塞感，听音不清，头昏重，胸闷，咳嗽痰多，口苦或淡而无味，二便不通等症。治宜清火化痰，和胃降浊，方用耳聋胶囊等。 肾阴虚多伴随耳鸣昼夜不息，入夜尤甚，听力下降，失眠多梦，头晕眼花，腰膝酸软（腰部和膝部酸软无力的感觉），遗精等症。治宜补肾益精（补充体内肾精），滋阴潜阳，方用耳聋左慈丸等。 耳鸣反复发作，迁延不愈易致耳聋，早期发现，积极进行处理，可以防止

耳朵老感觉有蝉叫怎么回事

高海涛 副主任医师

审核

河北医科大学第三医院 耳鼻喉科

三甲

耳朵老感觉有蝉叫，属于耳鸣，可能是耳部疾病、高血压、自主神经功能紊乱等引起的。 1.耳部疾病：中耳炎、乳突炎、梅尼埃病等耳部疾病均会引起患者出现耳鸣、头痛等症状。 2.高血压：高血压的患者由于血管壁长期承受高于正常的压力，患者会有心悸、耳鸣、头晕、视物模糊等症状。 3.自主神经功能紊乱：部分人群由于生活学习压力大、睡眠时间不足导致自主神经功能紊乱，会有耳鸣、头晕、注意力不集中等症状。 出现此症状的患者应该及时就医，明确病因后进行相应治疗。

耳鸣是阴虚还是阳虚

段军 主任医师

审核

中日友好医院 中医内科

三甲

阴虚和阳虚都可能会出现耳鸣的症状，不能仅通过耳鸣判断是阴虚还是阳虚。 中医认为肾开窍于耳，因此，无论是肾阴虚还是肾阳虚，都可能会导致耳鸣症状的出现。 肾阴虚患者由于阴液不足、虚热内生、虚火上犯于清窍从而出现眩晕耳鸣，并伴有五心烦热（两手心和两足心发热，并自觉心胸烦热）、失眠多梦、潮热（一阵一阵地发热）盗汗（入睡后汗出异常，醒来后汗出停止）等症状。 肾阳虚的患者通常阳气无法上荣于耳窍，所以会出现耳鸣的症状，同时还会伴有腰膝酸软（腰部和膝部酸软无力的感觉）、平时怕冷、四肢不温、下肢浮肿、小便不利（小便不顺畅）等症状。 耳鸣患者应在专业医师的辨证指导下，正确使用药物进行治疗，不可自行用药。

怎么判定肾阴虚还是阳虚

王康锋 主任医师

审核

山东中医药大学附属医院 神经内科

三甲

判定肾阴虚和肾阳虚，可以由专业医师通过症状、舌脉等表现进行判断。 肾阴虚主要表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、耳聋、午后及夜间潮热、两颧潮红、夜间出汗、五心烦热（两手心和两足心发热，并自觉心胸烦热）、遗精滑精等，舌脉表现为舌红少津，苔少，甚至无苔，脉细数（脉搏变窄变细而且速率加快）等。 肾阳虚主要表现为腰膝酸冷、四肢畏寒肢冷、小便清长、尿频、遗尿、水肿，腰以下肿甚，男子阳痿，女子月经不调，宫冷不孕等，舌脉表现为舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力等。 如出现肾阴虚和肾阳虚的表现，应咨询临床医师，遵医嘱进行诊断和治疗。

耳鸣是肾阴虚还是阳虚

高剑虹 主任医师

审核

首都医科大学附属北京朝阳医院 中医科

三甲

耳鸣更多见于肾阴虚及肾精亏虚的患者，也可见于肝胆火盛、痰火郁结、风热上扰、清气不升的患者。 肾阴虚的患者出现耳鸣的同时，可能伴有五心烦热（两手心和两足心发热，并自觉心胸烦热）、潮热（一阵一阵地发热）、盗汗（入睡后汗出异常，醒来后汗出停止）、腰膝酸疼、眩晕、失眠多梦等症状。 若是突然耳鸣，伴有心烦易怒、胸胁（胸部和肋骨部位的统称）胀闷等不适，多属于肝胆火盛。若是耳鸣如蝉，时轻时重，口苦痰多，可能为痰火郁结。 若是外感热病同时伴有耳鸣，多属于风热上扰。若是耳鸣伴有四肢困倦、神疲乏力（精神疲惫，身体乏力），则可能是清气不升。 患者出现耳鸣后建议及时到医院就诊，明确病情后在医师指导下使用药物进行治疗，

