|
小儿抽动症的发病率很高，与社会，与家庭，与心理，与遗传，都有一定关系。这个病不仅影响孩子，更影响家长的心态。 常用的中成药，比如菖麻熄风片、静灵口服液、九味熄风颗粒、多动宁胶囊等，都是从滋补肾阴、平肝熄风、安定心神、化痰清热等思路。一般发病初期，或者比较轻的，可以试试这些中成药，如果无效再考虑其它方案。 单纯的阴虚风动伴心神不安，可以用多动宁、菖麻熄风、静灵等，如果痰热比较明显，比如舌苔黄腻，首选九味熄风颗粒，里面有青礞石等化痰清热的药物。 临床接诊的，很多用这些常规套路往往无效，需要不断尝试或变换新的思路。多年前接诊过一位十四岁的患儿，抽动特别严重，还有秽语综合征，身材矮小，消瘦，吃了很多年的中西药物，也控制不住。因为孩子妈妈之前找我治疗效果不错，所以也有信心坚持，坚持了几个月，症状完全消失，身高突飞猛进。 我当时考虑别人常规套路治疗好几年没有进展，于是打破常规，考虑其火为“虚火”，用理中汤温阳，只用很少的黄连搭配，效果却好。这个病例对我触动很大，治疗这种病，一定不能有惯性思维，根据四诊信息，敢于打破常规，不沉迷于平肝熄风，也许才是捷径。 比如有的孩子伴有夜间哭闹不安，脾气急躁，盗汗，舌尖红，这种首选小儿七星茶颗粒。不必看说明书，中成药说明书只概括了很少的主治病种，关键看对应的病机，这是窍门。 如果孩子面黄肌瘦，身材矮小，精神不振，大便偏稀，首选参苓白术丸，不仅健脾，而且可以祛湿。古人曰湿多成五泄，湿去脾土自然更加强健，如同土地太过卑湿，自然无法生长庄稼。 如果既有夜间哭闹，脾气急躁，看似有火，又有面黄肌瘦，容易腹泻，分不清到底该选择上面两种中的哪一种，就直接服用小儿龙牡壮骨颗粒。 痰热比较严重，舌苔黄腻，平时大便不畅，痰多，直接喝鲜竹沥，一定是鲜竹沥，不用复方的，可以适当多喝一些，以喝完大便特别顺畅为度，这个办法简单粗暴，若对证很快有效。 抽动症和肝风、心火、痰热之类不能化等号，阳虚寒症多的是，鉴别要点就是孩子胆子特小，无论平时是否有上火表现，如果吃平肝熄风药无效，就要考虑附子理中丸，大点孩子可以口服，小一些的孩子可以用它来贴肚脐，用同仁堂大蜜丸，详细方法之前介绍过，不再赘述。 还有一种特别顽固的，多年久治不愈，各种药物乱吃，到了厥阴病层次，寒热虚实错杂，舌苔很少，舌红，味口不好，吃不下中药，甚至吃药胃肠反应很大，这种可以吃乌梅丸。改成汤剂也行，但是这个方子超级难喝，吃丸药更合适。 《内经》：诸痉项强，皆属于湿。这个痉，抽动，不能忽视湿邪，哪怕小孩子，平可以多吃一些薏苡仁、莲子、芡实、扁豆、麦芽等健脾和胃化湿之品，大有裨益。 我个人另有抽动泡脚中药方，可以改善孩子注意力和智力，益智，减少抽动，提升专注力，调整脾胃和肝肾，普通孩子也可以用来保健。多年运用，反馈不错，还有一些特效案例，多年吃药无效，泡脚却很有效，也可以搭配或单独使用。 根据个人临床观察，聪明的孩子，思维敏捷的孩子，更容易患有抽动症，家长不要过分焦虑。我小时候周围两个整天挤吧眼睛的，当时根本不当病，现在是混的最好的两个人，不要被某些别有用心的恐吓营销所吓到。社会、学校老师等，要加强包容爱护之心，各方一起努力。 |
|
|
