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------------------------------------------------------------ 五臓风寒积聚病脉证并治第十一接下来呢我们要介绍金匮的第十一篇，五藏风寒积聚病脉，这个风寒积聚病脉症呢这一篇里面争议很多，因为少掉最多条辨的就是这一篇。那这个当然我们要花时间去想办法把它给补回来，我们仅有的现存的呢我们来这个帮它做个解释，包括治疗都在里面， 五藏，既然讲到五藏的话就会讨论到肝心脾肾肺，对不对？ 那这里讲肺中风、肺中寒，那是不是就有肝中风、肝中寒？对不对？应该每个臓都有，可是你们后面会看到常常看到比如说肺有中风、脾有中风而心可能就没有中风，诸如此类的，那少掉一个，那会很多，少掉很多条辨。那我们尽量介绍现有的东西。 146、肺中风者，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。第一个肺中风，肺中风呢病人口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。 这个肺在胸阳，胸腔的最上方是肺，肺里面呢应该有很多的津液，这个是阳，在这里。如果中风的时候，风在这边，一吹肺会增热，热会增加。当你热增加的时候，嘴巴就会干燥。肺里面津液不够的时候，病人就喘，喘。因为不能纳气嘛。身运而重，冒而肿胀。这个为什么会身运而重？我们正常人里面肺的津液来源呢，是肠子里面这个水升 上去，这是第一个。第二个，食物的营养。当我们吃东西到了胃里面消化了以后，脾脏把食物的营养吸收了以后，脾脏再交给肺。所以进入肺的时候有营养，食物的营养跟食物里面的水两个管道这两个管道会进去。当你口燥，肺中风的时候，上焦太燥热的时候，津液就没有，津液没有的时候这个脾脏的湿呢，脾脏的湿就是津液，是我们食物的残，食物的营养，那食物的营养进去一定要有水，它才能保持在这个地方，现在水没有，食物的营养没有办法进去，会身运而重，脾湿呢没有办法进去，脾湿会停在下焦上不去。冒而肿胀，头会昏，因为上焦太燥热了头昏，没有津液在上面，就好像，这个好像什么？好像大热天上天上的云呢一朵云都没有，太阳直射，人就站在那个底下，热得头昏了就是这个意思。
所以看起来这个地方就可以知道最好的健康的气候是天上云很多，但是也不要乌云密布，乌云密布里面水分很多变成小青龙汤症。那这个呢是太阳直射完全没有云，完全没有云。这个肺中风的现象，里面燥热就会有这种现象。 147、肺中寒，吐浊涕。那肺里面是寒症呢，吐浊涕，当里面是寒的时候，这个津液太多在里面，就会这个那个浓涕不断地吐出来，咳嗽吐出来，嘴巴里面也会吐。 148、肺死脉，浮之虚，按之弱如葱叶，下无根者，死。肺功能完全丧失掉了，这个时候浮之虚，按之弱如葱叶，下无根者，死。当肺脉肺要死的，肺的功能完全衰竭的时候，病人会有这种现象，无根脉，那这个诸位记一下就好了，可能你遇到的机会不多，但是你要知道一下。知道一下。那临床上在看的时候，这个都是肺里面肺病倒了末期了以后，你会看到这种现象。 那记的方式呢，诸位记得《黄帝内经》讲得很清楚了，五藏的脉，肝脏是弦，心脏是洪，脾脏是缓，肺脏是浮，肾脏是沉脉，这是常脉，肺死的脉是浮之虚，轻轻按到皮肤表面是空虚的，按之弱如葱叶，下无根，正常的脉是浮在表面上像羽毛一样，对不对？它是这个下无根，这代表肺气没有了。用这种正常得脉去跟它比较就能比较出来。 149、肝中风者，头目润，两胁痛，行常伛（yǔ，弯曲），两臂不举，舌本燥，善太息，人嗜甘。那肝中风呢？这里提到肝了。 肝如果是风跑到肝脏里面去的时候，“头目润，两脇痛，行常伛”，这个曲偻，弯曲的身体。“两臂不举，舌本燥，善太息，令人嗜甘”，喜欢吃甜的东西。 这个肝中风就是风热呢会跑到肝脏里面去的时候，会造成这样，两脇，肝脏本身呢在中焦的位置。哦行常曲偻，这个人就弯曲在那边哦不能动，手臂不能举。 那诸位呢，这个只是形容五藏呢，五藏，当你有风进入到我们身体里面来的时候，一般这种情形呢都是你人体虚的时候，就容易风容易进去，所以说同样一个环境里面，可能你生病我不生病，为什么，因为我身体比较强，这个影响不了我。可是会影响到你，为什么？可能你平常身体比较差。所以我们平常呢我们就要把身体保养好，身体会有中风，都是你有虚弱的地方，这种病呢趁虚而入，趁虚而入。所以诸位随时保持心平气和，不要烦躁，不要去这个这个给自己压力太大，同时呢要常常运动，常常运动对你都好，然后呢有小病就会去掉，一般这种病都不会发生，都不会发生。 那这个是形容，形容有些人有这些症状，有这些症状。 那真正你遇到这种情形，你说老师这个不容易记啊，我记不得，诸位不用担心，因为我们在看病的时候，处方的时候，你一看就知道，你不需要去记这个东西。比如说你现在看的两脇，两脇苦满，一看老师这个胸脇苦满不是少阳证吗？