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麻黄附子细辛汤治疗以心动过缓为表 现的心脏病，如房室传导阻滞、病态 窦房结综合症等。麻黄可促使心跳加 快，附子有强心的作用。临床常配合 肉桂、黄芪、甘草、干姜、红枣等 麻黄附子细辛汤治疗性功能低下。患者多为壮实的中年男子，如果是体格瘦弱的白面书生，就要慎用 麻黄附子细辛汤治疗感冒、鼻炎、哮喘、急性腰扭伤、腰椎间盘突出、闭经、嗜睡、遗尿等。其患者共同特征是面色黄黯，皮肤干燥，体格壮实，唇舌不红，无高血压、糖尿病，心肺肾等重要脏器无损害。临床上结合具体疾病，作加减如下：感冒合葛根汤；鼻炎合玉屏风散、桂枝汤；哮喘合小青龙汤；急性腰扭伤合芍药甘草汤；腰椎间盘突出合黄芪桂枝五物汤；闭经合阳和汤、温经汤；嗜睡合葛根汤；遗尿合五苓散 芍药甘草汤是治疗'脚挛急'的主方，本方能够有效解除肌肉的痉挛，缓解相应症状，是解痉止痛的基本方。在实质上抓住'挛急'的特点，在部位上又要突破'脚'的局限 葛根芩连汤治热利之方。黄芩黄连是泻心汤的核心成分，不仅止利，更主治心下痞而烦；葛根升清止利，其用量和下利程度呈正比 葛根芩连汤所主的热利多变现为大便色黄黏秽，肛门灼热，见于现代医学的肠炎 防己黄芪汤是治疗腰以下水肿的利小便代表方 体质而言，防己黄芪汤症多见于虚胖体型，气人多肌肉松软，触之如盛水的皮囊；皮肤多黄，上半身多易出汗，而下半身皮肤干燥。其人多为悠闲者，或为养尊处优之人，或为大病恢复期养病之人 葛根汤作为对项背强急的感冒发汗剂使用；落枕、颈椎病也会用到，但只有对那些体型肥胖大便不实的病人才能取效满意 黄胖之人面部痤疮，清热泻火药无效，可试用葛根汤 ◎葛根汤也是一张提神剂，是抗疲劳 的良方。对于思睡、注意力不集中、 经常哈欠连天，精神不振，面部似有 浮肿貌，可试经历充沛 ◎葛根具有显著的扩张脑血管作用， 可使脑血管阻力下降，脑血流量增加。 麻黄也有兴奋中枢神经的作用，可兴 奋大脑和皮层下中枢，引起精神兴奋 当归芍药散可以看作是半张胶艾汤 和半张五苓散的合方。与胶艾汤相比 而无出血证，与五苓散相比又无水气 上逆。虽血行不利却无有形之淤，故 不用桂枝茯苓丸；虽有水停却因于血， 故不可单纯利小便，以免旋利旋生 ◎当归芍药散临床上使用最多的是治 疗女性月经不调而导致的黄褐斑、眼 袋加深、晨起面部浮肿、下午下肢浮肿、 脱发等 ◎泽泻汤可视为内耳眩晕症（梅尼埃 综合症）的高效方 ◎苓桂术甘汤也主眩，但所主是起立 时身体动眩，平卧时则缓解，具有明 显的体位性特征。泽泻汤则不受体位 影响。前者以起则欲倒的头眩为主， 后者以视物旋转的眼眩为主 ◎五苓散也主眩，但其证有口渴与小 便不利 ◎泽泻汤不是梅尼埃综合症唯一处方， 吴茱萸汤、旋覆代赭汤、小半夏剂小 半夏加茯苓汤、苓桂术甘汤、五苓散 都有运用的机会，临证要仔细辨别 ◎越婢汤治疗'风水'之方。'风水'类似 于现代医学的急性肾小球肾炎的初期 以及慢性肾炎的急性发作期。临床所 见以头面周身浮肿，小便不利，脉浮 为特征。发病前多有受凉感冒史，或 遭雨淋湿，紧接即发热、浮肿 越婢汤所主是见有表症的水肿。本 方麻黄和石膏同用，呈现的作用以利 尿为主，服后通常尿量大增，由于本 方的强大利尿作用可以使血压下降， 因此不必担心麻黄的升压作用 ◎心脏病的水肿多出现在下身，而且 伴有心悸、喘促；肝性的水肿又以腹 水为常见；特发性水肿则有周期性特 点。越婢汤所主的水肿为全身性的水 肿，血容量高和心功能好是用方的必 要条件 ◎防己黄芪汤也主汗出、水肿，但是 下半身；五苓散也主水肿、小便不利， 但所主有口渴与上冲；真武汤所主的 水肿多伴显著地寒症；大青龙汤所主 的'溢饮'则是无汗而烦疼 ◎麦门冬汤经典主治是'大逆上气，咽 喉不利'。上气是指呕吐或咳嗽，'大逆 上气'指干咳或呛咳。'咽喉不利'是指 咽喉干燥、疼痛或黏腻不爽，吞咽困 难等 ◎临床上麦门冬汤常合炙甘草汤，用 于以赢瘦、肌肉萎缩为特征的疾病 麦门冬汤相当于神经肌肉的营养剂 ◎积术汤主治水饮停于心下所致的'心 下坚，大如盘，边如旋盘。'现代医学 中的胃扩张、胃潴留、胃石症、胃下 垂等 ◎枳术汤中枳实下气消痞，仲师用枳 实，腹胀痞满多配伍厚朴大黄；胸闷 痛多配伍薤白括蒌实；腹痛多配伍白 芍。白术是治水要药，白术多有水停 之征 ◎主悸与小便不利之方，可无白术， 但少不了茯苓；主眩可无茯苓，但少 不了白术；当白术所主的水病兼见悸 和小便不利时，则必是茯苓与白术合 用之方。 ◎ 枳实行气，即是促进胃肠蠕动，加 强胃排空，减缓胃潴留，是中药的胃 肠动力剂。白术则可以将潴留在组织 间和腹腔、胃肠腔等体腔内的多余水 分'拉入'血管内，然后再通过肾脏排 出 消化道既有动力阻碍，又有水液停 留在官腔，此时积术汤是第一考虑的 方子。 提示：文中处方，仅供临床中医参考， 非专业人士，请在专业中医指导下使 用。 |
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