耳鸣如蝉鸣是肾阴虚还是肾阳虚

高剑虹 主任医师

审核

首都医科大学附属北京朝阳医院 中医科

三甲

耳鸣如蝉鸣与肾阴虚的关系比较密切，可以服用杞菊地黄丸等药物。 耳朵有赖于肾中阴精的濡养，随着年龄增长或房劳过度等原因损伤了肾阴与肾精，不能濡养耳朵，耳朵失去了精微物质的滋养就会出现耳鸣、耳聋等症状。 肾阴虚引起的耳鸣像有蝉叫声一样，持续的时间比较长，晚上会加重，甚至听力也会下降，还伴随着耳聋、健忘、头晕、五心烦热（两手心和两足心发热，并自觉心胸烦热）、口干口渴、腰膝酸软（腰部和膝部酸软无力的感觉）等症状。 可以服用杞菊地黄丸治疗肝肾阴虚（肝脏和肾脏的阴液不足）引起的耳鸣、头晕、迎风流泪、视物昏花等。需要注意的是感冒后不可以服用本药，本药的不良反应尚不明确。 如有症状者，须在专业医师指导下服药，

耳朵有蝉鸣声一直响不停是怎么回事

魏春晖 副主任医师

审核

首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科

三甲

耳朵有蝉鸣声一直响可能与神经性耳鸣、听神经瘤、慢性化脓性中耳炎等疾病有关，具体原因还需及时前往医院就诊，通过相关专科检查以进一步明确。 1.神经性耳鸣：神经性耳鸣是指在没有外界声源刺激下，人体大脑主观感受到耳部或者头部有异常声音的这种症状，声音可表现为嗡嗡声、蝉鸣声、哨声等。神经性耳鸣的病因较为复杂，可能与耳毒性药物的使用、听神经病变，内耳血管痉挛栓塞、缺血等综合因素有关。 2.听神经瘤：是指发生于内耳道前庭神经鞘膜施万细胞的良性肿瘤，由于肿瘤的逐渐生长可压迫前庭神经与耳蜗神经，从而引起听力下降、耳鸣、甚至眩晕等相关的临床症状。 3.慢性化脓性中耳炎：是指发生于中耳腔黏膜以及黏膜下骨质的慢性化

耳朵一直有蝉鸣的声音是怎么回事

李超 主任医师

审核

天津医科大学第二医院 耳鼻咽喉头颈外科

三甲

耳朵一直有蝉鸣的声音可能的原因有耳部疾病、全身性疾病和心理因素等。 1.耳部疾病：耵聍栓塞、非化脓及化脓性中耳炎等引起鼓膜充血可出现，经取出耵聍、抗感染等治疗也许会有好转。 2.全身性疾病：血压过高或过低、动脉硬化、贫血等引起内耳血液循环而出现。 3.心理因素：因工作压力、焦虑情绪等也会引起。 耳朵一直有蝉鸣的声音还可能有其他原因，如睡眠障碍、更年期等，如短期内好转不明显，应及时到医院就诊，由医生根据症状、体征及辅助检查判断具体病因。

耳鸣怎么分辨是肾阴虚还是肾阳虚

王亚红 主任医师

审核

北京中医药大学东直门医院 中医内科

三甲

耳鸣肾阴虚还是肾阳虚可以从伴随的临床症状上进行区分。如有不适，应去医院请医师进行诊断治疗。 肾阴虚耳鸣除耳鸣外，主要伴有腰膝酸软（腰部和膝部酸软无力的感觉），五心烦热（两手心和两足心发热，并自觉心胸烦热），失眠多梦，口燥咽干，潮热（一阵一阵地发热）盗汗（入睡后汗出异常，醒来后汗出停止）等症状。 肾阳虚耳鸣主要伴有腰膝酸冷，畏寒肢冷（怕冷，四肢冰凉），喜热饮，神疲（精神不振）无力，面色晄白，腹泻等症状。 肾阴虚而引起的耳鸣，应该采用滋阴补肾的方法进行治疗，通常可以选择左归丸，它的禁忌证和不良反应尚未明确；肾阳虚而引起的耳鸣，需要用温补肾阳（温煦补充肾脏阳气）的方法进行治疗，可以选择右归丸，禁忌证

肾阳虚会耳鸣吗

韩盛旺 主治医师

审核

黑龙江中医药大学附属第二医院 中医科

三甲

肾阳虚会耳鸣可能会耳鸣。 一般肾虚耳鸣多是肾阴虚导致的，少部分肾阳虚患者也会耳鸣。 中医认为，肾开窍于耳，肾气亏虚会导致耳窍失去滋养，导致耳鸣，常为虚证，表现为耳朵鸣声细小，按之减弱。 理论上说肾阳虚可以导致耳鸣，但临床上肾虚耳鸣患者多是肾阴虚或肾精亏虚导致的，肾阴亏虚或肾精亏虚，导致耳窍失去滋养，发生耳鸣。 肾阳虚常以腰膝酸软（腰部和膝部酸软无力的感觉）、四肢不温为主要表现。若出现耳鸣且难以缓解，应该及时询问医生，查明病因，及时治疗。

