术后刀口渗液→五苓散→头晕，颜面浮肿感，多汗，小便不利（曲丽霞）

五苓散加味治疗手术后刀口渗液一则

作者：曲丽霞/山东烟台

Z女士，女，61岁，退休职员。2023年10月10日初诊。

主诉：安装起搏器后刀口渗液不止三天。

现病史：病人因患“病态窦房结综合征（SSS）”，做起搏器植入术，术中顺利，术后无不良反应，但是三天后手术切口开始渗液，服“头孢克肟”作用不显，家人寻问“中医能有什么好办法？”并述经常感觉头晕，颜面浮肿感，多汗，小便不利。

既往史：无冠心病，无糖尿病史，高血压病，三高症多年。

查体：体态肥胖，颜面略肿，脉平。手术切口肿胀，液体源源不断流出。

诊断：五苓散证。

处方：猪苓20g，泽泻30g，白术20g，茯苓100g，桂枝15g，黄芪60g。7剂，颗粒剂2天服一剂。

二诊由家人反馈：服药一天后渗液减少，四天后渗液止，切口开始愈合，十天后切口完全愈合。

#用药前//

#用药后//

按：这个病人属于痰湿体质，平时有头晕、颜面浮肿、小便不利，都与体质有关。五苓散是治疗水逆病的专方，有通阳利水作用，病人术后伤口愈合差，渗液不止可以看做是痰湿体质所引起的“阳虚水泛”，因此选用五苓散，加味黄芪具有生肌作用，促进伤口愈合。

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