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2021-12-08 17:39  杨渤彦主任医师肿瘤综合科 中国医学科学院肿瘤医院三级甲等 目前常用乳腺癌靶向药包括：曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、拉帕替尼等。 1.抗HER-2靶向治疗药物：曲妥珠单抗、帕妥珠单抗。曲妥珠单抗商品名赫赛汀，是乳腺癌患者的一线靶向用药，可用于乳腺癌的新辅助治疗、辅助治疗及晚期乳腺癌的解救治疗。其作用机制为通过特异性结合于HER-2的细胞外配体结合段，阻断配体受体双聚体的形成，进而抑制转导通路的激活，对抗HER-2过度表达引起的过度增殖、抗细胞凋亡、血管生成等一系列反应，从而起到抗肿瘤作用。 拉帕替尼，小分子靶向药拉帕替尼是一种双靶点酪氨酸激酶抑制剂，可以同时抑制HER-1及HER-2受体，阻止这两种受体的同源二聚体或异源二聚体的形成，阻断信号通路的传导，达到治疗肿瘤的目的。 PD-1/PD-L1通路抑制药物： 阿替利珠单抗、帕博利珠单抗等。美国FDA批准检查点抑制剂阿替利珠单抗与白蛋白结合型紫杉醇联合治疗三阴乳腺癌，推荐此类患者采用这种联合治疗，而不是单纯化疗。 PARP抑制剂，如奥拉帕利、芦卡帕利、他拉唑帕利。PARP抑制剂可能对BRCA突变型乳腺癌尤其有效，而此类病例大多为TNBC。如果BRCA种系突变的TNBC患者曾接受过新辅助化疗、辅助化疗或转移灶化疗，一般建议其口服PARP抑制剂而不是化疗。 |
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