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柴胡20～40g，黄芩15g，姜半夏15g，人参15或党参20g，炙甘草15g，生姜15g，红枣20g。 适用人群 发热咽痛、淋巴结肿大者 加连翘30～50g。 扁桃体炎、扁桃体脓肿 加桔梗10g，生石膏30g。 反复感冒，咳嗽痰多、腹胀者 加厚朴15g，苏叶10g，茯苓15g。 葛根30～60，或60～120g，生麻黄10～15g，桂枝15g，白芍15g，生甘草5g，生姜15g，红枣20g。以水900mL，煮取汤液300mL，分2～3次温服。如葛根用量超过60g，应先煎取水，再煎他药。感冒见有恶寒无汗、头痛、身痛，伴有肌肉酸痛、关节疼痛、头项强痛等症状，其感冒大多有疲劳及受凉史，可见患者皮肤干燥、咽喉不红、无感染征象者。应用参考 1.、适用于葛根汤者，大多体质较为充实，如果是肌肉结实、皮肤黝黑或黄黯粗糙的青壮年，应用的机会较多，而且更安全。体型瘦弱、体弱多病、瘦弱面白多汗者慎用，心功能不良者、心律不齐者也应慎用。 2、 感冒后的鼻炎、鼻窦炎 加川芎6～12g、辛夷花5～10g。 感冒伴有咽痛、目赤、便秘、头痛、牙龈肿痛或伴有毛囊炎、疱疹、口疮者 加生大黄5～10g。 3、本方有轻微的发汗作用，服药以后要避风，盖被子，得微汗为佳。服用本方后如有心悸多汗者，需停服。 本方适用人群以肌肉厚实、项背部头部症状多为表现特征。多见于体力劳动者或青壮年。项背部的表现有特异性。 柴胡40g，黄芩15g，生甘草10g，连翘50g。以水1300mL，煮取汤液500mL，每次服100～150mL，每2～3小时1次。儿童减半。如汗出热退，即可停服。如服药3次，仍然不得大汗，则要改方。桂枝15g，白芍15g，炙甘草10g，生姜15g，红枣20g。以水700mL，煮取汤液300mL，分2～3次温服。药后喝一碗热稀粥，并注意避风保暖。虚人感冒可选用。本方多用于大病、手术、化疗、过度用药、月经期、产后、先天禀赋不足、年高体衰、平素多病者的感冒。其临床表现大多没有明显的发热，唯怕冷，乏力，鼻流清涕，舌淡黯；患者常常有自汗、恶风、发热或自觉热感；有上冲感、动悸感，脉浮弱而缓。使用注意 服用本方后一要喝热粥，粥可用小米、大米等文火熬至极糜烂；二要注意避免风寒，最好温覆取汗；三是服药期间应嘱咐患者清淡饮食，避免加重消化道负担。 应用参考 1、适用于以心动悸、腹痛、自汗、消瘦、脉弱等为特征的疾病和虚弱体质的调理。肥胖者、浮肿者，均不适合。 2、困倦、多汗、关节冷痛 加附子10g。 汗多、面色黄 加黄芪15g。 消瘦、食欲不振 加党参15g。 项背强痛、头昏痛 加葛根30g。 先天禀赋不足、年高体衰、平素多病者比较容易出现本方证，其发病诱因多为有大病、手术、化疗、过度用药、月经期、产后、大出血、创伤、剧烈运动、极度惊恐、寒冷、饥饿等。体型体貌有特异性，容易出汗、脉弱缓、唇舌黯淡为其客观指征。 高龄老人的感冒，大多没有明显的发热，唯怕冷、乏力、鼻流清涕、舌淡黯，可用桂枝汤，服后喝热粥。经常感冒咳嗽的儿童，屡用抗生素而无效者，如见消瘦、肤白无光泽、易汗、舌嫩红，可用桂枝汤。 