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帕金森术后的日常护理常识有哪些?

 新用户98186413 2022-05-24 发布于广东

自从脑起搏器的出现,给万千帕金森病患者带来了福音,在药物出现下降时,脑起搏器来接力,设置好参数值,一天24小时维持一个较好的水平,加上药物治疗,有效提高了患者们的生活质量,甚至有些患者做完手术后,完全看上去与正常人无异。脑起搏器治疗让很多帕金森病患者及家属看到了希望,有些患者做完手术之后,效果很好,可以正常上班,忙碌的工作和生活,让患者容易忘记术后,身体和心理仍需要护理,尤其是对老年患者,家属也要重视。

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  帕金森病脑起搏器术后,包括更换刺激器术后,首先要防止排斥反应的发生。因为刺激器装置对于人体来讲,毕竟是一种“异物”,术后早期最容易发生排斥反应,这是人体的一种保护性的防御机制,发生的概率在1-2%之间。严重的排斥反应会导致植入物部位反复出现无菌性炎症,发生皮下积液,皮肤磨损,甚至破溃,植入装置外露,严重的要取出全部植入物。

 帕金森病作为一种慢性病,治疗过程也是很缓慢的。药物治疗、手术治疗与康复锻炼都是必不可少的手段。目前越来越多的帕金森病患者接受了DBS手术治疗,术后管理也是非常重要的。那么手术后早期帕金森病患者有哪些注意事项呢?

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    1、饮食方面:在术后早期要少吃“发物”,也就是容易导致过敏反应的异体蛋白,如海鱼、虾、蟹类等富含组织胺类的海鲜,食用菌类的蘑菇、香菇等,蔬菜类的竹笋、芥菜、菠菜等。酒、葱、蒜、辣椒等辛辣性物质容易导致毛细血管扩张,引起炎症的扩散,不利于创口的愈合。同时患有溃疡性肠炎等自体免疫病的患者尤其要注意,特别是既往食用后曾出现过敏反应的食物。对于患有糖尿病的帕金森病患者还要控制好血糖。

    2、预防感染:头部切口拆线后15日内不建议洗头,可用75%酒精每日擦拭伤口。保持切口部位的清洁干燥。在伤口愈合过程中,可能会出现伤口处发痒,严禁抓挠手术切口。如体温升高,手术切口出现局部红肿热痛等症状,请立即联系主治医生,及时就医。除了饮食外,建议术后的患者不要染发;对于化妆品容易过敏的患者,术后不要使用此类化妆品。

    3、术后早期的运动:颈部皮下延伸导线的牵拉感也是植入物相关的并发症。很多患者术后头部不敢转动,怕拉动导线导致移位。颈部的延伸导线在术后3个月左右会被周围的纤维组织包裹固定,在术后早期应该适当地活动颈部,让导线有足够的活动空间,避免导线形成的条索过短。医生在手术时,会把电极和导线的接头处用钛片固定在头部的颅骨上,术后不必担心活动时导线会向下滑动。

锻炼动作幅度建议由小及大,动作缓慢,锻炼时间逐渐延长。避免突然剧烈的过度屈伸动作引起体内连接线的断裂或移位。

    4、避免反复触摸植入部件:避免反复触摸、揉搓刺激系统部件(刺激器、电极、导线或骨孔),这样会导致部件损坏或皮肤磨损。

    5、设备充电
  帕金森病患者一定要认真学习充电设备的使用方法,养成定期充电的好习惯。不必每天都给刺激器充电,在治疗参数不是很大的情况下,刺激器充满电可以使用1个月左右,(具体时间依治疗参数的不同会有不同)。

   6、电器使用
  很多术后病人都担心生活会不会受到影响,其实术后日常生活一般都不会有影响。电视、冰箱、电池炉、手机、收音机等日常家用电器设备可正常使用。

   7、定期复诊
  调整用药需咨询医生,患者按时复诊,每3-6个月复查。

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脑起搏器体外装置的保管与使用

    脑起搏器的体外装置包括患者程控器(备用电池),充电器、程控记录本,有家属联系电话的紧急联络卡,厂家赠送的患者手册。建议家属把这些物品和每天要服用的药物放在一个固定的包里面,出门或出差、旅行时要随身携带。

    患者程控器内含电子元件,在潮湿和寒冷的环境容易出现机械故障,在保管和存放时要注意。

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术后的日常生活和体检
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体检注意事项

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    由于帕金森病通常是老年患者居多,可能每年会有单位或者自己安排的体检,请参照患者手册,查看检查室的注意事项。通常在拍X光平片或者CT检查时是不需要关机的,但是在心电图检查时要关机,否则无法记录到心电图。在做磁共振检查时一定要注意,3.0T的高场强磁共振是不能做的,而头部可以做1.5T的磁共振,最好在做脑起搏器手术的医院做,医生要把刺激器的参数做特殊的设置,而体部的磁共振不能做。如果要做一些其他部位的手术,建议联系你的置入医生或者拨打厂家的售后服务电话。

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术后出入特殊场所的注意事项

   患者在活动时应注意避免靠近产生强电磁场的设备。靠近强电磁场附近会使刺激器打开或关闭。因为电池消耗或其他原因,刺激系统也会意外关闭。如果在强电磁场附近病人的症状突然加重,有可能是刺激器关闭了。

      DBS手术后,可以安心地乘坐任何交通工具,也包括飞机,而且可以进行正常的安检。在经过安检时,需提前告知安检人员体内植入有起搏器,如随身携带有脑起搏器识别卡,向安检人员出示识别卡。安检人员一般会关闭安检门电源后让患者通过,然后进行手工安检。

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3  强调一下帕金森病术后护理需注意几个方面:

1、患者术后需严格遵医嘱,长期、规律服药,如服用左旋多巴制剂,一般建议患者饭前服用,且避免与高蛋白食物同食;

2、根据患者情况进行适当锻炼,如慢走,散步,打太极拳等以促进病情康复,延缓疾病进展;

3、避免单独去有危险的场合,如人多、道路不平坦、车辆来往密集的地方,避免出现突发症状导致不必要的损伤。

4  强调一下帕金森病术后护理需注意几个方面

病人进行心电图检查时需要关机,避免脑起搏器干扰心电图的记录

❌在进行钻牙治疗时需要关机。

❌做磁共振检查时需要临时关闭脑起搏器,避免磁场对脑起搏器造成影响。

本文主要来自上海交通大学附属瑞金医院

温馨提示:以上资料从网上整理而来。由于帕金森病人个体差异大,每个人情况可能都不一样,涉及到具体帕金森治疗如用药,手术等请咨询专业医生,切勿人云亦云、相信非专业人士误导信息!!! 

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