丹参饮

丹参饮 方剂来源 清，(时方歌括》。 组成与用法 丹参30克 檀香5克 砂仁3克 水煎服。 功效与主治 功能活血理气，畅中止痛．主治脘腹疼痛．胸闷不舒等。 现代临床 常用于治疗冠心病心绞痛，病态窦房结综合征，肝炎．胆囊炎，胃炎，脑卒中，甲状腺腺瘤，也用于治疗静脉炎，肋间神经痛，神经性皮炎，婴儿湿疹，痛经等病症．例如。 (1)冠心病 本方加减，治疗3例。心前区疼痛，加郁金、川芎、乳 香，心悸怔忡，加桂枝、茯苓、炙甘草，神疲乏力，加黄芪、太子参；胸闷腹胀，加枳实、厚朴，痰多，加贝母、瓜蒌皮、半夏。结果：服药10一20天，症状减轻，连服2个月，疾病控制，未见再发(《中级医刊}1983年第1 期)． (2)病态窦房结综合征 本方合生脉饮，治疗20例。患者均表现为缓慢性心律失常．结果。均有不同程度的心率加快，部分患者心电图得到改善(《1979年全国中西医结合防治冠心病心律失常研究座谈会资料汇编})。 (3)癫痫 本方加酸枣仁、五味子、鸡血藤、黄芪等，治疗40例。结果；显效工5例，好转17例，无效8例(《江苏医药。中医分册》1979年第3期)。 (4)肝炎 本方加减，治疗迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化 43例。结果，有效率达85％以上(《天水地区第一人民医院院刊》1979 第1期)。 (5)胆囊炎 本方加香附、郁金、茵陈、金钱草等，治疗27例。结果：显效20例，有效7例({北京中医》1985年第6期)。 (6)胃炎 以本方加川楝子、莪术、玄胡索、佛手为基础方，加减治疗慢性萎缩性胃炎102例。气滞者，加柴胡、枳壳，阴虚者，加沙参、石斛、麦冬3虚寒者，加吴萸、肉桂，气虚者，加黄芪、党参3湿热者，加黄连、苍术、川朴、米仁。结果，治愈18例，显效54例，有效26例，无效4 例((中医杂志>1986年第4期)。 (7)胃窦炎 以本方加龙葵、菝葜、紫花地丁、黄连、失笑散为基础方．加减治疗112例。气虚，加党参、黄芪、白术，胃阴不足，加石斛、生地，血虚，加熟地、当归、白芍。结果：显效36例，好转63例，无效23 例(《脾胃学说及其临床运用}江苏科学技术出版社)。 (8)脑外伤后综合征 以本方加红花，三七、骨碎补、钩藤、菊花等为基础方，加减治疗16例。患者由脑外伤后引起眩晕、头痛、失眠。头痛甚者，加血竭、玄胡索或地龙、螟蚣，头昏甚者，加石决明、白蒺藜；耳鸣者，加磁石，失眠者，加珍珠母，酸枣仁，神志恍惚者，加琥珀、生铁落， 恶心呕吐者，加代赭石、生麦芽。结果；症状全部消失者n例，减轻者 4例，无效1例(《新医药学杂志》1978年第8期)。 (9)脑卒中 本方加当归、川芎、红花、桃仁，治疗缺血性脑卒中 62例。结果；完全恢复者15例，效果显著者2l例，好转者18例，无效 8例(《全国第二次神经．精神病年会交流资料》)。 (10)静脉炎 本方加川芎、赤芍、三棱、莪术、穿山甲、皂角刺等，治疗血栓性胸膜壁静脉炎5例。结果：显效4例，有效1例(《北京中医》 1985年第6期)。 (11)甲状腺腺瘤 本方加减，治疗5例。结果。显效3例，无效2 例(《北京中医》1985年第6期)。 (12)肋间神经痛 本方加减，治疗2例。结果：显效l例，有效1 例(么北京中医’1985年第6期)。 (工3)神经性皮炎 以本方加百部、石膏、苦参、蛇床子、荆芥等为基础方，加减治疗8例。热重者，加元参、连翘、紫草、白花蛇舌草；湿重者，加白鲜皮、藿香、车前草；腹胀便结者，加大黄、莱菔子；血瘀甚者，加川芎、地鳖虫、穿山甲；瘙痒甚者，加全蝎、蝉衣、防风、细辛。结果：症状消失6例，症状缓解1例，症状减轻1例(《中医杂志》1984年第5 期)。 (14)婴儿湿疹 本方加茵陈、苦参，治疗20例。每日1剂水煎，将药汁的五分之一内服，其余药液外洗患处，每日2次。结果。全部痊愈，其中3天治愈4例，4天治愈14例，6天治愈2例。随访半年均未复发(《浙江中医杂志》1988年第2期)。 (15)痛经 以本方加蒲黄为基础方，加减治疗34例。气滞胀甚于痛者，加乌药、柴胡；血瘀痛甚于胀者，加红花、玄胡索，寒甚者，加肉桂、艾叶，热甚者，加丹皮、赤芍；气血虚者，丹参减量，加黄芪、当归。经前3—5天开始服药，连服至经净为1疗程。结果。服药工个疗程治愈者18例，2个疗程治愈者9例，3个疗程治愈者6例，无效者1例 (《四川中医》1985年第5期)。 应用要点 主要用于治疗血瘀气滞而致的心血管病症。方用活血 养血之丹参为主药，配以檀香、砂仁宽胸理气，为其配伍特点。临床应用以胸闷痛、心悸气短、舌暗或有瘀斑、脉沉弦或见结代，为其辨证要点。 临床如见气虚者，加党参、黄芪、白术；气滞者，加枳实、瓜蒌、厚朴；痰湿甚者，加苍术、半夏、茯苓，寒甚者，加桂枝、附子、薤白头，热甚者，加丹皮、赤芍、黄连，瘀血甚者，加蒲黄、五灵脂、川芎。 本方适用于气滞血瘀体实者。虚证者慎用。 现代药理研究证实，本方能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善心肌收缩力，增强心肌抗低压缺氧的能力，并能降低血浆及主动脉壁内的总胆固醇、中性脂肪、β一脂蛋白的含量．对实验性动脉粥样硬化病变有明显减轻作用。本方还可降低炎症时毛细血管的通透性，减少炎症渗出，改善局部血液循环，促进炎症的吸收。