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为了评价上肢动脉病变的部、范围和严重程度。具体如下：
动脉内中膜增厚及斑块特征；
动脉狭窄；
动脉闭塞；
动脉瘤、假性动脉瘤、动静脉瘘；
无绝对禁忌证。
通常采用 5～10 MHz 线阵探头。检查无名动脉及左侧锁骨下动脉起始段时，可采用相控阵探头或 2～5 MHz 凸阵探头。
一般采用平卧位，被检肢体外展、外旋，掌心向上，自然放松。当被检者疑患胸廓出口综合征时，可采用坐位检查锁骨下动脉和腋动脉以便了解上肢体位变化对上述血管产生的影响。
双侧对比，由近及远，压力适当，取样容积置于血管中央。
灰阶超声：采用横切面及纵切面检查，评价有无内中膜增厚及斑块形成并测量厚度。
CDFI：将彩色多普勒血流速度标尺调至合适水平，使正常动脉段不出现混叠，扫查上肢动脉全程，观察有无提示血流增速的混叠现象。
脉冲多普勒超声：分段采集上肢动脉多普勒频谱，多普勒角度应≤60°。
如有可疑狭窄，应在狭窄处、狭窄前及狭窄即后段采集多普勒频谱，并测量血流速度。
首先从锁骨上窝开始检查锁骨下动脉。应尽量显示双侧锁骨下动脉起始段、无名动脉（头臂干）。锁骨下动脉远心段可从锁骨下方显示。然后依次检查腋动脉、肱动脉、桡动脉和尺动脉。
参照下肢动脉脉狭窄和闭塞超声诊断标准（表1）。
表1 下肢动脉狭窄和闭塞的超声诊断标准
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是指从锁骨上窝到锁骨和第一肋骨之间、锁骨上窝至腋窝之间区域，大致可分为斜角肌间隙、肋锁间隙及胸小肌后间隙三个间隙
①斜角肌间隙是胸廓出口中最内侧的间隙，其内为锁骨下动脉和臂丛神经。
②肋锁间隙是胸廓出口远端的间隙，其内为锁骨下动脉、锁骨下静脉和臂丛神经。
③胸小肌后间隙是胸廓出口最外侧的间隙，其内为臂丛神经、腋动脉和腋静脉。
①临床概述：指由于锁骨下血管和/或臂丛神经在胸廓出口处受到卡压引起的一系列症状，发病机制尚不明确，病因大致为先天性（如先天性常见于颈肋或第一肋骨畸形）、创伤性（如挥鞭伤、跌倒）和功能获得性（如剧烈地重复性的运动或工作）三类，
②临床分类：根据受压部位不同可以分为神经源性、静脉性、动脉性或混合性四种类型，其中神经源性胸廓出口综合征最常见（本章节我们仅介绍静脉性及动脉性胸廓出口综合征相关内容）
③临床表现：由于神经、血管等在不同部位不同程度的卡压，胸廓出口综合征的临床表现呈多样化，临床主要表现为肩、臂及手疼痛、麻木甚至肌肉萎缩无力、手部清冷发紫、桡动脉搏动减弱甚至消失等
④临床诊断：主要依据临床表现、高危因素并辅以激发试验、胸廓出口处影像学评价及相关血管超声检查评估
⑤血管超声：受压部位血管为动脉时自然体位状态下相应部位动脉可能未见确切异常，激发试验后受压部位动脉流速加快且频谱呈湍流样，受压远端动脉呈低速低阻样；受压部位血管为静脉时自然体位状态下相应部位静脉存在正常的呼吸期相性，激发试验后受压部位静脉不受呼吸影响、无明显期相性
[参考文献]
1.唐杰、温朝阳、段云友,等.血管超声检查指南[J]。
2.中国医师协会超声医师分会.血管和浅表器官超声检查指南[M].北京：人民军医出版社，2011.