本方适用于原因不明之持续发热，使用抗生素无效者；汗出热不退，烦躁怕冷者；高热而脉缓或无力者。 本方适用于小儿支气管炎、支气管哮喘、病毒性肺炎等病程迁延或反复发作、咳喘吐白痰，或患者体质柔弱、怕风多汗、多鼻炎、面色白消瘦者，通常加杏仁、厚朴等。 本方适用于过敏性鼻炎、花粉症、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻前庭炎等对寒冷过敏、分泌物清稀者，常合小柴胡汤、玉屏风散、小青龙汤等。 本方适用于荨麻疹遇风冷即发，风团色淡红者。其人多瘦弱、肤白、唇黯舌淡，或有易饥自汗等。皮肤干燥者，合麻黄汤。 麻黄15g，桂枝15g或肉桂10g，生甘草5g，杏仁15g。以水900mL，煮取汤液250mL，分2～3次温服。服麻黄汤者，未必都能发汗；体格强健者、发热不高者、已经出过汗者，汗不一定多。有些人服药后，热退，但无明显出汗，称之“潜汗”（《经方实验录》）。 本方适用于以无汗、身痛为表现特征的实性体质。肌腠致密，体气充实。适用人群为体格强健，肌肉发达，皮肤征明显，脉象有特异性。 古代多用本方治疗伤寒，以发热无汗、头痛、身体疼痛、鼻塞为特征。全身症状重，局部症状轻。临床多用于感冒、流行性感冒、急性鼻炎等，大多有受凉诱因。此方一汗而愈。流行性感冒、肺炎等发热性疾病见高热恶寒，身疼痛，无汗而烦躁，脉有力，体格壮实者加生石膏，方如大青龙汤。生麻黄15～30g，桂枝10g，炙甘草10g，杏仁15g，生姜15g，红枣20g，生石膏50g。以水1100mL，先煎麻黄20分钟，再入他药，煮取汤液300mL，分2～3次温服，得汗停服。感冒高热、无汗、烦躁，其体温大多38.5℃以上，皮肤干燥、眼睛充血、头痛、烦躁、脉象浮滑数有力，见体格壮实者。应用参考 1、适用本方者，大多体格壮实，肌肉丰满结实，不易出汗，营养状态较好。感冒高热，大多有寒冷强烈刺激的诱因。 2、本方发汗作用强烈，服药以后往往汗出如洗，然后热退身凉脉静。不得汗则无效，但是，为保证用药安全，必须注意几点：①得汗即止；②严格掌握适应人群，有汗的人、脉象微弱的人，不能服用本方。年老体弱、产妇、久病大病患者，或心功能不全者，或低血糖者，失眠者，高血压、糖尿病患者，肺结核低热等，均不宜使用。 3、本方必须在饭后服用，空腹不宜。 4、 如果服用后出现明显的心悸、虚弱感，可以饮用糖水，或嚼食桂圆肉、红枣等。 体格强健的中青年，肌肉发达，皮肤粗糙黝黑或黄黯，面部有轻度浮肿貌；发热恶寒，烦躁，身疼痛，皮肤发热发烫干燥；脉轻按即得，按之有力，心肺功能健全。柴胡20g，黄芩15g，姜制半夏15g，枳壳20g，白芍15g，制大黄10g，生姜25g或干姜5g，红枣20g。以水1000mL，煮取汤液300mL，分2～3次温服。重病急症，需用大剂量，可一日进2～3剂；慢性病调理体质，可用小剂量，每天或隔天半剂，以空腹服为宜。调理体质，宜临睡前服。 本方适用于流行性感冒、肺炎等见反复发热、汗出热不解、腹胀、呕吐、大便不通、舌苔厚者。大多发病前有伤食诱因。高热者，重用柴胡。 生石膏80g，知母30g，生甘草10g，粳米40g。以水1000mL，先煎石膏30分钟，入他药，待米熟，煮取汤液400mL，分2～3次温服。