【认知中药】一味药材《五味子》心、肝、脾、肺、肾，五脏皆可补

五味子，顾名思义是一种具有辛、甘、酸、苦、咸五种药性的果实，在一般只带有一、两种药味的中药材当中，实属独特。这种五味俱全、五行相生的果实，能对人体五脏--心、肝、脾、肺及肾发挥平衡作用。

五味子

    五味子在《神农本草经》中列为上品，其皮肉甘酸，核辛苦，全果都有咸味，五味皆有，故名五味子。其性温不燥，除具有收敛固涩作用外，还有益气生精，宁心安神，滋肾养阴的功效。古人认为，五味子为五行之精，常服能返老还童，延年益寿。葛洪《抱朴子》中记载一位淮南公服用五味子十六年，其面色如同玉女，入水不粘，入火不灼，虽有夸大之嫌，但也说明民间认为本品有强壮、美容的作用。

1

来源

　　木兰科植物五味子，或华中五味子的干燥成熟果实。前者习称“北五味子”，后者习称“南五味子”。

2

别名

　　玄及、会及、五梅子、山花椒、壮味、五味、吊榴等。

3

植物形态

　　落叶木质藤本。小枝褐色，有棱角，全株近无毛。单叶，互生，叶柄长2~4.5厘米，叶倒卵形、宽卵形或椭圆形，长5~10厘米，宽3~5厘米，先端急尖或渐尖，基部楔形，边缘有腺状细齿，上面光滑无毛，下面叶脉上嫩时有短柔毛。花单性，雌雄异株，花单生或簇生于叶腋，花梗细长而柔弱，花被6~9片，乳白色或粉红色，雄花有雄蕊5枚，雌花的雌蕊群椭圆形，有17~40个离生的心皮，覆瓦状排列在花托上。开花后期，花托逐渐延长，果熟时成穗状聚合果。浆果，肉质，直径约5毫米，紫红色。种子肾形，淡橙色，有光泽。花期5~6月，果期8~9月。

4

产地分布

　　分布于黑龙江、吉林、辽宁、河北、山西、内蒙古、陕西，主产于黑龙江、吉林、辽宁；生于山坡杂木林下，常缠绕在其他植物上。

5

采收加工

　　秋季果实成熟时采摘，晒干或蒸后晒干，除去果梗和杂质。

6

药材性状

　　北五味子：呈不规则的球形或扁球形，直径5~8mm。表面红色、紫红色或暗红色，皱缩，显油润；有的表面呈黑红色或出现'白霜'。果肉柔软，种子1~2，肾形，表面棕黄色，有光泽，种皮薄而脆。果肉气微，味酸；种子破碎后，有香气，味辛、微苦。

南五味子：呈球形或扁球形，直径4~6mm。表面棕红色至暗棕色，干瘪，皱缩，果肉常紧贴于种子上。种子1~2，肾形，表面棕黄色，有光泽，种皮薄而脆。果肉气微，味微酸。

7

性味归经

　　性温，味酸、甘。归肺经、心经、肾经。

8

功效与作用

　　收敛固涩、益气生津、补肾宁心。属收涩药分类下的敛肺涩肠药。用于治疗久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠等。

9

临床应用

　　煎汤内服，用量2~6克；研末，每次1~3克；熬膏；或入丸、散。外用：适量，研末掺；或煎水洗。适量，研末掺；或煎水洗。用治久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。

10

药理研究

　　五味子有促进机体免疫功能与作用；抗氧化及抗衰老；护肝、诱导肝脏药物代谢酶；镇咳祛痰，抗肿瘤；降血糖；强心；增强机体适应能力；抗溃疡；抗肾病变；抗菌等作用。

11

化学成分

　　主要含有挥发油类、木脂素类、脂类、氨基酸、多糖等，其中木脂素是五味子的主要有效成分。五味子果实中总木脂素含量为18.1%，此外还含去氧五味子素、挥发油、柠檬醛、柠檬酸、维生素C和维生素E等。五味子种子中含挥发油2%，果肉含0.3%。挥发油中以柠檬醛，α、β-花柏烯，β-花柏醛为主，此外，还有多种萜类如单萜、含氧单萜、倍半萜类、含氧倍半萜类等。

