腹泻20年门诊有一个四川的病人，璇姐，50岁。 她有个怪病，就是拉肚子，一出门就拉肚子，吃油腻也拉肚子，一拉就是20年。 搞得她一个四川人，都不敢出门跟朋友吃火锅。 20年前在医院里看了，做了一通检查，最后诊断叫： 慢性非特异性胃肠炎——说了跟没说一样。 她自己在中医学院也遍请名医，看了很久，效果也不好。 后来索性放弃了，不看了，调整心情，反而状态好了不少。 肝胆热脾胃寒去年她按照我们蓝色食谱，自己减肥瘦了19斤，心情大好。 决定给邱医生一个机会，让我帮她看看这个腹泻的问题，就算没看好也不要紧，就当是给邱医生补个减肥的挂号费吧 来到门诊的时候，她告诉我，不但拉肚子，而且每天下午吃完饭就肚子胀，一直放屁，都不敢吃晚饭，口气也很臭。 而且最近天气转变的时候，身上长湿疹很厉害。 我看了她的舌头，总体还好，舌苔不是很厚，根部的苔有点腻，两侧有轻微的齿痕和肝郁线  加上她腹泻问题心情紧张的时候加重，放松的时候会减轻。 我判定她的腹泻是由肝郁脾虚导致的。时间越积越久，腹泻20多年。 肝郁久而化火，腹泻久而生寒，这是肝胆热脾胃寒之证。 最合适的处方，莫过于《伤寒论》柴胡桂枝干姜汤了；因为她湿疹发作厉害，舌头根部有黄腻苔，于是加土茯苓，处方10剂如下：  居然好了一个月以后，她来找我，说她的腹泻和放屁的问题，已经明显减轻了，湿疹也好了，没有再发作。 而且很奇怪的是，有一天半夜突然肚子痛，排出了大量成型的便便。其他时间大便都是正常的。 她非常开心，20年的问题，居然10剂药就吃好了。 后来她就没来找过我了。 我猜应该是没有复发，如果复发的话，应该还会再给我机会，帮她再调一调。 柴胡桂枝干姜汤柴桂干汤，我自己在临床上使用非常多，很多大师，也都非常喜欢使用这个处方。 此方应用的核心辨证要点，就是：肝胆热脾胃寒；从临床症状上来看，就是：口苦+腹泻。 只要符合这两点，应用柴桂干汤，效果是准确而有效的。 （以上内容刘渡舟大师早就说过，并不是我自己总结的） 现代社会，大家压力大，脾气急躁，吃冷饮又多，肝胆热脾胃寒还是非常常见的。 因此这个处方的使用范围也很大。 我用它治失眠、乳腺增生、舌麻、周身神经痛、腹痛神经痛、胃痛、卵巢囊肿等等，只要符合肝胆热脾胃寒者，效果都很不错。 小小经验，供各位分享；如您有更好的经验体会，请多多指教。 |
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