|
【本文导读】 针道心要密谈
经络学说，是针灸学的基本理论，古代在开课授徒、行医临床中，都以这套学说来指导。但经络在肉体上并不能解剖出来，甚至也不能用科学仪器测出，所以一些人便否定经络的存在。但如果用中医的“气”学说来解释，经络则是在治疗中有着关键的作用。 在宋元战乱年问，道人马丹阳在缺少药物的情况下，用针灸为难民治病，屡获奇效。他将自己针灸的方法与心得，著成《马丹阳天星十二穴治杂病歌》。用这十二个穴位就可以治疗全身疾病，非常简便，而且这十二个穴位都在手脚，一般只要按要求去扎，也不会出危险，所以自古不少人都在用它。这部歌诀称“治病如神灵，浑如汤泼雪”，来形容治病收效之快是正确的。 我数十年的针灸体验，当针入肌肤后，确会有种如汤泼雪一样的效果，在针体与身体骤然相触的一瞬，有一股交融生化的力量。所以这句话，是讲治病如神的奥妙全在这股力量上。这股力量就是中医学中所谓的“气”。也是经络学说的实质。 在建国初期，朝鲜有个叫金凤汉的人自称有方法能证明经络的存在，并用自己的名字把经络称为“凤汉体液”等名号，俨然是经络学说的第二代宗师。这件事在医学界引起很大震惊，当时世界上许多人都赶到朝鲜，专门向他学习证明经络的技术，《人民日报》曾以整版的篇幅报导此事。我国也派了专门人员去学习。但这门证明经络实存的技术，只有金凤汉一个人能操作，而跟他学习的许多教授级的人物，在金凤汉处时尚且能做得出来，一旦离开朝鲜，竞没一个人能做出来了。 当《人民日报》刚报导时，我的一个朋友拿来给我看，并让我相信经络是有名有实的。我当时对他说，我扎针灸不靠经络穴位。我这样讲并不是否定经络的存在。虽然经络在解剖学上无迹可循，但当针入肌肤后，确能在针体上感觉得到某种物质的存在，在针灸学上称之为“得气”。从“得气”的角度讲，经络又是存在的，并且在实际治疗上，运用它也的确有效果。 但是我不满足经络的理论。在20世纪40年代，我开始用针灸治病，那时对经络也是极尽研究的，临床虽有些效果，但总觉不能令自己满意，更别说像“浑如汤泼雪”般地迅速见效了。后来又用子午流注、灵龟八法等方法，医疗效果和以前的区别不大。从古代中医典籍中，也没有寻找出理想的答案。于是我也不打算再抱定古书寻找出路，想从其他的学科进行一些探索。 当时神经学刚创立不久，我便想从神经学着手研究。这时浙江医学院陈同丰教授因为儿子天生聋哑，来到我的诊所(杭州银洞桥慈海医室)，欲向我学习针灸，为其子治疗。我知道他对神经学有研究，便与他商议共同试验神经在针灸中的作用。我白天门诊，晚上到他单位的尸体解剖室，先向他讲解针灸学，再让他用尸体为我讲解神经路线，并将当晚的研究结果应用在第二天的治疗上。我又将在临床中不能解决的问题，带到解剖室中继续研究。 经过一段时间的研究，我体会到针灸离开经络不行，离开神经也不行。在临床中，我可以做到，行针可视经络穴位若无存，下针即有效果。 在针灸学中，直行的叫经，数有十二，横行的叫络，数有十五。但在这二十七道外，尚有奇经八脉、经外奇穴及阿是穴的说法。其中原因，《针灸大成》讲得很妙：“圣人图设沟渠，通利水道，以备不然，天寸降下，沟渠溢满，当此之时，圣人不能后图也。此诸经满溢，诸经不能复拘也。”这说明，气在人身上上下下，只用十二经、十五络是说不通的。有了奇经八脉也似乎未能完全讲透，故而便有经外奇穴、阿是穴的说法。 