健康科普：什么是免疫治疗

什么是免疫治疗

    

    随着肿瘤治疗手段的发展，除了传统的手术，放疗和化疗三大手段外，免疫治疗也逐渐进入人们的视野，那么什么是免疫治疗呢？肿瘤免疫治疗是指应用免疫学原理和方法，通过激活体内的免疫细胞和增强机体抗肿瘤免疫应答，特异性地清除肿瘤微小残留病灶、抑制肿瘤生长，打破免疫耐受的治疗方法，具有特异高效、使机体免于伤害性治疗的优点。临床上最常见的免疫治疗包括：免疫检查点抑制剂（PD-1/L1)、肿瘤疫苗（provenge，cimavax）、过继性免疫细胞治疗（CAR-T）。其中最具代表性的是我们所熟知的免疫检查点抑制剂，例如：PD-1抑制剂帕博利珠单抗。

    免疫检查点抑制剂

    免疫检查点分子(immune cheeckpoint)是免疫系统中起抑制作用的调节分子，其对于维持自身耐受、防止自身免疫反应、以及通过控制免疫应答的时间和强度而使组织损伤最小化等至关重要。免疫检查点分子表达于免疫细胞上，将抑制免疫细胞功能，使机体无法产生有效的抗肿瘤免疫应答、肿瘤形成免疫逃逸。免疫检查点抑制剂就是针对相应的免疫检查点研发的一些单抗类药物，其主要作用为阻断表达免疫检查点的肿瘤细胞与免疫细胞之间的作用，从而阻断肿瘤细胞对免疫细胞的抑制作用。通俗来说，免疫细胞会产生抑制自身的蛋白小分子。肿瘤细胞利用这种机制，抑制免疫细胞，从人体免疫系统中逃脱存活下来。免疫检查点抑制剂类药物，可解除这种抑制作用，让免疫细胞重新激活工作，消灭癌细胞。目前上市的免疫检查点抑制剂主要是CTLA-4抑制剂和PD-1抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂），其中PD-1抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）包括PD-1抗体（PD-1抑制剂）和PD-L1抗体（PD-L1抑制剂）。

     肿瘤疫苗

    肿瘤疫苗来源于自体或异体肿瘤细胞或其粗提取物，带有肿瘤特异性抗原（TSA）或肿瘤相关抗原（TAA），通过激发特异性免疫功能来攻击肿瘤细胞，克服肿瘤产物所引起的免疫抑制状态，增强TAA的免疫原性，提高自身免疫力来消灭肿瘤。根据肿瘤疫苗的来源，又可分为肿瘤细胞疫苗、基因疫苗、多肽疫苗、树突状细胞疫苗等。

    过继免疫细胞治疗

    包括肿瘤浸润性淋巴细胞（TIL）治疗，T细胞受体嵌合型T细胞（TCR-T），嵌合抗原受体T细胞技术（CAR-T）。

冉朝阳  2023年9月27日撰稿

2023年10月11日发表