本方适用人群以出汗、心率快为表现特征。出汗明显，脉象有特异性。以高热、多汗、脉滑数为表现的发热性疾病、出血性疾病、代谢病以及皮肤病、眼病等，可以考虑使用本方。桂枝15g或肉桂10g，白芍15g，炙甘草15g，生姜15g或干姜10g，红枣20g，制附子10g。以水1000mL，煮取汤液300mL，分2～3次温服。此与桂枝汤的适用人群相似，但其精神状态更差、出汗更多、脉象更弱。本方多用于以骨关节疼痛为临床表现特征的疾病，如循环系统疾病、骨关节病、内分泌疾病等。本方适用于年老体弱者的感冒发热，因服药不当而出现多汗热不退、疲倦甚至虚脱等症。 变态反应性鼻炎、哮喘 本方适用于鼻涕或痰液清如水，量多，全身怕冷者。 制附子15～30g，白术10g，茯苓15g，白芍或赤芍15g，生姜15g或干姜5g。以水1000mL，先煎附子30～60分钟，再入他药，煮取汤药300mL，分2～3次温服。汤液淡褐色，味酸、微涩、微辛。本方证以困倦、浮肿、眩晕、心悸、震颤为临床特征。脉象有特异性。体质的形成与疾病相关。以虚脱、眩晕、震颤、浮肿、体腔积液、功能低下、腹泻、极度疲劳为表现的病症，可以考虑使用本方。本方适用于痰喘，伴有心悸、出汗、虚弱等症状。多见于充血性心力衰竭、慢阻肺、肺心病、支气管哮喘、重症肺炎等。本方宜加不宜减。舌质紫黯，加肉桂。多汗、失眠、心率快，加甘草、龙骨、牡蛎。真武汤是伤寒方，古代用于发热性疾病经过发汗后依然发热者，或发汗过量者。现代也用于发热反复，常规发汗方或输液无效者。其人多咽喉不红，发热时患者无明显烦躁，或精神萎靡者；或有腹泻、浮肿者。通常用原方，或合桂枝汤、麻黄附子细辛汤等。以水1000mL，先煎附子30～60分钟，再入他药，开盖煮取汤液300mL，分2～3次温服。本方只能用汤剂，不可用粉末。麻黄、附子、细辛均有毒性，但经过煎煮以后，其毒性可减。煎煮应多放水，开盖，久煎更安全。本方不可长期大量使用，一般得效以后停服或减少用量，剂量不必过大。适用病证 感冒见头痛、发热、无汗、暴哑失音、咽喉疼痛，腰痛等，常规退热药抗生素无效，或发热而不思水，或鼻涕如水。 应用参考 1、本方适用于素体阳虚复感外寒的感冒。适用本方的患者主要特征有二：一是严重恶寒感，患者背部发冷是特征；二是极度疲倦感，无精打采，声音低弱。望诊可见面色黄黯，咽喉淡红不肿、舌淡苔水滑；脉诊见沉迟者。无以上指证者慎用。 2、心功能不全者、高血压患者慎用。 3、本方服药后可以先全身发热，继而汗出而愈。汗出后即可停用，不必尽剂。 4、面色白、心悸动者 加桂枝15g，甘草5g，生姜30g，红枣20g。 感冒伴有腰腿痛者 加芍药30g，甘草10g。 葛根40g，黄连10g，黄芩10g，生甘草10g。以水800mL，煮取汤液200mL，分2次温服。血糖居高者，黄连用量可达30g。葛根大量使用，需要先煎，取水煎药。感冒见高热，头痛，汗出热不退，面红气促如喘者，或伴有腹泻，大便热臭呈喷射状、肛门灼热发红，唇口干燥，脉滑数者。1. 使用本方者，多为体格比较壮实的儿童，面红、多汗、气喘、脉数是特征。 2. 发热 加柴胡20g。 腹痛 加白芍15g。 柴胡20g，黄芩10g，姜半夏10g，生晒参5g，生甘草5g，白术20g，茯苓20g，猪苓20g，桂枝15g，泽泻20g，干姜10g，红枣20g。以水1200mL，煮取汤液300mL，分2～3次温服。药后避风，忌食冷物，如饮热水，让微微汗出，更佳。身热口中渴，更兼泻下频，柴苓汤一剂，施治捷如神。（《医学传心录》）治泄泻发热，口渴里虚之症。（《杂病广要》）