12

使用禁忌

　　外有表邪，内有实热，或咳嗽初起、痧疹初发者忌服。

13

食疗

1、五味枣粥：五味子、大枣各15克，粳米100克。将五味子捣碎，装入料袋；锅中放入料袋，加适量水，煮15分钟，取出料袋，放入大枣和粳米，煮30分钟，至粥稠即可。益肝养血，可增强滋阴养血、柔肝健体的效果，适合肝病患者调养，适于肾气不足所致阳痿、早泄、遗精、尿频、遗尿、失眠、健忘者，老年阳衰者尤宜饮用，四季皆可。

2、五味子大枣茶：五味子3克，大枣（去核）4-5枚。五味子、大枣洗净放入杯子；加入开水泡半小时，或用水煮15分钟。具有益气生津，宁心安神、滋养肝肾。但湿热内蕴，外感发热者不宜食用。

五味子，既收又补，但收敛作用较强。

医圣张仲景多用五味子敛肺以治疗咳喘，常与干姜、细辛配伍，一开一合，散中有收，有相反相成之妙。所谓“五味无干姜，肺肾之气仍不能纳降”，此其意也!

唐代孙思邈用其益气生津，又用其补肾壮阳，如与菟丝子、蛇床子相伍，治疗阳痿等。

金元时期，始用其敛汗、涩肠止泻、固肾涩精等，如《普济本事方》中的五味子丸、《妇人良方》中的四神丸，前者涩精止遗，后者温补止泻。

清代，用其镇静安神，收敛元气，如《张氏医通》中的都气丸(六味地黄丸加五味子)，功能补肾纳气，主治肾虚气喘、呕逆等。

现代又发现五味子有降酶保肝作用，近年又用其强心益气救脱，以治疗心肌梗死。

五味子药理研究

五味子主要成分为五味子素等，其药理作用是：

1．护肝解毒；2．止咳祛痰；3．兴奋与抑制中枢神经系统，促进二者的平衡，改善人的智力活动，提高工作能力，有利于神经衰弱的恢复；4．有显著升压作用；5．与人参相伍有“适应原”作用；6．可增强机体免疫功能。由此可见，清代黄宫绣称五味子为“保肺滋肾要药”，有些局限，还应加上一句，“强心保肝要药”。

14

配伍药方

1、治阳痿不起：五味子、菟丝子、蛇床子各等分。上三味末之，蜜丸如梧桐子。饮服三丸，日三。(《千金要方》)

2、治滑泄：陈米、肉豆蔻(面裹煨)、五味子、赤石脂(研)各30克。上为末。每服6克，粟米汤饮调下，日进三服。(《世医得效方》豆蔻饮)

3、治睡中盗汗：五味子30克，研末，以唾调作饼。敷脐上，以布扎定后睡，候天明取下，一二晚汗即上。(《医方一盘珠》)

4、治肺经感寒，咳嗽不已：白茯苓120克，甘草90克，干姜90克，细辛90克，五味子75克。上为细末。每服6克，水一盏，煎至七分，去滓，温服，不以时。(《鸡峰普济方》五味细辛汤)

5、治小儿暴嗽：五味子、桂(去粗皮)、干姜(炮)等分。上三味，粗捣筛。每服3克，水七分，煎至四分，去滓，量大小加减温服。(《圣济总录》五味子汤)

五味子药膳

五味子酒

五味子、女贞子各60克，何首乌30克，酒250毫升，放入瓷瓶内，浸泡1周。每日午后5时服1次，晚8时再服1次，每次服1小杯，主治神经衰弱。

五味子茶

五味子10克，苏梗5克，西洋参3克。三味加水煎煮 10~15分钟，去渣取液，加入适量白糖，代茶饮用。本茶适宜于肺气阴两伤，肾水不能上承所致的咳嗽、胸闷、口渴不欲饮、乏力食少等。

经过漫长的临床应用和实践，人们发现五味子是药食同源的，下面介绍几种与五味子有关的茶：

1、五味子(3～5克捣碎)加绿茶(0.5～1.5)冲泡，当茶饮，对阴虚内热、气血不足、睡眠质量差者，有很好的保健作用

2、五味子5克、酸枣仁10克，炒香捣碎，冲泡代茶，对阴虚失眠有效，无糖摄入禁忌者，加少少蜂蜜更佳

3、五味子5克(炒香、捣碎)加枸杞5克、菊花2克，冲泡代茶，可养肝、明目、补肾，可改善眼赤目涩

4、五味子5克(炒香、捣碎)，加山楂5克，冲泡，开胃醒脾，炎炎盛夏还可消暑提神

五味子大枣人参汤

五味子5克，西洋参3克，大枣10枚(去核)。先将五味子、大枣放入沙锅，加清水煎煮1小时，滤取汤汁；西洋参另煎取汁；再将两汁兑匀，加红糖适量即可。此汤具有益气养阴、宁心安神、敛汗生津之效，用于妇女更年期调补，也可作为老年人保健饮料，日日饮用。