小柴胡汤，头目在那边乱动，眼睛在那边动来动去，肝开窍在眼睛，就是风在那边走在里面的时候头目就会动，晃动晃动就像帕金森症，头部会动，你就马上会出来，已经出来了。 那为什么令人食甘，我们在《黄帝内经》就介绍过了啊，肝苦急，它会急食甘以缓之，你就会想去吃甜的，自然而然会想去吃甜的。 150、肝中寒者，胸中痛，不得转侧，食则吐而汗出也。肝里面呢如果中寒者，如果“胸中痛，不得转侧，食则吐而汗出”。 我们一再强调，寒呢，就是不动，如果肝里面中了寒症，我们不是阴阳表里虚实寒热吗？肝里面太冷了，这时候肝会肿起来，肝肿大，肿大了以后呢，这个会顶到脾脏，叫木克土。当脾脏被肝脏一顶到了以后，这个中膈呢，肝脏和脾脏，中膈就满满的，这胃就受不了，所以你一吃东西就会吐，一吃东西就会吐。为什么胸中痛呢，因为我们呼吸的时候横膈膜要下降，那这个肝脏已经肿起来了，脾脏也肿起来了，结果呢你吸气的时候气只到这边就要（往上沿气管回逆，气没有办法吸饱，会造成胸中痛。那为什么不能转侧？因为你肚子肝脏肿起来了，脾脏肿起来了，你转动身体的时候这个是一个负担，所以让你身体会很难过。所以保持静止不动病人会比较舒服，这就是中寒者，那就比较严重了，比较严重了。所以说，我们如果遇到肝脏肿起来或脾脏肿起来，大部分都是寒症，我们会开温热的药给他，温热的药给他。
151、肝死脉，浮之弱，按之如索不来，或曲如蛇行者死。肝要死，肝脏，肝脏那个肝气肝脏功能要完全这个消失了以后，就是很危险了，这个脉症是这样子，“如索不来，或曲如蛇行者死”，扭扭曲曲的，为什么？因为肝是法相是木，像木头一样扭扭曲曲的，真脏，这都属于真脏脉，就是肝脏要走了。 152、肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋复花汤主之。旋复花汤方旋复花三两即金沸草，葱十四茎，新绛（今之茜草）少许;右三味，以水三升，煮取一升，顿服。 那这里叫肝著，那老师刚刚那个肺呢，肺有没有那个讲肺著，肺著没有，看到没有？那一条条辨就不见了。人家以为说我们有肝著，前面讲肺一定有肺著啊，就没有了，我们后面有肾著，那那个肺著呢？就没了。这里的“肝著，其人常欲蹈其胸上”，那个在身上踩，找一个人，你在我身上踩一踩，或用力按摩一下，“先来苦时，但欲饮热，旋覆花汤主之”。 这个肝著呢，是一种寒，也是一种寒症，也是寒症。 会产生这种情形呢，原因是这样子。简单的图是这样子，肝脏的血呢本身要进入肺，肝脏当你有肝著的时候，就是寒啊，寒著在肝上面，这个肝血呢没有办法进入肺脏，肝血没有办法进入肺脏的时候，有一个人来踩一下，踩踩身上，踩的时候压力会在这边产生让血就进入肺脏，他就喜欢人家来踩他。
这个著呢并不是里面有肿瘤，里面有肝硬化或是什么东西，而是里面比较寒而已，所以血没有办法进去。 那我们为什么会用旋覆花汤？诸位看这后面的方剂，方剂就知道了。这个旋覆花就是另外一个名称叫金沸草。新绛呢我们就是所谓的茜草。过去呢我们古人啦用染衣服，要穿红色的衣服，就是用新绛茜草去染，染色，所以是一个染色的染料。而茜草呢在《黄帝内经》里面就有提到，它入肝能够活血，所以我们在治疗肝病的时候常常会用到茜草，茜草。由于它活血又入肝，肝又经过少腹，肚子这边，经过少腹，肝经经过少腹这边，所以女人呢妇科月经痛子宫里面有肿瘤肌瘤我们也会用到茜草，所以茜草是一个很好的活血化瘀的，但是茜草是在肝经上面，因为它是红色的，非常好用。那旋覆花呢是降逆气，加上葱，葱是行阳，那有这个旋覆花把这个酸，我们平常呢胃酸过多，过多，这个酸呢由旋覆花把酸降下去。酸就是肝。中医里的观念里面有三个津液，酸的味道、甜的味道，还有苦的味道，进入我们的肠胃里面，这是胃的津液的来源。所以有脾脏的甜味、胆的苦味、肝脏的酸味混合成为我们胃的津液。当你酸过多的时候旋覆花能够降逆。所以我们前面有旋覆花带赭石汤。 这里呢是有肝著，肝著的时候我们是用旋覆花、葱来行阳，用新绛来活血化瘀，这个肝著的症状就会去掉。 但是肝著并不是肝硬化、肝癌，只是一个寒堵在肝脏上面而已。好，今天我们介绍到这个地方，明天我们再讲。 文式易筋经第六式 这个动作是，手是这个样子，第五个在这边，第六个下半身也是绷紧，上半身呢手是握拳的正前方，这样子握，手指头这样子，正前方，肩膀沉肩，肩膀要沉下来不要出力，握四十九下，就这样子握四十九下。握的时候，永远诀窍是一样，下半身永远绷紧，当你在握的时候，上半身跟着绷紧，握到极限的时候全身是紧的，然后松掉的时候只有上半身松掉，下半身还是保持紧的，这是第六个动作。做七七四十九下。这就是我们第六个动作。 那我们明天见。 ------------------------------------------------------------ 中医为我们中华民族的传统医学，在春秋战国时期中医理论就已基本形成，承载着先祖们同疾病作斗争的经验和理论总结。 |
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