这与我的经验是相同的，这也是我行针时视经穴若无的原因。 针灸的关键是得气。经络有分支遍布全身，而神经比经络更细更多。经络相当于气，而神经相当于气的导体，针灸则是刺激神经，将气传导到病灶部位，使体内与病灶处的气达到平衡状态而产生疗效。此即中医所谓“平则不病，不平则病”。 如果只有气而无导体，则气无法传到病灶；如果只有导体而无有气，则亦不会有效果。一个人死后，经脉俱无，但他的神经尚在，刚死时用针刺激神经，甚至局部还可活动，但时间稍长，也就没有气感了。经络、神经，二者少一个就不会有疗效。 曾经有两个患者，都是军人。一位在执行任务时小臂的臂神经丛被子弹打穿，整条手臂不能活动，当时找我扎针，想恢复手的功能。我得悉他手臂神经丛已断，就告诉他是不会恢复的。他执意要扎扎看．我遂答应为他免费治疗，结果始终未能治愈。如果以经络理论，神经断了。但手三阴经或三阳经尚且存在，应该是会有效果的，没有效果，是气无神经可通过造成的。 另一位军人，由于外伤，其中一条腿被锯掉已经多年，因为腰痛来治疗。我给他针刺两环跳穴时，他有触电感直到脚底，当时腰就不痛了。据患者自述，他腿刚锯掉时，在梦中尚有两腿，后来时间久了，在梦中也就只有一条腿走路了。他惊讶地问我：他那条腿在梦中都没有，为何一经针刺，不存在的腿也能有感觉直到脚底？我的回答是：因为他大脑里的腿没去掉。他另外一条腿的神经已断，但针刺时人的感觉要先经过大脑皮层，而后再反射到病灶，在这过程中唤醒了他大脑对腿部的记忆。由此可见在针灸过程中神经的作用也是不可抹煞的。 但针针扎在神经上也不对，呆板地扎几个穴位，跟开药方似的也不对。我认为这都是没有认识到活泼泼的“气”。如果明白了气，就可以知道经络和神经同样重要。 作个譬喻，经络譬如电，而神经譬如电线，针灸所用的针如一个开关，针刺的手法则是掌握电流大小、开启开关的方法。古人云：“明于穴而手法不明，终身不医一病。”只有通过针刺手法才能使电通过电线到达病灶。这两者是缺一不可的(因为此文是专门探讨经络与神经的关系，手法暂且不谈)。一般的针灸法，多是用某穴治某病，几个穴位合起来会有什么效果？如古书中的“青龙摆尾”手法，只是一左一右地摇，其效果便可达“其气遍体交流”；再如头部穴位很多，医书上标明各有各的治疗效果，但高明的大夫往往只用一个穴位便能扎出各种效果；而马丹阳针法更是“三百六十穴，不出十二穴”。其中的道理何在?就在于神经、经络与针刺手法的有机结合。我以前以为马丹阳说的“指下有神功”是迷信，后来自己体会到了，才知道马丹阳的十二穴治百病，不是那么简单。十二穴虽不见得真能治疗一切疾病，但如果明白其中道理，行针时便可以视经穴若无存，而取得比较理想的疗效。 针岀酸麻胀是基本的要求，但一个资深的医生，不能一辈子这样，应该再上一个台阶。我把针灸划分一下，一是外功，必须练指力，练功，达到巅峰的前辈可以一针外关，让上肢三焦经胀很长时间，代表针法烧山火，再一个如时间针法，我曾经做过一例，一针让受针者全身动起来，还有一种合理的配穴也会出现气化反应，第三种要用心去针，基本不追求针感，平心静气，微微行针，患者很舒服，体会针感，不急不躁，心与心的沟通，然后气化反应就会出现，就这么简单。 我们初学针，基本要求就是酸麻胀，要想气感加强，进针疼痛小，达到更好的效果，要练指力，和练功，现在大部分人都这样做，效果也可以，属于外功。