耳朵蝉鸣是什么原因引起的

高海涛 副主任医师

审核

河北医科大学第三医院 耳鼻喉科

三甲

耳朵蝉鸣可能由耵聍较多、耳部炎症、神经性耳鸣等原因引起。 1.耵聍较多：由于耳朵耵聍较多，耵聍靠近鼓膜，可能导致耳朵出现蝉鸣的现象。 2.耳部炎症：如果患有外耳道炎、中耳炎等耳部炎症，会导致耳部组织出现肿胀渗出，当声音传导至耳道或中耳时，可能会出现耳朵蝉鸣的现象。 3.神经性耳鸣：噪音、老化、耳毒性、内耳疾病如梅尼埃病、耳硬化症等；听神经瘤及颅内疾病如多发硬化等疾病都会出现耳朵蝉鸣的现象。 如果长期有耳朵蝉鸣的现象，应及时到医院进行检查，明确蝉鸣产生的病因，并遵医嘱规范治疗。

耳鸣是肾阴虚还是肾阳虚?

孔维萍 主任医师

审核

中日友好医院 中医内科

三甲

一般认为耳鸣主要是由肾阴虚所引起的，肝胆火旺也可以导致，而肾阳虚所致耳鸣较为少见。 耳鸣是指患者自觉耳内鸣响，宛如有声音的一种症状。中医认为，耳鸣有虚实之分。 突发耳鸣，声大如潮，按之鸣声不减或者加重者，属于实证，多是由于肝胆火旺，上扰清窍所致；而渐觉耳鸣，声音细小，如闻蝉声，按之鸣声减轻或者暂停者，属于虚证，多由于肾阴亏虚，肝阳上扰所致，也可由肾虚精亏，髓海不充，耳失所养而成。 肾藏精，可分肾阴、肾阳，开窍于耳，所以耳的正常生理功能与病理变化和肾的关系十分密切。 中医认为，耳鸣多是由于肾精或者肾阴亏虚，而导致耳部失于濡养产生的一种异常表现。肾阴虚导致的耳鸣，多见于年老体弱之人，鸣声细小如蝉。

耳鸣是肾阳还是肾阴虚

夏昆鹏 副主任医师

审核

黑龙江中医药大学附属第二医院 中医内科

三甲

耳鸣一般为肾气不足，既可以是肾阳虚，也可以是肾阴虚，以肾阴虚为主。 耳鸣是以自觉耳内或头颅鸣响而无相应的声源为主要特征的病证。耳鸣的病因主要为饮食不节、睡眠不足、压力过大等导致脏腑功能失调，病机有虚有实，实者多因风邪侵袭、痰湿困结或肝气郁结，虚者多因脾胃虚弱、心血不足或肾元亏损所致。肾元亏损，元阳不足，可出现肾阳虚；肾精亏损，阴津不化，不能濡养周身，而出现肾阴虚。因此，耳鸣既可以是肾阳虚，也可以是肾阴虚。 肾元亏损的耳鸣，可表现为耳鸣日久、腰膝酸软、头晕眼花、发脱或齿摇、夜尿频多、性功能减退、畏寒肢冷，舌质淡胖，苔白，脉沉细弱等。肾元亏损，精不化气，肾气无力鼓动阳气上腾，无法温煦清窍，而出现耳

耳朵有蝉鸣怎么办

陈钢 主任医师

审核

首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻喉科

三甲

耳朵有蝉鸣的声音可能是耵聍栓塞、听神经瘤、梅尼埃病、突发性耳聋等引起，需要根据具体病因给予针对性治疗。 1.耵聍栓塞：如果外耳道耵聍较多，并且靠近鼓膜，可导致耳朵蝉鸣音。建议及时就医在医生的帮助下，使用镊子等工具将耵聍取出。 2.听神经瘤：通常表现为高调性、持续性、单侧的、不对称性的耳鸣。建议在专业医生的帮助下，切除肿瘤治疗，根据病情辅助放、化疗。 3.梅尼埃病：发病期间卧床休息，避免高盐食物，可使用改善内耳循环药以及解除迷路积水药改善蝉鸣。可考虑血管扩张药如桂利嗪、氟桂利嗪等，利尿脱水药氢氯噻嗪、硝酸异山梨酯等。 4.突发性聋：低钠饮食，可口服泼尼松，抗炎、抗病毒、免疫抑制。还可用巴曲酶、蝮

