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深部静脉炎中医效验良方

 繁星1 2024-03-16 发布于山东
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中医学苑


xyzych1988

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深部静脉炎中医效验良方

深部静脉炎是常见的周围血管病,是常见的血液回流障碍性血管病,是由血流淤滞、血液高凝和血管损伤三大因素所致。祖国医学认为与“湿”“瘀”“热”有关,湿热蕴结,瘀血阻络,湿瘀相搏,阻遏气机,血瘀水停是主要的病理改变。  

方一 静脉炎汤

【主治】深部静脉炎。

【方药】黄芪20g,苍术15g,黄柏15g,丹参20g,红花15g,川芎12g,穿山甲珠6g,牛膝20g,泽兰30g,银花20g,香附12g,玄参15g。  

【加减】便秘加生大黄9g;肢体痛甚加乳香9g;淋巴结肿大加蚤休9g;水肿加桑白皮30g,茯苓皮30g。

【用法】水煎服,每天1剂,早、晚餐前分服。

【编按】方中丹参、红花、穿山甲珠、牛膝、泽兰活血化瘀,软坚散结,其中牛膝引药下行,直达病所;穿山甲珠善行窜;川芎、香附行气止痛,以加强活血利水之功;黄芪益气利水,并巧取苦寒燥湿而不伐胃,活血化瘀而不伤气之妙。现代药理研究证实,本方药具有扩张周围血管、抗凝、溶栓、促纤溶和抗炎作用。124例患者经过治疗治愈87例,显效24例,进步13例,疗程最短者28天,最长者92天。[静脉炎汤治疗深部静脉炎124例临床观察,河北中医,1995(02)]

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方二 养阴活血利水汤

【主治】深部静脉炎,症见在浅表有明显条索状,质地硬、压痛明显,皮下有明显浅沟,局部不红不肿,在深部患侧肢体均有不同程度的肿胀、疼痛和压痛,行走和劳累后加重,部分病人伴有不同程度的发热。  

【方药】当归15g,生地21g,红花15g,云茯苓21g,麦冬21g,桃仁15g,防己21,赤芍12g,牛膝12g,木通10g,猪苓31g,丹参31g,阿胶12g,黄芪21g。  

【加减】局部红肿发热者加连翘15g,地丁草31g;肢冷麻木,肤色发白者加细辛10g,制附子10g。

【用法】每日1剂,水煎服,8剂为1疗程。

【编按】方中当归、桃仁、红花、赤芍、丹参活血化瘀,舒通经络;黄芪补气,取“气能行血”之用;生地、麦冬、阿胶养阴,作“增水行舟'之意;防己、牛膝、木通、猪苓、云茯苓利水渗湿,诸药相合,补泄并施,俾气血得行,经脉得通,瘀滞得去,血脉流畅,肿消痛止。浅表静脉炎服1疗程治愈者16例,2疗程治愈者11例,3疗程治愈者7例,显效4例;深部静脉炎,服3疗程治愈者8例,服4疗程治愈者6例,服5疗程治愈者3例,服6疗程治愈者2例,显效1例,无效2例。[养阴活血利水汤治疗血栓性静脉炎60例,中西医结合杂志,1990(04)]

方三 脉炎灵汤+药渣外洗

【主治】血栓性深部静脉炎,症见肢肿胀疼痛皮肤发白外,并有腰酸腿软,肢冷麻木,舌质淡,苔薄白,脉沉细等阳虚体征。  

【方药】黄芪、丹参各30g,鸡血藤、当归各20g,赤白芍各40g,党参、桂枝、淫羊藿、乌梢蛇、炮山甲、水蛭、地龙各15g,生山楂90g,三七10g(研末分3次冲服),制附片(先煎)、泽兰各20g,苡仁20g,防已15g。  

【用法】日1剂,水煎300毫升,分3次服,余药渣煎液2000毫升加芒硝200克溶化后,外洗患处,15天为1个疗程,连用2~4个疗程。

【编按】笔者认为气虚血瘀为本病形成的关键,又据《血证论》“瘀血流注,四肢疼痛肿胀者,宜化其瘀'以使“脉道以通,气血乃行”之旨,在脉炎灵汤中,集益气化瘀药物于一炉,证之临床,故有较好疗效。50例中,临床治愈40例,显效6例,无效4例。[益气化淤法治疗老年人周围血管病135例,湖北中医杂志,1993(01)]

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方四 加味活络效灵丹内服+药渣外敷

【主治】深部静脉炎,症见疼痛、患肢发凉和感觉异常,皮肤色泽改变(苍白、潮红或发绀)为主要症状,严重者可发生坏疽或溃疡。  

【方药】丹参30g,当归15g,乳香15g,没药15g,川芎9g,银花30g,赤芍12g,穿山甲12g,枳壳9g,地龙9g,甘草6g,川牛膝15g。  

【用法】日1剂分3次服完,将药渣趁热装入布袋中敷于患处,为保持热量使药力内透,外用塑料布包裹,以不烫坏皮肤为度,凉后将药渣蒸热重复应用,一日敷5~6次。

【编按】方中以丹参、银花、当归、乳香、穿山甲为主药,赤芍、川芎、地龙为辅药,枳壳为佐,川牛膝、甘草为使。诸药合用以行活血化瘀,消肿止痛,清热凉血之功。32例患者痊愈23例,显效5例,有效3例,无效1例,总有效率96.9%。方中药物多具有扩张周围血管,增加肢体血流量及较广的抗菌作用,对细菌有不同程度的抑制作用,加之穿山甲、地龙善行肌肉脉络之中,枳壳行气以使气行血行,川牛膝引药下行以载诸药各自发挥其通、消、溶、化之力,达到溶栓抗凝、祛聚、消炎、止痛之目的。[加味活络效灵丹内服外敷治疗深部静脉炎的临床观察,河北中医,1994(06)]

方五 当归活血汤+外敷

【主治】小腿深部静脉炎。

【方药】当归30克,赤芍50克,红花、丹参各30克,牛膝、地龙各20克,山甲珠15克,王不留40克。  

【用法】水煎服,日一剂。  

【加减】外伤瘀血肿胀疼痛加赤木、桃仁;湿热加黄柏、苍术、苡米仁、泽泻、萆薢;抽痛加白芍、牡蛎、全虫、蜈蚣;气虚加黄芪、党参、白术、茯苓。  

【热敷方】芒硝100克,独活30克,透骨草40克,艾叶30克,放盆中开水冲后用毛巾沾药水,热敷小腿肚子,每日2次。病情好转给散瘀丸或活血丸内服,以巩固疗效。

【编按】其方主要是“活血化瘀”根据症状变化灵活运用,如血脉瘀滞则重用活血化瘀,湿热瘀阻则重用清热利湿,气虚血瘀则重用补气活血推动血运使肿消而痛除。30例患者,治愈19例,显效9例,好转2例,治疗之间最短1个月,最长4个月,其中3个月治愈18例。通过临床实践证明“当归活血汤”对小腿深部静脉炎疗效满意,而且对其他周围血管疾病也有效。本方在临床运用时对脾胃虚弱者易引起腹泻,要酌情应用。治疗时应绝对卧床休息,抬高患肢,禁烟、忌酒,对病情恢复效果好。[当归活血汤加味治疗小腿深部静脉炎30例,辽宁中医杂志,1991(09)]

(文中方剂请在专业医生指导下使用,切勿自用!)


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