另外一种气化针灸。有几种方法，我说我熟悉的，常用的，不追求针感，细心体会针下的感觉，心态平稳，平心静气，有时他不是循经感传，如针左侧太冲，你的右肩会有酸沉的感觉，我做过好多例，大家可以试一下，既然有缘，我就把它奉献出来，供大家试用，一起提高。 针灸离不开穴位，他像一个熟睡的婴儿，我们只要轻轻拍醒他。以下是我的体会，我在针灸时就怕惊醒这个穴位，很轻的行针，心中有一种惧怕感，如临深渊，如待贵人，太冲穴在针之前我会先看，有没有皮肤变色，皮疹，肿胀，再摸硬结，遇到一个爱生气的人，结节如半个花生米大，压痛。这些都是身体的语言，也是进入穴位的门户，如果你不找这些，只能说有门你不走，偏要破墙而入，也能进去，效果也可以，但是鲁莽了一点。穴位分层次的，当刚进皮的时候，心要平静，会有一个胀感，守住别丢了，等一下，你的心里要有一种如履薄冰的感觉，我的体会是针尖就在气球上面下压但不会穿破气球，你就用这种力度，举轻若重，慢慢探索，会有从旁边划过掉进空的地方的感觉，进入空间里就是。提插捻转随便，划圈也行，无所谓，你会觉得里面空间很大，没有手法，可以闭着眼睛体会那种感觉，而不必理会手中的针。 我发现太冲穴的时候，是做一个腰痛患者，五十多岁，腰痛怕凉，即使夏天也要睡热炕，铺三四床被子，针太冲，轻轻捻转，数分钟，腰先有一股凉风，排了约一二分钟吧，变温热，舒服，留四十多分钟，骑自行车往回走的时候，觉得掉了很多东西似的，身轻，当晚只铺一床被子即可，做了五次，五年后，来治疗头晕的时候，问他，一直没复发。济南学习给司大姐针左太冲，气先是同侧循经上行，逐渐觉得对侧肩有感觉，随着行针，觉得整个人飘起来，在此期间我没说一句引导的话，只是让他鼻吸口呼，闭目体会，针一位同行，看到左太冲有皮疹，就在皮疹扎下去，轻轻捻转，对侧手出汗，排风，而同侧手不出。其实啊，其他的穴位也可以这样针。针过一个井穴少泽，上肢小肠经是温的。这样针灸病人根本不同，很舒服。凡是太冲穴的适应症都可用，疗效最快的是腹股沟疼痛，以及正中线旁开三寸的腰痛，紫癜性肾病一针太冲，可以让患儿的尿液变清，从萎靡不振变得有精神，巅顶痛，妇科病女性小腹怕冷，妇科病在做的时候让太冲和三阴交的针感到达腹部，温温的感觉，效果出奇的好。太冲穴这是第一层的针法，还有第二层，那就是在掌握第一层的基础上，全神贯注，心静，别让周围的环境干扰你，注意力都放在针尖，人和针好像融合在一体，迅速找到那种空的感觉，稍微捻转或提插一两下就可以了，把针留在那里。谈自己对手法的看法，柔和的手法第一患者容易接受，第二气是无形的，但它是实实在存在的，当它在冲击经络的时候，受针者会感到它的存在，就像我以前发的那个治疗前列腺病例，手上取一个穴，行针时没有感觉，过了二十多分钟，出现那种难以忍受的气冲感觉，如潮水般起落。谷气来时徐而和，很温柔的来了，我们就用温柔的手法，把针加入到谷气之中，给气一个良性刺激；邪气来时疾而紧，就是有时刚一下针，就觉得很紧，那我们就不要和它对抗，以柔克刚，慢慢的捻转提太冲穴这是第一层的针法，还有第二层，那就是在掌握第一层的基础上，全神贯注，心静，别让周围的环境干扰你，注意力都放在针尖，人和针好像融合在一体，迅速找到那种空的感觉，稍微捻转或提插一两下就可以了，把针留在那里插，若患者喊痛，可以不动，或用手谈一下针柄，逐渐就松了。
|
|
|
