|
罗某，女，38岁，23年3月2日初诊， 主诉:全身瘙痒，每到半夜是加重不能入睡三年。 三年前不明原因出现全身性瘙痒，白天轻，每至半夜加重，有时能够痒醒，曾用氯雷他定片，疗效不佳，后去医院按过敏输液一周，能保持一个多月不痒，甚是苦恼，后多方找名中医治疗，用的是消风散，荆防四物汤加乌梢蛇，白蒺藜，蛇床子，地肤子等均无效。 现症状:形体肥胖，瘙痒，皮肤微红，怕热也怕冷，不容易上火，背部散在抓痕征，脉浮弱，舌质淡红苔白滑。 方药:桂枝麻黄各半汤合麻黄连翘赤小豆汤加减 桂枝15克白芍9克炙甘草9克麻黄9克 杏仁12克蝉蜕9克荆芥10克防风10克 白鲜皮15克连翘15克赤小豆30克生姜9克 大枣4枚（擘）桑白皮15克 十付水煎服 医嘱:停止服用西药，忌生冷，辛辣刺激的食物。 3月13日微信复诊，服药后第四天开始减轻，现在基本不痒了，也不感觉怕冷了，舌质淡红苔薄白。 方药: 桂枝20克白芍12克炙甘草12克麻黄12克 杏仁12克蝉蜕9克荆芥10克防风10克 白鲜皮15克连翘15克赤小豆30克 桑白皮15克生姜12克大枣4枚（擘） 十付水煎服 今天上午（3月17日）打电话说，这两天一点也不痒了，用不用把药喝完，我说需要巩固一下，药喝完后就行了。 分析:“太阳病。得之八九日。如疟状。发热恶寒。热多寒少。其人不呕。清便欲自可。一日二三度发。脉微缓者。为欲愈也。脉微而恶寒者。此阴阳俱虚。不可更发汗。更下更吐也。面色反有热色者。未欲解也。以其不能得小汗出。身必痒。宜桂枝麻黄各半汤。”患者半夜瘙痒明显，怕冷，说明遇冷加重，首选桂枝麻黄各半汤，脉浮弱，浮说明瘀热在表，弱说明虚证多见。 “伤寒瘀热在里。身必黄。麻黄连轺赤小豆汤主之。”脉浮弱，舌质淡红苔白滑，说明瘀热在里，湿气重不能表出，导致瘙痒难忍， 《温病条辨》“肺主气属卫；心主血属营”营卫不和则易出皮肤病，瘙痒难忍。合麻黄连翘赤小豆汤解瘀热，祛水湿。 同时配伍祛风止痒的荆芥防风，蝉蜕，白鲜皮使三年的瘙痒及时得以治愈。 这个病案又一次验证了经方的魅力，《伤寒论》要阅读，要慢悦读，要细细的阅读，有时间就读伤寒论，的确能使人明理！ |
|
|
