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9岁的倩倩原本是一个性格外向、开朗的女孩，最近半年开始变得越来越古怪，不爱说话、总想躲着人，走路喜欢驼着背，也不想上学了；问她问题，她也爱搭不理。“倩倩怎么了？是什么让倩倩从外向开朗转变成内向又不爱说话呢？”老师发现她的变化后，开始和倩倩及倩倩的父母进行沟通，从倩倩父母那里得知倩倩半年前来了月经，原来是因为“性早熟”，让倩倩不敢挺直了背走路，变得敏感，怕被同学们嘲笑。今天，我们一起来聊聊什么是“性早熟”以及性早熟对儿童心理健康的影响。 性早熟（precocious puberty, PP）是一种儿童生长发育异常的内分泌疾病，指的是女孩在7.5岁前，男孩在9岁前第二性征提前出现，或女孩在10岁前出现早初潮。 二十世纪八十年代，有调查显示，性早熟的发病率约为1/10000-1/5000，男女比例约为10：1。然而，近年来，性早熟的发病率显著上升。例如，复旦大学公共卫生学院儿童少年卫生教研室与复旦大学附属儿科医院联合进行的临床流行病学调查显示，目前上海地区儿童性早熟的发病率为1%，已成为最为常见的小儿内分泌疾病之一，仅次于肥胖症，位居第二。性早熟不仅会导致儿童生长潜能受损，还可能会影响儿童的心理健康。性早熟儿童心理问题是一个复杂的领域，需要综合考虑生理、心理和社会因素。今天我们主要来聊一聊性早熟对孩子心理上可能产生的影响。
 性早熟儿童可能很难理解自己与同龄人的差异，无法理解和应对自己的身体变化，觉得与周围的同学和朋友格格不入，害怕被嘲笑和孤立，因此感到自卑、羞耻、以及焦虑和孤独。 性早熟儿童可能面临来自家庭、学校和社会的巨大压力，导致情绪不稳定、易怒和抑郁；对青春期发育提前感到困窘，因此产生恐惧、害羞和不安全感。 性早熟儿童可能会在社交方面遇到困难。与同龄人之间的差异导致社交退缩和交往困难，不愿参加集体活动，难以与同龄孩子建立友谊、难以融入团体；也可能会被同龄人排斥或欺凌，在交往中受挫，从而影响其自尊心和自信心。 性早熟儿童可能会有更强的冲动，由此产生攻击性和破坏性行为等。 严重的心理问题可能会影响孩子的学习和生活。了解性早熟对儿童心理健康的影响，有助于家长及时发现孩子的心理问题，从而尽早干预和治疗。 对于性早熟儿童的心理问题，家长和教育者可以采取以下措施： 家长应该给予性早熟儿童足够的支持和理解，多与孩子沟通，了解他们的感受和困惑，并尽力解答他们的问题。 如果性早熟儿童的心理问题严重影响他们的生活质量，家长应该寻求专业心理咨询师或医生的帮助。专业人士可以提供适当的指导和支持，帮助孩子应对心理问题。 家长和教育者应该鼓励性早熟儿童保持积极的心态。他们可以通过培养孩子的兴趣爱好、参与社交活动和鼓励他们与同龄人建立良好的友谊来帮助孩子建立自信和自尊心。 家长和教育者应该提供正确的性教育，帮助性早熟儿童理解自己的身体变化，了解相关的性知识。
总而言之，性早熟儿童的心理问题是一个需要重视和关注的问题。性早熟儿童心理健康的维护需要来自家长、老师、医生等多方面的共同努力和帮助。家长在积极配合医生治疗的同时，也要关注孩子的心理状态。不是所有的性早熟儿童都会产生心理问题，然而一旦孩子出现了心理问题，家长、教育以及临床工作者应该积极采取相应措施帮助其应对困难，为孩子的健康成长保驾护航。 审稿：李宁（济南市儿童保健所） 核稿：杜玉杰（济南市儿童保健所） |
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