方证提要面色黄，浮肿貌，或有色斑，舌胖大边有齿痕；怕风冷，皮肤痒或红疹，身体疼痛；食欲不振，口渴而不欲饮，或饮水即吐，嗳气腹胀，恶心呕吐，腹泻或大便不成形；小便不利，或肢体水肿，或体腔积液。以发热、腹泻为表现的疾病，如夏天感冒、胃肠炎、秋季腹泻、溃疡性结肠炎、克罗恩病等。生麻黄15g，肉桂10g，炙甘草5g，苍术40g，厚朴10g，姜半夏10g，陈皮15g，枳壳15g，茯苓10g，桔梗15g，白芷10g，当归10g，川芎10g，白芍10g，干姜10g。以水1500mL，煮取汤液300mL，分2～3次温服。也可按原方比例做成袋泡剂，沸水泡服或煎服，每服20g，每天2～3次。调中顺气，除风冷，化痰饮。治脾胃宿冷，腹胁胀痛，胸膈停痰，呕逆恶心；或外感风寒，内伤生冷，心腹痞闷，头目昏痛，肩背拘急，肢体怠惰，寒热往来，饮食不进；及妇人血气不调，心腹撮痛，经候不调，或闭不通，并宜服之。面黄黯，苔白腻，身体困重，腹胀腹泻，头晕，咳痰，或月经不调者。体型偏胖或壮实，腹壁脂肪较厚但柔软，四肢粗壮；面色黄黯，皮肤多干燥、粗糙，面部易有痤疮和黄褐斑；身体困重，乏力感明显，怕冷，不易出汗，易关节痛，尤其是肩背部痛、腰腿痛，遇冷更明显；舌苔白腻，恶心呕吐，腹中气多，腹冷痛，大便不成形或腹泻；易头痛眩晕，胸闷心悸，易惊恐，易失眠多梦；易咳嗽，多痰；女性月经后期，或稀发，或闭经。以恶寒、无汗为表现的疾病，如感冒、空调病、中风、扭伤、冷症等。生麻黄10～20g，杏仁15g，生甘草10g，生石膏40～80g。以水700mL，煮取汤液200mL，分2～3次温服。症状减轻后，停服或改方。麻黄与石膏的比例不必拘于1 ∶ 2，石膏可以据证加量。如多汗、口渴、烦躁、脉滑数时，麻黄石膏之比可达1 ∶ 5以上。 适用人群 本方适用于体型偏胖或营养状况良好的儿童。呼吸道及皮肤症状较突出，黏膜（呼吸道、口唇、肛肠、眼睛）充血为特征。发病因素与遗传、饮食不调、缺乏运动、感染、过敏等有关。但急性发热性疾病对体质的要求不严格。以咳嗽气喘为表现的呼吸系统疾病、局部红肿瘙痒的皮肤病，以及红肿痛、羞明流泪的眼科疾病等多见本方证。根据中医学“肺与大肠相表里”的理论，体格壮实者的肛肠盆腔疾病也可见到本方证。本方为多种肺炎的首选方，如病毒性肺炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、支原体肺炎、麻疹性肺炎等。特别适用于年轻人、儿童等。 痰黄黏 合小陷胸汤。 胸闷烦躁 加黄芩、栀子、连翘。 大便不通 加大黄、瓜蒌。 有汗不避麻黄，本方平喘起效快。 支气管炎 本方适用于以咳喘、出汗为主要症状的急性支气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘等呼吸道疾病。 