经方内功：基础方、代表方、衍生方（干货）

所有的气郁病人，都可以首先考虑使用四逆散；桂枝茯苓丸，作为活血化瘀基础方；热痰用小陷胸汤，是清热化痰基础方；寒痰就是赤丸；一个人有湿热，选一个方子治疗湿热叫作栀子柏皮汤；治疗寒湿的基础方是甘姜苓术汤；补血温阳基础方是当归四逆汤；滋阴凉血的基础方是百合地黄汤

清热泻火基础方是白虎汤；泻热通下基础方是大承气汤；温阳通下基础方是大黄附子汤；清利水气基础方是牡蛎泽泻散；温化水气基础方是真武汤；肺寒证代表方是小青龙汤；肺热证代表方是泽漆汤；肺气阴两虚证代表方是麦门冬汤；脾胃气郁证代表方是橘枳姜汤；脾胃虚寒证代表方是理中丸；脾胃寒热夹杂证代表方是半夏泻心汤；脾胃气血虚证代表方是黄芪建中汤；肝瘀血证代表方是大黄蛰虫丸；肝湿热证代表方是茵陈蒿汤；肝热生风证代表方是风引汤；肝胆郁热气虚证代表方是小柴胡汤。

肾虚不固证代表方是天雄散；肾阴虚水气证代表方是猪苓汤；肾阴阳俱虚证代表方是肾气丸。心气郁证代表方是枳实薤白桂枝汤心阳虚证代表方是桂枝加附子汤。心阴阳俱虚证代表方是炙甘草汤。心肝阴血虚证代表方是酸枣仁汤；心肾阳气虚证代表方是茯苓四逆汤；心脾风痰证代表方是侯氏黑散；瘀热证代表方是桃核承气汤；寒瘀证代表方是温经汤；阳虚出血证代表方是黄土汤；血虚出血证代表方是胶艾汤；风寒湿痹证代表方是乌头汤；阳虚郁热痹证代表方是桂枝芍药知母汤；气血两虚夹湿证代表方是当归芍药散。

临床中尽管疾病有很多，疾病的证型也有很多，但基本上都是基础方加代表方治疗。举一个例子：心阴阳俱虚证代表方是炙甘草汤，炙甘草汤能不能和真武汤合在一起？炙甘草汤证心阴阳俱虚会出现水肿，水肿要辨两个方面，如果是寒就用真武汤；如果是湿热就用茯苓泽泻散。一个心脏病会出现大便干结，大便干结应该辨寒热，热了加什么，寒了选什么？如果阴虚为主选什么？如果阳虚为主又选什么？如果这个人阴虚我们可以选百合地黄汤，任何一个代表方都可以与基础方合在一起，这样我们可以举一反三，触类旁通。比如说小青龙汤辨治肺寒证，尽管治疗肺寒证有很多方，相对而言小青龙汤是最佳的选用方，也可以说除了小青龙汤之外其他都不能代替。

再说说衍生方，所谓衍生方就是我们在学习古方基础之上，借鉴古人用方的不断变化。衍生方是指治病用方在动态中因病证演变而又产生的方剂，充实与扩展经方的最佳方法是深入研究衍生方。衍生方既具有秉承性、关联性和可变性，又具有随机性、特异性和操作性。只有深入研究衍生方，才能优化用方最佳思维，亦即辨治疾病只有从衍生方深入思考与探索，才能把握与运用经方治病的切入点，衍生方是我们治病最为常用的方。所谓衍生方就是我们用桂枝汤做基础方，在桂枝汤基础上加葛根叫桂枝加葛根汤；加黄芪叫桂枝加黄芪汤；还可以加附子叫桂枝加附子汤。为何要加黄芪，因为病人有气虚；为何要加附子，因为病人有阳虚；如果病人有咳喘还可以加厚朴、杏仁。

张仲景在《伤寒杂病论》中重点突出的有几个衍生方，一个是桂枝汤，统计了一下，衍生方有二十多个。另外还有麻黄汤的衍生方、小青龙汤的衍生方、百合知母汤的衍生方、栀子豉汤的衍生方等等。小柴胡汤的衍生方有柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加芒硝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤等等。干姜黄芩黄连人参汤可以演变为半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤及乌梅丸等等。另外还有大承气汤衍生方、干姜附子汤衍生方、苓桂术甘汤衍生方、瓜蒌薤白白酒汤衍生方、麻杏石甘汤衍生方等等... ...。