经验方

 

五子衍宗丸

     菟丝子、枸杞子各250克，覆盆子125克，车前子60克，五味子30克。以上共研细末，炼蜜为丸。每服9克，日服2次。亦可用适量作汤剂，水煎服。此方为补肾益精的代表方之一，用于男子肾精不足而致的阳痿、早泄、遗精，或少年早衰，久不生育等。

止咳神丹

     人参、苏子、北五味子各3克，白芍10克，酸枣仁6克，麦冬15克，益智仁1．5克，白芥子3克，水煎服，治疗久嗽气虚，用一般止嗽药不效者。服用此方嗽止后，继服麦味地黄丸，可预防复发。

 

止汗神丹

五味子、黄芪、当归、桑叶，主治大汗不止。  

五味子散

五味子60克，吴茱萸15克，研末，每次6克，每日3次，米汤送下，主治肾虚久泻不止。

—中药小故事—

很早以前，长白山脚下一个不知名的村庄有个青年叫苦娃，自幼父母双亡，靠给一个姓刁的员外放牛做杂活度日。这个刁员外根本不把苦娃当人看待，给他吃的是气味难闻的猪狗食，穿的是破烂不堪的补丁衣，就这样还常常挨饿受冻，稍有疏忽，便是一顿毒打。几年下来，苦娃积下了一身的病，骨瘦如柴不成人样。而刁员外却对苦娃的病置若罔闻，不但不给苦娃治病，却还是每日逼他硬挺着干活。眼看着苦娃的身体越来越差，每到夜深人静之时，他想起了过世的亲人，不禁痛哭流涕，只有默默地求告观音菩萨保佑自己。

一天，刁员外看苦娃的病越来越重，连走路都没有了力气，就派人把他拖着赶出了家门。将苦娃扔在很远的树林子边的草地上，精疲力尽气息奄奄的苦娃昏昏沉沉地睡过去了。这时有一只喜鹊从远处飞来，衔着几粒种子，撒在苦娃身边的草地上。等苦娃一觉醒来,见周围长出了一株株小树，藤蔓相连葱葱郁郁，一串串红里透黑散发着清香的果子挂满枝条。苦娃正饿得难以忍受，见到果子喜出望外，便随手摘了一串塞进了嘴里，只觉得甘、酸、辛、苦、咸五昧俱全，非常爽口。他越吃越想吃，一气儿吃了半个多时辰，只感到精神焕发，气顺心畅，一身的疾病也顿觉全无,苦娃的病竟然被这些野果子治好了。

自此，苦娃就在深山老林开荒种地，娶妻生子过上了舒心的日子。每年的这一天他都不忘到这里祭拜这些神果树。后来，这些爬蔓的树所结之果其籽落地发芽长出新藤，新藤再结新果，数年后，“五味之果”长满了长白山脚下的沟沟岔岔，穷人们不管患了什么病。只要吃了五味果就百病消除。

因这种果子具有“五种味道”，人们就将它取名为“五味子”。

中医向来讲究平衡，阴阳要平衡，气血要平衡，五脏也一样，五脏从来都不是独立的存在，而是环环相扣，一旦某个脏器受损，其他脏器也会受到相应的影响。

以脾为例，脾与肺就像一对母子，脾虚，肺第一个受影响。

因为脾属土，肺属金，根据中医五行理论，脾土生肺金，也就是说，脾是肺的母亲。虚则补其母，如果肺虚，就要补肺的母亲——脾胃。那么反过来，脾虚的人，肺气往往也虚。

脾虚，心也会受影响。

心是靠血养着的，心脏的气血是从哪里来的？当然是从脾胃而来。脾胃是后天之本，是气血生化之源啊，打个比方，脾胃就相当于农田，农田里面种的是庄稼，脾胃里面种的是气血，农田收成好，心血才会充足。