蝉鸣耳鸣是怎么回事

穆俊晌 主任医师

审核

河北医科大学第三医院 耳鼻喉科

三甲

蝉鸣耳鸣多考虑是神经性耳鸣，可分为感音性耳鸣、周围神经性耳鸣、中枢神经性耳鸣等。 1.感音性耳鸣： 为最常见的神经性耳鸣，通常是老年性聋、耳毒性药物性听力损失、噪声性听力损失，迟发性膜迷路积水等引起的，所以患者会出现蝉鸣耳鸣的症状。 2.周围神经性耳鸣：蝉鸣耳鸣可能与神经纤维的变性引起的纤维间交互传递或神经纤维变性有关，比较常见的是听神经瘤病变。 3.中枢神经性耳鸣：脑及中枢神经系统发生病变引起耳鸣，如迷路或听神经手术后出现耳鸣。也可由于紧张状态作为促发、肿瘤、血管性异常、局部炎症、多发性硬化等，都会引起蝉鸣耳鸣。 引起蝉鸣耳鸣的原因有很多，患者应及时去医院做相关检查，明确病因，在医生指导下合

耳鸣是肾阴虚还是肾阳虚

孔维萍 主任医师

审核

中日友好医院 中医内科

三甲

中医认为肾开窍于耳，不论是肾阴虚还是肾阳虚，均可能导致耳鸣症状的出现，但主要与肾阴亏虚，耳窍得不到充分滋养有关。 肾虚耳鸣，是指由于肾精气不足，或肾阴、肾阳亏虚导致的自觉耳内鸣响的病证，可能与先天不足、房劳过度、病后失调及年老体虚有关。 临床以自觉耳内鸣响，耳鸣的响度较低，音调较高，疲劳后耳鸣加重等为主要特征，常伴有腰膝酸软（腰部和膝部酸软无力的感觉）、夜尿增多、眼目干涩、失眠盗汗（入睡后汗出异常，醒来后汗出停止）等症状。 肾虚耳鸣以补肾益精（补充体内肾精），滋阴潜阳为基本治疗原则，可在医师的辨证指导下使用相应药物进行治疗。

耳鸣，总听见蝉鸣声，是肾虚么？

蝉鸣声耳鸣可能与肾虚有关，但也可能与其他因素有关。 耳鸣是指在没有任何外界声源的情况下，人耳主观感受到的声音，可表现为蝉鸣声、嗡嗡声、吹风声等。中医认为耳鸣的发生与肝、脾、肾等脏腑功能失调有关。 在中医理论中，肾开窍于耳，肾精充足，则听觉灵敏；若肾精不足，则可出现听力下降、耳鸣，伴有腰膝酸软、健忘、头晕、乏力等症状。因此，蝉鸣声耳鸣可能与肾虚有关。 但是，需要注意的是，蝉鸣声耳鸣还可能与其他因素有关，如肝火上扰、心血不足、痰湿郁结等。 因此，如果出现蝉鸣声耳鸣，建议及时就医，由医生进行辨证诊断和治疗。

阳虚会耳鸣吗

王晓媛 副主任医师

审核

河北医科大学第二医院 中医科

三甲

阳虚可能会引起耳鸣，多见于肾阳虚。但耳鸣并不都是肾阳虚引起的。 阳虚分为心阳虚、脾阳虚、肾阳虚等，为机体阳气不足，不能温养脏腑所引起的以怕冷、手足温度低等为主要症状的一种证候。中医认为，肾与耳联系密切，当肾阳亏虚时，可能会引起耳鸣的症状。而其他脏腑的阳虚很少出现耳鸣。 此外，肾阳虚还可见腰膝冷痛、四肢发凉、精神萎靡、遗精早泄等症状。耳鸣的原因有多种，肾阳虚仅是其中的一种病因。 出现耳鸣时，要及时到正规医院就诊，由中医医生辨证施治，千万不要自行诊断或用药。

耳鸣是肾阳还是肾阴

夏昆鹏 副主任医师

审核

黑龙江中医药大学附属第二医院 中医内科

三甲

肾阴虚和肾阳虚都可以引起耳鸣，具体是什么原因引起的耳鸣，需要根据患者的病情鉴别。 若耳鸣伴有腰膝酸软、潮热盗汗（一阵一阵发热，睡觉时候出汗）、失眠多梦、舌红少苔脉细数多为肾阴虚导致的耳鸣，需要滋阴补肾； 若耳鸣伴有畏寒肢冷，面白或黑，神疲乏力，大便不成形，夜尿频繁、舌淡胖苔白，脉沉弱而迟，多为肾阳虚导致的耳鸣，需要温补肾阳。 此外，肝经火旺会导致肝阳上亢(肝阳偏旺，引起头晕、目眩、头痛等症状)，也会出现耳鸣的症状，患者多伴随急躁易怒、口苦面赤、肋协胀痛等症状，此时需要清泄肝火。 若患者出现耳鸣症状，应尽快就医治疗，在医生指导下用药，以防疾病进一步加重。