胸痛痰黏便秘者 合小陷胸汤。 痰稠量多 合苇茎汤。 治疗儿童的咳喘，可用生梨子1枚，连皮切片，与麻杏石甘汤一起煎煮，服用时加少许冰糖。 3、扁桃体、腺样体肥大 本方适用于睡时打鼾，口唇外翻，咽喉红肿，多汗者。儿童多用。 汗出而喘，汗出量不大，但按之皮肤湿润，不灼热，也有入夜汗出湿衣者或易出汗者，其人口渴不恶寒，或恶热喜冷饮，痰液、鼻涕黏稠，口干口苦等。不少病毒性肺炎、支原体肺炎、小支气管肺炎、支气管哮喘、急性支气管炎、慢性支气管炎患者可出现以上情况。应用参考 1、本方适用的患者大多身体状况较好，毛发油亮，皮肤大多比较粗糙，面部或眼睑可见轻度浮肿貌。体弱者慎用。 2、咽喉痛 加桔梗10g。 胸闷、痰黄黏稠、大便干结者 加黄连5g，姜半夏10g，全瓜蒌30g。 胸闷、烦躁失眠者 加栀子15g，连翘30g。 柴胡20g，桂枝10g，黄芩10g，人参10g，甘草5g，半夏10g，芍药10g，大枣15g，生姜10g。以水700mL，煮取汤液300mL，分2～3次温服。柴胡桂枝汤在急性发热性疾病中使用，通常抓住疾病表现特征即可；但在慢性调理性疾病中使用，需要抓个体差异。其适用人群大多有虚弱貌，脉象与腹证有特异性。外感发热疾病可用，内伤杂病也可用，病程长、反复发作、体表症状多是其特点。如登革热、恙虫病、斑疹伤寒、莱姆病等大多具有发热反复持续，伴有淋巴结肿大、皮肤损害等，可以考虑本方。肺炎、肺结核、胸膜炎、疟疾、肝炎、产后感染发热等也有应用的机会，多表现为病程长，发热反复，并伴有消化道症状。本方适用于不明原因的高热，或感冒后低热持续，体质比较差或有慢性病，自汗恶风者。常有感冒发热过用抗生素或清热药等诱因。通常用量较小，平时调理或配合薯蓣丸、玉屏风散、补中益气汤等。以水1000mL，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液300mL，分2～3次温服。治男子妇人，腠理不密，易感风邪，令人头目昏眩，甚则头痛项强，肩背拘倦，喷嚏不已，鼻流清涕，续续不止，经久不愈，宜服此方。 （《管见大全良方》） 治表虚自汗。 （《景岳全书》） 治卫虚自汗，易感风邪。 （《张氏医通》） 本方适用人群多有一种以自汗、易感冒及过敏为临床特征的虚性体质。儿童、老人多见。面色有特异性。符合上述人群特征者的过敏性疾病、呼吸道疾病、自身免疫性疾病、皮肤病等，可以考虑使用本方。过敏性鼻炎即变应性鼻炎。典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒，部分伴有嗅觉减退。 可与小柴胡汤、桂枝汤、麻黄附子细辛汤、小青龙加石膏汤等合用。 2、儿童反复感冒 本方适用于呼吸道症状，如咳嗽、气喘、鼻塞等，常规方药无效者。屡散不愈的感冒，或稍动即汗，汗后即感冒，感冒后汗更多，如此反复，缠绵难愈者，原方或合用桂枝汤。 黄芪15g，人参10g，白术10g，炙甘草5g，陈皮10g，当归10g，升麻10g，柴胡10g。以水1000mL，煮取300mL，分两次服用。现代也有丸剂及冲剂。