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柴胡桂枝干姜汤,神妙无比!‖ 仲圣经方医案合辑

 赵佩毅 2024-03-18 发布于山西

听过涂华新导师经方讲座的人都知道,涂师常说,“气有余便是火,气不足便是寒”。

一部《伤寒论》为什么叫伤寒,仲景以伤寒为例,为我们讲述了寒邪这个最常见的致病因素,是有其深刻意义的。

涂华新导师在经方讲座中告诉我们:生病是源于肌体紊乱,是我们看不见的小情人,告诉我们肌体哪里出现问题,需要关注修正一下,如是而已。把患者体质状态辨证准确,临床应用常能取效。

现代人因过劳、嗜凉等因素,体质多偏于阳虚,阳虚易生寒湿,肿瘤病人更是如此,涂老师常常以冰块作喻,“阳化气,阴成形”,人体的肿瘤好比冰块,人要做的不是去捞冰块,而是应找到结冰的原因,要升高水温,化掉冰块,提升人体的阳气,祛除体内的寒湿,调好体质,病自然去了。“小到癌症,大到感冒”,不论什么病,医圣的经方都能治。

柴胡桂枝干姜汤在临床可以解决哪些疾病?仲圣平台来自天南海北的师友给出了答案。

本期仲圣经方医案系列合辑,为大家分享仲圣师友临床运用柴胡桂枝干姜汤治疗案例,一起来看看吧!
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1.手足心热 全身不适案

患者:杨某

性别:

年龄:50岁

初诊:2022年6月10日

主诉:手足心热,全身发烧,夜卧不安,伴口干,睡眠不好。

现病史:脑出血后遗症十年,最近无诱因出现手足心热,全身不舒服,心烦气躁。

查体:舌淡红,苔薄白,头晕,脉弦细无力,大便稀。

诊断:上热下寒

方剂:柴胡肉桂干姜汤

剂量:7剂

方组:柴胡60g 肉桂20g 干姜15g 天花粉30g 黄芩20g 牡蛎15g 炙甘草15g  


煎服方法:1400ml冷水泡透,文火煮45分钟,余600ml,一天分三次热服。
禁忌:生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。

复诊:2022年6月17日


治疗效果:服药1天症状被控制住,7剂痊愈


(仲圣师友辽宁吴凤坤医生医案)

2.尿失禁案

患者:龙某

性别:

年龄:48岁

初诊:2022年7月6日

主诉:因产后受凉感冒后患小便扎不住,小便失禁加重1年。

现病史:因产后导致小便失禁,患者如果快走,咳嗽,大声说话就会出现流尿,痛苦万分。

查:舌尖红,苔薄白,脉沉细无力。

诊断:尿失禁


方剂:柴胡桂枝干姜汤

剂量:2剂

方组:北柴胡60g 黄芩20g 肉桂20g 炙甘草15g 干姜15g 天花粉30g 牡蛎15g 


煎服方法:冷水4斤泡透,大火熬开,小火熬45分钟以上,余药液600mL,一天分3次热服。

禁忌:寒凉、生冷、水果、刺激性、绿豆类、石膏类、辛辣、油腻等。

二诊:2022年7月13日

治疗效果:病人服上方7剂,症状明显减轻,效不更方,连续服用三个月后症状全部消失,至今未复发

(仲圣师友重庆左霆晖医生医案)

3.乏力头痛 上肢麻木一周案



患者:张某

性别:

年龄:68岁

初诊:2022年2月17日


现病史:乏力头痛,上肢麻木一周,口干口苦,纳差,大便不畅,小便可,失眠。

查:舌淡白,脉左关无,右关微弦

方剂:柴胡桂枝干姜汤

剂量:7剂

方组:柴胡125g 黄芩45g 肉桂45g 干姜30g 天花粉60g 牡蛎30g 炙甘草30g

煎服方法:冷水2400ml泡透,大火烧开文火煮取1200ml去渣重煎,余600ml,一天分三次热服。

禁忌:油腻、辛辣及冷饮。

二诊:2022年2月24日

患者头痛乏力稍微好转,失眠已没有。

查:舌淡白,脉微弦。续服七剂。

三诊:2022年3月2日

患者头痛乏力大减,精神可,纳可,二便正常,无失眠。

查:舌淡白,苔薄白,脉微弦。

续方七剂

治疗效果:2022年3月15日电话回访,已痊愈,无其他不适症状。

(仲圣中医堂河北店李墨箱医生医案)

4.郁症六月余案

患者:李某

性别:

年龄:65岁 

初诊:2022年9月28日

主诉:郁症,六月余。

现病史:怕光,怕水,怕见人面,面暗无光,无食欲,口苦口干,乏力,走几步就得坐下休息,头汗如洗。


查:舌质淡,苔薄白,中间有裂纹,脉弦细重按无力。

诊断:少阳太阴合病

方剂:柴胡桂枝干姜汤

方组:柴胡60炙甘草15牡蛎15干姜15黄芩20肉桂20天花粉30g

剂量:7剂

煎服方法:冷水1400ml泡透,大火煮开,小火再煮40分钟以上,余600ml,一天分三次热服,一次服200ml。

禁忌:寒凉、生冷、水果、刺激性、绿豆类、石膏类、辛辣、油腻等。

二诊:10月4日复诊,诸症好转。

治疗效果:患者自述服三分之一,身体就有感觉了,浑身有力量了,现在不怕光了,不怕水了,可以洗澡了,食欲也好了,续服14剂,病已痊愈。

(仲圣师友吉林杨光远医生医案)

5.心烦口干全身乏力案

患者:宋某

性别:

年龄:30岁

主诉:心烦,口干、全身乏力,腰部酸痛,纳可,精神欠佳,眠差。


查:舌淡红,苔薄白,脉弦细。

方剂:柴胡桂枝干姜汤

剂量:7剂

方组:柴胡60g 炙甘草15g 牡蛎30g 干姜15g 黄芩20g 肉桂15g 天花粉30g 
煎服方法:冷水1400ml泡透,大火煮开,小火再煮40分钟以上,余600ml,一天分三次饭后热服。
禁忌:生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、寒凉、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。

治疗效果:诸症好转,心烦,全身乏力明显好转,口干已无,效不更方,续服。

(仲圣师友安徽刘建军医生医案)

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