你认为的“糖尿病”，或许是胰腺癌！

一个典型的漏诊病例。

刘老师今年60岁，大约两个月前他出现了多饮、多食、多尿、消瘦乏力的状况，有人提醒他有可能患了糖尿病。

于是他跑到社区医院，测空腹血糖为10.0mmol/L，餐后两个小时血糖值为15mmol/L。

于是被诊断为糖尿病。

然而经过一个月的治疗,他的症状不但没有减轻，还逐渐出现了腹痛，皮肤发黄等症状。

于是他到了当地县医院确诊。

医生给他做了上腹部CT.肿瘤标志物等检查,结果确定他大吃一惊。

原来他患的并不是糖尿病,而是胰腺癌。

为什么明明是糖尿病，最后却诊断为胰腺癌？

胰腺癌可能会影响胰岛素的分泌，导致胰岛素释放不足，进而引起血糖升高。

由于高血糖是糖尿病的主要症状之一，因此胰腺癌患者往往会被误诊为患有糖尿病。

另外，胰腺癌也可能在患者体内引起胰岛素的抗体生成，导致类似糖尿病的症状。

因此，如果出现持续血糖升高或糖尿病药物治疗无效的情况，建议及时进行相关检查，以确诊或排除胰腺癌。

除了血糖升高，胰腺癌还有哪些隐蔽症状，我们需要高度注意？

第一，顽固性上腹部疼痛。

顽固性中上腹部疼痛往往是胰腺癌早期常见的临床症状。

由于其疼痛位置和一般的胃疼痛，胆囊疼痛位置相似，所以很容易被漏诊或者误诊。

胰腺癌的疼痛规律一般是饭后1~2个小时加重，少进食或不吃饭可以使疼痛减轻。

因为经常同时伴随恶心呕吐，腹胀等胃肠道的症状，所以一开始胰腺癌很容易被误诊为胃病患者，而往往被忽视。

如何鉴别是胰腺癌还是胃病？

1.如果胃病引起的上腹部疼痛，一般会呈现阵发性加重或缓解，应用解痉止痛药物或者抑酸药物基本上能够使症状缓解。

而如果是胰腺癌引起的腹痛，用胃药是完全无效的，并且会呈现进行性加重，疼痛起来没有明显的缓解时间，用一般的解痉止痛药也没有效果。

2.还有一点，胰腺癌引起的疼痛往往和体位有关。

胰腺癌主要表现为仰卧和脊柱伸展时疼痛会加重，夜间常常使患者辗转反侧。

采取前倾坐位或者是蹲下，可以使腹痛症状稍微缓解。

第二，慢性胰腺炎反复发作。

如果慢性胰腺炎出现这种情况，要高度考虑胰腺癌的可能。

疼痛症状反复发作，胰腺逐渐萎缩变小，并且严重影响消化功能，体重消瘦下降明显，

同时腹部B超或CT显示胰腺与局部的异常增大。

第三，没有胆结石，没有明显诱因的黄疸。

临床上将近90%的胰腺癌患者会出现黄疸，并且黄疸多出现于腹痛发生的两个到三个月左右。

如果一些患者没有胆结石病史，没有特殊的用药病史，并且反复的出现黄疸。

一定要高度警惕胰腺癌。

但是有时候对医生来说诊断比较困难：

因为早期的胰腺癌往往没有症状，当发现较大的肿块或者皮肤粘膜黄染明显时，又或者出现明显的腹痛或腰痛症状时，往往已经发展到中到晚期。

第四，不明原因的体重减轻和脂肪泻。

胰腺癌的症状虽然有时很隐蔽，但是癌的最基本的特征它是有的。

那就是恶性消耗！

80~90%的患者就算没有别的症状，一般会有明显的体重减轻，并且逐渐呈现恶病质状态。

同时因为胆总管的堵塞，胆汁胰液难以进入肠道，无法把脂肪转化成脂肪酸加以吸收。

此时由于脂肪不能够被充分的吸收和代谢就会随粪便一起排出，就会出现我们所说的大便带油，也就是我们说的脂肪泻。

虽然胰腺癌很可怕，早期并不是没有任何的症状。

如果出现以上症状之一，一定要高度警惕，及时发现或排除隐患。

希望更多的人能够看到这篇文章，让你少走弯路，是我们健康人的职责。