面色萎黄呈贫血貌，体型瘦长或昔肥今瘦；自觉发热或恶风寒，全身倦怠感明显，精神不振，言语低微；或自汗，或内脏下垂，或子宫下垂，或脱肛，或腹泻，或便秘，或腹痛，或头痛，或昏晕，或视物不清，或浮肿，或小便不利等；口干，或吐白沫，饮食无味；腹平软，有轻微的胸胁苦满感；舌淡红，舌质嫩，苔薄白；脉弱或散大无力。体弱者伴有恶寒发热等流感样症状。山药30～50g，生晒参10g，白术10g，茯苓10g，炙甘草10～20g，当归10g，川芎10g，白芍10g，熟地黄15g，阿胶10g，桂枝10g，麦冬15g，柴胡10g，防风10g，杏仁10g，桔梗10g，白蔹10g，神曲10g，大豆黄卷10g，干姜10g，大枣30～50g。以水1500mL，煮取汤液400mL；加水800mL，再煮取汤液200mL。将两次汤液混合，分3～6次，在2～3日内服完。也可按原书剂量做成蜜丸或膏滋药长期服用。方中甘草、山药、红枣量最大。本方适用人群多是以消瘦、疲劳、食欲不振为临床特征的虚性体质。体质形成的因素多与外感未能及时治愈，营养不良以及高龄等相关。慢性消耗性病症见食欲不振、体重下降者，可以考虑使用本方。慢性腹泻 本方适用于慢性肠炎、肠功能紊乱等导致的腹泻，并见极度消瘦者。 慢性咳嗽 本方适用于结核病、矽肺、肺气肿等见消瘦、贫血者。 本方适用于老年人的体质虚弱、肌肉萎缩、容易感冒、食欲不振，适宜长期服用。九、黄煌教授的两首退热经方 两方选用原则： “有是证用是方” 两方均为治疗性用药，均用于发热患者。 如体格强健、平素无基础疾病者，可以直接选用强人速效退热方。 如无法确定体格强健与否的老人、妇女、儿童，可选用通用退热汤。 柴胡30 黄芩15 姜半夏10 党参10 生甘草10 桔梗15 生石膏50 连翘30 葛根40 生麻黄5 桂枝15 白芍15 生姜15 红枣15（单位：克）。 煎成3袋，每袋100毫升，每天2-4袋。 用于治疗新型冠状病毒感染的高热。 （＊疾病治疗方剂，不建议作为预防方使用。） 生麻黄15 桂枝10 生甘草5 杏仁15（单位：克）。 煎成两袋，每袋100毫升，每次2袋，每天不超过4袋。 用于身体强壮者的感冒发热，见恶寒无汗，周身肌肉疼痛者。 服药后应避风温覆取汗，汗出热退后不必继续服用。 （＊体质虚弱、高龄老人、贫血、心功能不全、月经期的女性不宜使用。） （＊该方为疾病治疗方剂，不建议作为预防方使用。） 十、首选经方应对“二阳”XBB毒株 病毒在变异，但万变不离其宗，机体正邪交争所表现的症状反应不变，中医经方是依据症状反应辨证施治，故应对新冠病毒感染，不论何种变异毒株，中医经方医学依然是首选有效办法。应对“二阳”，要早期应用中医经方医学辨证施治。 1、柴胡桂枝汤 加桔梗连翘薏苡仁生石膏 2、小柴胡汤 加桔梗生石膏 3、小柴胡汤 合葛根汤加桔梗生石膏 4、小柴胡汤 合大青龙汤 5、小柴胡汤或柴胡桂枝汤 加五苓散 6、小柴胡汤 合苓甘五味姜辛汤加桔梗生石膏 7、柴胡桂枝汤 合苓甘五味姜辛汤加桔梗生石膏 8、桂枝汤 合半夏厚朴汤加桔杏草杷 9、黄芪桂枝五物汤 合桂枝加龙骨牡蛎汤 10、真武汤 合桂甘龙牡汤、葶苈大枣泻肺汤、苓甘五味姜辛汤加味（酌情加党参、当归、桔梗、麦冬、山芋肉）
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