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中华易医 07:39 痰蒙神窍型慢性肺源性心脏病 症状:嗜睡昏迷,喉中痰鸣,腹胀便秘,唇甲青紫,舌质紫暗,苔腻,脉滑。 治则治法:涤痰开窍醒神。 中成药:清开灵注射液20~40ml加入5%的葡萄糖注射液500ml中,静脉滴注,1日2次,心功能衰竭者,控制滴速在每分钟30滴以内。 方药:涤痰汤送服安宫牛黄丸。法半夏9g,胆南星6g,橘红6g,枳实10g,茯苓12g,人参(单煎)10g,石菖蒲5g,竹茹10g,甘草3g,生姜6g,大枣9g,煎汤送服安宫牛黄丸。加减:腹胀便秘,加大黄(后下)6g,厚朴9g以通腑导滞;头昏眩晕,加菊花12g,石决明(先煎)30g,桑叶9g以清热平肝;痰浊壅盛,喉间痰鸣,加葶苈子(包煎)9g,射干9g,瓜蒌15g以降气化痰;唇甲发绀较重,加丹参12g,红花6g,桃仁9g以活血通脉;抽搐,加用羚角钩藤汤以清热息风,豁痰开窍。
中华易医 07:38 阳虚水泛型慢性肺源性心脏病 症状:面色灰暗,四肢厥冷,下肢水肿,小便短少,不能平卧,舌质淡胖,苔滑腻,脉沉细滑。 治则治法:温肾健脾,化湿利水。 方药:真武汤加减。附子(先煎)10g,茯苓12g,白术10g,白芍10g,生姜6g。加减:面唇发绀,加丹参12g,泽兰15g,红花6g以活血利水;咯痰不利,加海蛤壳(先煎)15g,胆南星6g,桔梗9g,竹茹9g以软坚化痰;浮肿甚,加车前子(包煎)9g,泽泻9g,牵牛子4g,沉香(后下)3g,大腹皮15g以利水消肿;喘甚,加炙麻黄9g,葶苈子(包煎)9g,白果6g以泻肺平喘;喘促较甚,加葶苈子(包煎)9g,紫苏子9g,射干9g以降气平喘。
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