肝与脾常常互相影响。

五脏之中，最容易欺负到脾的是肝，肝有了坏情绪，常常会传给脾，反过来脾也会影响肝。脾主运化，它就像一个中转站，能够把吃进去的食物转化成气血输送到全身。一旦脾主运化的功能下降了，那些没被运化掉的食物就变成了身体里的垃圾，垃圾堆积在肝脏里，久而久之，西医说的脂肪肝就出现了。

长期脾虚还会导致肾虚。

比如，五更泻。脾主运化，除了运化气血，肠道里的事儿也在脾的运化范围之内，所以脾虚的人容易腹泻，有些人是早上起来就要泻，严重的五点刚醒来就得上厕所，这个时候，既有脾的问题，也有肾的问题，往往是脾肾双虚。

脾虚补补脾，肾虚补补肾，那么，有没有一味药物可以同时滋补五脏呢？

五味子，一听这名字，就会联想到，它是不是有五种味道？是的，五味子味如其名，五味俱全，你别看它个头不大，酸甘辛苦咸都有，其中，酸味来自果皮，甘味来自果肉，辛味、苦味和咸味来自果核。

中医有一种理论，叫五色入五脏，比如黑色入肾，肾不好可以多吃些黑豆；白色入肺，肺不好可以多吃些山药。但其实五味也可以入五脏，酸甘苦辛咸，分别与肝脾心肺肾相对应，而五味子刚好包含了这五种味道，所以五味子五脏都能调。

有一个虚劳之人，用五味子熬膏吃，吃了半年以后，再见面，郎中甚至都认不得他了。

五味子最好的吃法就是熬膏，《慈禧光绪医方选议》一书中记述了五味子膏的熬法，书中介绍：光绪年六月初八日，五味子膏。五味子八两。水洗净，浸半日，煮烂，滤去滓，再熬似饴，少加蜂蜜收膏。

    如果你有心的话，也可以自己熬，五味子250克，洗干净以后，浸泡一晚，加水，大火烧开以后转中小火煮30分钟，过滤出药渣，然后改小火收汁，直到药液越来越浓稠，加入蜂蜜，搅拌均匀，关火自然放凉，冷却以后装在罐子里，放到冰箱里保存。每次吃的时候，舀2汤匙，温开水送服，每天2次，吃上一段时间，体质会慢慢好起来。

很多人都有过这样的经历，明明很累，很困，但就是睡不着，或者即便是睡着了，也很容易醒。这是心气虚，虚得管束不住心神了，心神没了约束，就像个顽皮的孩子，四处游荡，人就会失眠。五味子可以把外散的心神收回来，吃了以后，你的呼吸会变深沉，睡眠会变好。

有的人老是咳嗽，不分季节，一年四季都咳，这是肺虚，肺气不断往外散，收不住。

还有的人尿频，夏天还好一点，到了秋冬天，天气一冷，尿更多，不得不频繁起夜，这是肾气不足，精关不固，好像那个大门老是敞开着，开着开着，身体里的精华就流出去了。

失眠也好，咳嗽也好，尿频也好，都是因为虚，五味子就能帮你补回来。

五味子也是养脾胃的好帮手，它的果肉是带点甘甜的，中医讲，甘甜益力生肌肉。就是说这些嚼起来甜甜的食物或者药物能够补益人体的力量，又能够让肌肉长出来，谁主肌肉？脾主肌肉啊。

    五味子还是保肝的良药，肝脏与其他脏腑相比，最大的不同在于，肝脏很少发出疼痛信号，因为它是身体里的大将军，肩负着保家卫国的重任，当然不会随随便便喊痛，但这也说明肝病一旦爆发起来，是很可怕的，就像休眠已久的火山突然喷涌而出一样。怎么才能让它重新回到休眠的状态呢？吃点酸的，酸入肝，有收敛收涩的作用，酸味的药物一进到体内，就能让暴躁的肝气慢慢平静下来。

     五味子膏很平和，吃了不容易上火。不过五味子虽然五味俱全，但是唯酸味独盛，酸能收，五味子收藏收敛的力量很强，所以内有实热，外感的时候不宜食用，以免闭门留寇。

声明：文章中所列方剂或中成药仅供学习交流，不可私自服用，不听者后果自负。

再次温馨提示：文中所涉及到各类药方、验方、中成药等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！